多渠道电费缴纳模式及优化机制研究

近年来,随着电力体制改革的进一步深化,电力客户数量大幅增加,用电服务要求呈现多元化,与之相适应的是多渠道电费缴纳管理体系的建立与优化。按照国网公司"客户导向型、机构扁平化、业务集约化、管理专业化、管控实时化、服务协同化"的"一型五化"大营销体系的要求,电力公司不断创新思维,开展电力缴费渠道的相关研究,对多种缴费渠道进行梳理、整合,利用最优化理论进行缴费模式优化分析,建立了以客户需求为导向的多渠道电力缴费管理体系,为电力客户提供了更方便、更灵活的缴费方式和更优质的多元化服务。

专业技术人员聘任期满考核办法

对受聘的专业技术人员进行聘任期内的考核,是增强专业技术职务聘任制内在活力的重要措施,也是决定续聘或晋升的重要依据。因此,在考核中采取的方法是否科学,是否能客观公证地评价他们在受聘期间履行职责的情况,直接关系到考核的质量。我局在考核工作中,采取了以下几方面的做法,收到了较好的效果。

天西林管局专业技术人才的调查和分析

随着林业产业结构的调整，天然林保护工程全面实施后，我局由以木材生产为主转变为以森林资源的保护为主。在保护好森林资源的前提下要使我局的经济得到大的发展，职工生活水平再上一个新台阶，就要调整产业结构，发展后续产业，这就需要一支高素质的专业技术队伍，为后续产业的发展提供人才保障。我局后续产业项目分布在各林场，涉及不同的行业，主要集中在养殖业、种植业和旅游业。

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法将2013年1月至2014年12月卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥除术的102例患者随机分成两组,分别采用双极电凝和缝合两种止血方法,对手术情况、卵巢功能和自然妊娠率等指标进行随访观察。结果两组的手术时间、术中出血量、视觉模拟评分、术后出血率和术后并发症等手术情况无显著差异(P>0.05);电凝组和缝合组术后的黄体生成素(LH)、卵巢窦状卵泡计数(AFC)、孕酮(P)和基质动脉血流收缩期峰值(PSV)明显降低,雌二醇(E2)和卵泡雌激素(FSH)明显升高,差异显著(P<0.05);电凝组的波动范围明显大于缝合组,差异显著(P<0.001);两组12个月时的自然妊娠率无显著差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥除术时,宜尽可能采用缝合止血法,熟练掌握镜下缝合技巧,尽量保留正常的卵巢组织,减少对术后卵巢储备功能的影响。

低分子肝素钠联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对母婴结局的影响

目的探讨采用低分子肝素钠联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效,以及对母婴结局的影响。方法将近几年来的68例ICP患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规处理和腺苷蛋氨酸治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钠治疗,观察两组的凝血指标、肝功能和母婴结局的变化。结果治疗4周后,观察组的PT、FIB、D-dimer和t-PA等凝血指标,以及ALT、ALP、TBA和TBil等肝功能指标水平较对照组显著改善(P<0.05),药物不良反应率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组的胎儿宫内窘迫、羊水污染、早产、新生儿窒息及产后出血等发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论采用低分子肝素钠联合腺苷蛋氨酸治疗ICP,能显著改善凝血功能和肝脏功能,改善妊娠结局,安全性较高。

不同剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效观察和对比研究

目的研究不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效和体会。方法对分别每天给予100、200、300和400mg的黄体酮口服无排卵性月经失调的治疗效果进行观察、分析和讨论。结果将四组撤药性出血率、阴道出血量评分、出血持续时间、子宫内膜厚度、不良反应和治疗依从性等方面进行比较，P〉0．05，无明显差异；但200和300mg组的子宫内膜接近正常，不良反应较少。结论每天使用100～400mg剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调，均能达到撤退性出血的疗效；但200mg和300mg两组的疗效相对较好。

欣母沛联合宫腔水囊压迫对剖宫产产后出血的分娩结局和安全性影响

目的探讨采用欣母沛联合宫腔水囊压迫治疗剖宫产产后出血的疗效和安全性。方法将86例剖宫产产后出血产妇随机分成两组,观察组采用欣母沛联合宫腔水囊压迫法,对照组采用缩宫素联合宫腔纱条填充法;观察两组的疗效和药物不良反应。结果观察组的止血成功率提高,产后出血量、再出血率、子宫切除率、住院时间和不良反应率降低(P<0.05);生殖道感染、宫腔粘连、月经紊乱和继发性不孕症等远期并发症率降低(P<0.05)。结论欣母沛联合宫腔水囊压迫法能发挥快速止血作用,减少并发症率,安全性较高。

