益生菌强化肠内营养支持对重度颅脑损伤患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响

目的探讨益生菌强化肠内营养支持对重度颅脑损伤患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响。方法选择2017年4月—2019年4月南通大学附属建湖医院收治的重度颅脑损伤患者105例,按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组采用肠内营养支持治疗,观察组给予益生菌强化肠内营养支持治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、D-乳酸、前降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较两组治疗1个月后的感染发生率和并发症发生率。结果治疗后,两组GCS评分、血清IgA、IgG及IgM水平均高于治疗前,同时观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,两组血清D-乳酸、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,观察组感染发生率和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论益生菌强化肠内营养支持治疗重度颅脑损伤患者,能够减轻意识障碍程度,提高免疫功能和肠黏膜屏障功能,抑制机体炎症反应,减少感染和并发症的发生。

冠状动脉支架植入术后再狭窄与血浆脑钠肽、心脏功能的相关性

本研究在测定PCI术前、术后1周、3个月、6个月的BNP的同时,用心脏超声测定左心室舒张期未径（LVDD）,同时计算左室射血分数（LVEF）以及再复查冠状动脉造影（CAG）,进一步了解支架植入后再狭窄情况,来探讨冠心病患者血浆BNP水平和心功能与再狭窄的关系。

贝那普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症的疗效

目的:探讨贝那普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症的疗效。方法:非腺瘤型原发性醛固酮增多症122例患者按数字表法被随机分为贝那普利组(61例,贝那普利联合螺内酯治疗)和硝苯地平组(61例,硝苯地平控释片联合螺内酯治疗)。检测治疗前及治疗12个月后两组患者血压、血清钾,血浆肌酐浓度,并进行比较。结果:治疗前两组患者血压、血清钾,血浆肌酐浓度均无显著差异(P均>0.05);治疗后,与硝苯地平组比较,贝那普利组舒张压[(95.19±7.22)mmHg比(89.82±10.20)mmHg]显著下降(P=0.001);血钾水平[(3.79±0.40)mmol/L比(4.02±0.37)mmol/L,P=0.001]明显升高,两组治疗后未引起血浆肌酐浓度明显的变化(P均>0.05)。结论:贝那普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症能取得比硝苯地平更好的疗效,并且是安全的,值得推广应用。

系统性红斑狼疮心脏损害及其相关因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)并心脏损害的特点及相关因素。方法 对 78例SLE患儿进行回顾性分析 ,并分为并心脏损害组 (40例 )与无心脏损害组 (38例 )。结果 SLE患儿并心脏损害占 5 1.3% ,最常见为心包积液 ,占 33.3% ;其次心肌炎 ,占 2 1.8% ;肺动脉高压占 12 .8%。SLE并心脏损害组与无心脏损害组在发热、高血压、肾功能不全、高滴度ANA、抗DNA阳性及低补体C3 方面均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ,并得出其线性关系 :^ Y=- 8.4 32 +0 .2 5 9T +0 .2 1BUN +5 .3× 10 -5ANA +1× 10 -4DNA - 0 .137C3 ,r =0 .76 2。结论 SLE心脏损害是与否发热、高血压、肾功能不全、高滴度ANA、抗DNA阳性及低补体C3 有关 。

炎性因子与冠状动脉支架植入术后再狭窄的相关性研究

目的:探讨炎性因子与冠状动脉支架植入术后再狭窄发生的相关性。方法:收集我院近5年冠状动脉支架植入术患者80例,根据其是否发生再狭窄情况分为两组,比较其IL-10、IL-6、IL-6/IL-10、CRP水平。结果:80例患者中11例发生支架内再狭窄,再狭窄率13.75%;发生再狭窄患者与未发生狭窄患者术前IL-6差异有统计学意义(P<0.05),术后两组IL-6均明显增加(P<0.05),且ISR组增加程度更为显著(P<0.05);术前两组患者IL-10差异有统计学意义(P<0.05),术后两组IL-10均明显降低(P<0.05),且ISR组降低程度更为显著(P<0.05);术前IL-6/IL-10差异无统计学意义(P>0.05),但ISR组IL-6/IL-10增加显著(P<0.05),无ISR组未出现明显变化(P>0.05),两组术后差异有统计学意义(P<0.05);CRP术前差异无统计学意义(P>0.05),术后ISR组明显增加(P<0.05),且高于无ISR组(P<0.05)。结论:IL-10、IL-6、IL-6/IL-10、CRP尤其是基础IL-10、IL-6水平与再狭窄发生密切相关,可以作为再狭窄发生的预测指标。

浅谈财政专项资金管理中存在的问题及建议

随着财政管理体制的不断深化,上级安排的专项资金也越来越多,对促进和加强基层建设起到了积极的作用。但是,通过近年来审计和审计调查发现当前专项资金在拨付、管理和使用过程中还存在以下一些问题,本文对专项资金管理中存在的问题提出了一些改革的措施。

南北民居色彩运用特点及原因探析——以北京与江浙传统民居用色为例

南北城市的传统民居色彩面貌受社会因素和自然因素的影响,形成了各自完整的色彩语言。传统民居是历史文化和民族情感的符号和象征,体现出不同的地域和民族文化环境,是人与自然融合、人与社会和谐的典范,是极富浓郁地方特色的建筑色彩和形式,将传统民居色彩运用于今天的住宅色彩设计中能展现建筑的丰富形态,提升建筑色彩的文化内涵和精神实质。