小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血46例临床观察

目的观察小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血(DUB)的临床效果及对血清性激素水平的影响。方法将46例确诊为DUB的患者,每天分别于早、中、晚各给予雷公藤多苷10、10、20mg口服,连服6个月为1个疗程。用药前后分别检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌激素(E2)水平。结果治疗后45例(97.8%)获得有效止血,出现药物性闭经,其中26例(56.5%)直接进入绝经期、10例(21.7%)月经稀发、9例(19.6%)停药后恢复正常月经。用药后血清FSH、LH水平较用药前升高,E2、P水平较用药前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量雷公藤多苷治疗围绝经期DUB疗效满意,不良反应少,是一种较好的药物治疗方法。

维生素E与孕期子痫前期的相关性及维生素A、维生素D水平研究

目的探讨研究维生素E与孕期子痫前期相关性及维生素A、维生素D水平。方法1134例行孕期检查的孕妇,将165例子痫前期孕妇设为研究组,969例健康孕妇设为对照组。检测比较两组孕妇维生素A、维生素D及维生素E浓度。比较两组孕妇不同孕期(孕早期、孕晚期)血清维生素A、D、E浓度,分析血清维生素E与子痫前期的相关性。结果研究组孕早期孕妇维生素A浓度为(0.41±0.11)mg/L低于对照组的(0.43±0.06)mg/L,孕晚期维生素A(0.37±0.04)mg/L低于对照组的(0.39±0.03)mg/L,差异具有统计学意义(t=3.417、7.504,P<0.05);两组孕妇不同孕期维生素D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组孕妇孕早期维生素E浓度为(11.42±2.84)mg/L,孕晚期维生素E浓度为(16.41±4.25)mg/L;研究组孕妇孕早期维生素E浓度为(8.83±1.94)mg/L,孕晚期维生素E浓度为(13.48±4.33)mg/L;研究组孕早期和孕晚期维生素E浓度均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.273、8.163,P<0.05)。孕早期、孕晚期维生素E浓度与子痫前期的发生具有相关性(P<0.05)。结论维生素A、维生素D与子痫前期的发生无明显关系,而维生素E浓度高低与子痫前期的发生存在明显的相关性,维生素E可能参与了子痫前期的发病过程。

异丙酚静脉麻醉下行人工流产术临床观察

(1)对于病情危重需要实施有创血管内监测的患者:中心实验室的血糖测定仪和ICU内血气分析仪应当符合当前的国际标准(例如误差为±0.4 mmol/L,或者在5 mmol/L时±8%)。(2)对于病情相对较轻无须进行有创血管内监测的患者:用于危重患者血糖仪的最低标准应该是98%的测量值误差在12.5%的参考标准内(对于测定值<5.5 mmol/L时误差应小于0.55 mmol/L),其余2%的测量值误差应在20%的参考标准内。4.5连续或自动间断的血糖监测,(1)当应用连续或自动间断的血糖监测时,目前很少有资料能够指导血糖控制评价指标的选择。

剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术34例临床诊治体会

目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的诊治体会。方法:选取剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术和正常剖宫产各34例的临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果:两组产妇在术中出血量、手术时间、术后恢复、住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术并不增加手术风险,安全可靠、经济实用,具有可行性,值得临床推广。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术与开腹手术的临床比较

目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术（Laparoscopic myomectomy，LM）和开腹子宫肌瘤切除术（transabdominal myomectomy，TAM）治疗子宫肌瘤的临床疗效与应用价值。方法收集2007年1月1日～2012年12月31日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术70例，与开腹子宫肌瘤切除术20例在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等方面的数据进行对比、分析。结果腹腔镜组与开腹组在手术时间方面差异无统计学意义（P＞0.05），在术中出血量、术后排气时间与住院时间方面腹腔镜组显著优于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点，在一定范围内优于开腹手术，值得医院推广应用。

玻璃幕墙在建筑设计中的应用探讨

社会经济的发展,我国的建筑工程建设有了很大进展。在建筑行业,各种新的建筑设计风格不断出现。玻璃幕墙就是目前建筑设计中最常用的一种设计元素。基于此,本文首先对玻璃幕墙进行了概述,其次分析玻璃幕墙的设计原则,最后对玻璃幕墙工程质量控制策略进行了阐述,希望能为我国建筑行业的发展起到积极的促进作用。

妊娠晚期体重管理对超重初产妇母婴结局影响的研究

目的探讨对超重初产妇实施妊娠晚期体重管理措施对母婴结局的影响,为改善妊娠结局提供依据。方法将近年来的190例超重初产妇随机分成两组,对照组实施常规的产前检查和指导措施,观察组在其基础上给予妊娠晚期体重管理措施,观察两组母婴结局相关指标。结果两组在产前BMI、妊娠期并发症、总产程、剖宫产率和产后出血率等孕产妇结局,以及胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、巨大儿和新生儿窒息发生率等指标方面比较,差异显著(P<0.05)。结论对超重初产妇实施妊娠晚期体重管理措施,能显著控制孕产妇体重,改善母婴结局,降低产科风险。

产后宫腔积脓1例报道

宫腔积脓指子宫内膜感染后其脓性渗出液排出不通畅在宫腔内蓄积,以发热、腹痛、阴道流液为主要临床表现,多发生于绝经后女性。在临床上宫腔积脓并不多见,症状多不典型,体征常不明显,若不能及时诊治,可导致子宫破裂、感染性腹膜炎、感染性休克等严重并发症^([1])。

浅论高中数学课堂有效提问策略

高中数学一直以来就是一个让老师和学生都头疼的科目，但是它在高中课程教育中又占据着重大的地位。如何学好这门课，如何进行有效的课堂提问，就有了重大的现实意义。本文就有效提问的含义、标准和高中数学课堂有效提问的策略进行了初步探讨。

盆底肌肉电刺激辅助凯格尔运动治疗产后阴道壁膨出

目的评估盆底肌肉电刺激治疗辅助盆底凯格尔运动治疗产后阴道壁膨出的效果。方法 56例产后阴道壁膨出患者,随机分为A组和B组,每组28例。A组给予盆底肌肉电刺激辅助凯格尔运动治疗;B组给予凯格尔运动治疗。观察两组患者的盆底生物反馈评估仪总分值、盆腔器官脱垂定量分类法(POP-Q)评分及主观满意度。结果 A组满意度为89.3%,B组为64.3%,两组患者满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前盆底功能检测总分及POP-Q评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的盆底功能检测总分及POP-Q评分均较治疗前有所提升,A组患者盆底功能检测总分提高30%;POP-Q评分值增加40%;B组患者盆底功能检测总分提高17%,POP-Q评分提高13%。且治疗后的A组盆底功能检测总分及POP-Q评分提升值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底电刺激辅助凯格尔运动治疗阴道壁膨出的疗效显著高于单纯凯格尔运动恢复,但远期疗效还有待于观察。

Bakri球囊导管在治疗产后出血中的临床效果分析

目的:研究Bakri球囊导管在产后出血预防方面的疗效表现。方法:收治产后出血患者30例,均采用Bakri球囊导管治疗法止血,观察术后患者出血量、出血时间,分析Bakri球囊导管在该止血治疗中的应用作用及价值。结果:30例患者术后平均出血量(167.52±40.16)m L,出血时间(4.52±2.13)d,出现不适症状2例,止血有效率93.34%,总体止血效果良好。结论:Bakri球囊导管治疗法的应用价值很高,在快速止血的同时,可优化、改善患者产后恢复表现。

去氧孕烯炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的临床研究

目的:研究去氧孕烯炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的作用及影响,提出用药建议。方法:随机选择某院2010年1月~2016年5月100例行人工流产术的患者,研究组50例术后服用去氧孕烯炔雌醇片;对照组50例术后服用益母草冲剂及抗生素,对比两组术后宫腔粘连情况及恢复表现。结果:研究组宫腔粘连3例,出血时间(4.63±0.67)d、出血量(42.61±4.13)m L,宫腔粘连及恢复情况皆优于对照组宫腔粘连6例、出血时间(6.99±1.62)d、出血量(62.13±5.13)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连是人工流产术术后较为常见的并发症,去氧孕烯炔雌醇片预防效果良好,可促进患者疾病恢复,用药价值显著。