倍他乐克联合地高辛对心衰并房颤患者心功能和心室率的影响

目的:观察倍他乐克联合地高辛对慢性心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响。方法:选择慢性心力衰竭合并快速房颤患者62例,随机分成2组。在综合治疗1周后,治疗组32例采用倍他乐克+地高辛治疗;对照组30例,采用地高辛治疗。8周后观察心功能和心室率变化的情况。结果:倍他乐克+地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P均<0.05)。结论:倍他乐克+地高辛能够改善慢性心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是其治疗的有效方法。

2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况分析

目的分析2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况。方法从HIS中调取2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂的品种、数量和金额,以及从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR),采用Excel统计用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)。结果中药注射剂使用金额占药品销售总额逐年下降,其中基本药物金额占中药注射剂金额逐步上升。活血化瘀类品种数基本占一半,使用金额占比逐年增加,DDDs占比逐年上升;抗肿瘤及扶正类用量较大,但得到有效控制。使用金额排序连续3年第1位的是热毒宁注射液,DDDs排序连续3年第1位的是红花注射液,DUI≥1. 0情形相对较多,其平均DDC较低。药品不良反应类型大部分为一般ADR (占73. 74%),发生例数逐年减少,其中抗肿瘤及扶正类4个品种发生76次(占76. 77%),且与用药频度DDDs等呈现正相关性。结论中药注射剂应用基本合理,仍需加强临床使用监管及干预,规避活血化瘀类过度使用,防范扶正类制剂ADR,全面促进中药注射剂应用安全、有效。

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)的变化。方法:利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-I水平进行测定,并观察患者心脏功能的改变。结果:急性有机磷中毒患者cTn-I水平均有不同程度升高,其升高与中毒程度呈正相关,并随病情缓解呈恢复趋势。结论:急性有机磷中毒患者的病情与cTn-I浓度的变化密切相关,监测急性有机磷农药中毒患者cTn-I的水平有重要的临床意义。

危重症营养风险评分在基底节区脑出血术后危重患者肠内营养支持中的应用

目的比较不同危重症营养风险(NUTRIC)评分的基底节区脑出血术后危重患者肠内营养支持的效果。方法选取70例基底节区脑出血术后危重患者,根据NUTRIC评分将患者分为低分组(0~4分)30例和高分组(5~9分)40例。两组患者术后均给予肠内营养支持,必要时给予补充肠外营养。比较两组患者术后第1天和第7天的营养指标,观察两组患者营养支持方式、肠内营养达80%目标喂养量时间、肠内营养治疗7 d达标率、院感发生率、机械通气时间、重症监护时间及病情转归情况。结果低分组在术后第7天血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平均高于高分组,且单纯肠内营养治疗率、肠内营养治疗7 d达标率均高于高分组,而院感发生率低于高分组,肠内营养达80%目标喂养量时间、重症监护时间均短于高分组,预后优于高分组(均P<0.05)。结论NUTRIC高分的基底节区脑出血危重患者术后营养状况相对较差,预后不佳。NUTRIC评分系统可优化基底节区脑出血术后危重患者营养状况的评估,或有助于指导营养方案制定和改善患者预后。

基层医院开展射频消融治疗室上性心动过速的体会(附52例临床报告)

目的:总结基层医院开展射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的经验和教训。方法:对52例PSVT进行射频消融,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)24例,房室折返型心动过速(AVRT)28例,均先行心内电生理检查,寻找最佳靶点进行消融。结果:消融总成功率98％,无1例严重并发症,随访1～20个月无1例复发。结论:基层医院开展射频消融治疗PSVT时充分的人才、技术及设备是提高成功率的关键。

浅谈中西方古建筑的审美文化及其差异

风俗、文化、历史的不同造成了中西方审美的差异,这种差异在古代建筑设计中表现得尤为突出。中国古建筑崇尚建筑与自然的和谐相处,不断向水平方向上的空间发展,而西方古建筑更具自由、开创进取的精神,借助建筑展示人与自然的对抗之美。文章以古建筑为研究对象,旨在探讨中西方建筑在审美风格、形体审美等方面的不同特点以及和谐对抗差异、空间审美差异。

浅谈影视海报中图形设计的思维与应用

图形设计是影视海报常用的表现手法。图形设计有良好的视觉冲击力,能够提升海报的审美价值,彰显电影的独特魅力,产生良好的传播效果。文章分析了图形设计应用于影视海报的重要意义,对设计中的思维方法进行总结,结合具体案例应用进行分析,阐明主题。

关于对完善会计监督工作中存在的问题和建议

会计监督作为经济监督的重要内容,是从单位经济利益出发,对经济活动的真实性、正确性、合理性、合法性和有效性进行全面的监督,其重点是对合法性的监督,促使会计单位的经济活动严格遵守和执行国家的财经方针和法规制度。它是会计核算的继续和深入。建立起良好的会计监督体系,对避免由会计失真引发的一系列问题,提高企事业单位的经济效益,维护社会经济秩序非常重要。

谈建筑构成艺术的时代特色性

构成艺术在建筑设计中应用广泛,对建筑设计行业影响颇深,文章分析了构成艺术的内涵特征,并探讨了建筑设计中构成艺术的发展历程及时代特点。

论"城市形象"建设与城市发展的耗散与协同性

把"城市形象"放置于城市建设综合发展的整体上进行研究,诠释了城市生态环境各系统的关联与协同;指出城市形象建设应该是在城市功能发展需求之上,关注社会综合效益,在生态平衡层面上的环境美化;探讨了城市形象美化与城市生态建设协同发展的方略及其实现途径。