人工智能对医师诊断新鲜肋骨骨折的应用价值

目的 探讨人工智能(AI)软件对放射科住院医师、主治医师在新鲜肋骨骨折病灶检出率的差异及其应用AI前后的一致性评价,评估应用AI后各级医师诊断新鲜肋骨骨折效能的提高情况。方法 收集因急性胸部外伤行胸部CT扫描病例300例,其中确诊为肋骨骨折的152例病例。将6位医师分为住院医师组和主治医师组两组,3人/组,对随机分配的300例CT图像独立阅片。在间隔为4周的洗脱期后,医师结合AI第2次阅片。采用卡方检验比较两组医师对新鲜肋骨骨折病灶及不同类型病灶检出率的差异,并评价各组应用AI前后的一致性、敏感度、特异度差异。结果 应用AI后住院医师、主治医师对所有新鲜肋骨骨折、完全性骨折、不完全性骨折的检出率均高于医师单独阅片,差异有统计学意义(P<0.001)。住院医师+AI、主治医师+AI对全部肋骨骨折、不完全性骨折的Kappa值与Phi系数均明显提高,不完全性骨折提高幅度最显著。住院医师+AI、主治医师+AI检出新鲜肋骨骨折敏感度与住院医师、主治医师单独阅片的差异有统计学意义(P<0.001),特异度的差异无统计学意义。结论 AI可有效提高不同级别医师对新鲜肋骨骨折的检出效能,并提高不同级别医师之间的一致性、敏感度。

术后膝关节屈曲角度对全膝关节置换术后肢体肿胀、膝关节活动角度的影响效果对比

目的:对比术后膝关节屈曲角度对全膝关节置换术后(TKA)肢体肿胀、膝关节活动角度的影响效果。方法:按照计算机分组法将我院2020年11月—2022年11月收治的114例TKA术后患者分为两组,每组57例,A组于术后将患肢髋、膝关节屈曲30°,B组则将髋、膝关节分别屈曲30°、60°。对比两组患者患肢肿胀程度、术后失血量及膝关节活动度。结果:固定后72h,A组小腿周径、膝围增加量、肿胀评分均低于B组(P<0.05);A组固定后24h、48h、72h的Hb水平均高于B组,总失血量和隐性失血量均低于B组(P<0.05);两组膝关节主、被动屈曲度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于TKA术后患肢髋、膝关节屈曲30°、60°固定,采用髋、膝关节均屈曲30°固定的方式更有利于减少患者患肢术后失血量,减轻患肢肿胀,且不会影响患侧膝关节活动角度的恢复。

注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性及禁忌探讨

分析和评价注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性及禁忌。方法:选取的实验材料是兰索拉唑、葡萄糖以及生理盐水,将三者进行配伍,观察配伍后的溶液颜色、测定pH值,分析注射用兰索拉唑与葡萄糖、生理盐水配伍稳定性及禁忌。结果:(1)注射用兰索拉唑与生理盐水配伍的不同时间节点无颜色变化,与其他三种配伍溶液比较,有差异性;(2)注射用兰索拉唑与生理盐水配伍的不同时间节点pH值递减幅度小于其他三种配伍溶液,有差异性;(3)注射用兰索拉唑与生理盐水配伍的不同时间节点相关物质变化更小,与其他三种配伍溶液相比,有差异。结论:注射用兰索拉唑与生理盐水配伍稳定性更高,与其他常用输液比较,更安全。

大数据视域下高校教育管理创新发展研究

在信息技术迅猛发展的大数据时代,高校教育管理领域迎来创新与变革的新气象。高校,作为培养未来人才和推动技术进步的关键基地,透过在教育管理活动中巧妙利用大数据技术,不仅能够对传统的管理模式进行必要的优化和升级,还能有力地推动管理效率和质量的全面提高。这样的变革赋予了高校教育管理更加高效和优质发展的新动力,而且与教育管理领域未来发展的方向和趋势紧密相连,标志着高等教育管理步入一个崭新的发展阶段。本文旨在深入探讨大数据背景下,高等教育管理创新发展的可能路径,为相关领域的研究提供借鉴。

糖尿病肾病的肾脏DWI研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）技术对糖尿病患者肾脏受损情况的研究价值。方法 对68例2型糖尿病患者及14例正常志愿者行肾脏DWI检查,糖尿病患者根据尿A/C比值分为尿A/C比值正常糖尿病组、早期糖尿病肾病组（A/C比值30~300mg/g）、临床糖尿病肾病组（A/C〉300mg/g）。测量肾脏的表面弥散系数（ADC值）并进行分析。结果 临床糖尿病肾病患者较正常组志愿者的肾脏ADC值明显减低,有明显统计学差异（P=0.004）。结论 临床糖尿病肾病患者肾脏水分子弥散运动受限,DWI能够探测并反映糖尿病患者肾组织发生的异常改变。

苹果采摘机械人结构设计

水果采摘费用高且劳动量大,为了快速且准确完成苹果采摘任务,需要进行水果采摘机械人结构设计。首先进行采摘机械机构选型,确定合适自由度;其次,依据典型果树轮廓确定采摘臂结构尺寸,绘制采摘机械手臂零件图和装配图;最后,搭建采摘机械人结构试验台,进行实体运动和抓取实验对设计效果进行验证。试验结果表明,该设计方案基本能够达到预期。该设计方法,对农业领域其他类型采摘机械手设计有一定参考价值。

前列地尔联合丹红注射液治疗老年人下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合丹红注射液治疗老年人下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法选择在2013年9月~2014年11月在本院就诊的100例已明确诊断为下肢动脉硬化性闭塞症的老年人,随机抽取60例单用前列地尔治疗的患者作为对照组,余40例患者加用丹红注射液作为治疗组。对照组单用前列地尔(1 mL:5μg)10μg入0.9%Nacl 100 mL;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液(10 mL)30 mL入0.9%Nacl 250 mL,两组均每日治疗1次,14 d为1个疗程,连用2个疗程,结束后根据Rutherford分期^([1])、踝肱指数进行疗效评估。结果两组在治疗后临床症状均好转,且治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后踝肱指数较治疗前均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组均未发现肝肾功能损害,无严重不良反应发生。结论前列地尔联合丹红注射液治疗老年人下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效显著。

糖尿病的肾脏磁共振研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是发病率较高的代谢性疾病,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的并发症,约40%糖尿病者发生肾脏病变,成为终末期肾衰竭第一位病因,是糖尿病的主要死亡原因。糖尿病肾病是指尿白蛋白分泌逐渐增加,同时伴随着血压升高和肾小球滤过率下降改变,最终发展成终末期肾病。

肾缺血的肾脏功能影像学研究进展

明显的肾动脉狭窄或闭塞导致肾脏缺血,最终可能发展至终末期肾病,本文综述了MRI、CT及核医学等影像学检查手段关于肾缺血的肾功能影像学研究进展。

老年新发脑梗死患者与纤维蛋白原含量和血小板参数的相关性

目的观察老年患者在出现新发脑梗死时纤维蛋白原(FG)含量和血小板参数的变化及其之间的相关性。方法选择80例经颅脑MR确诊为新发脑梗死的老年人为实验组,并同时选择性别及年龄相似的健康老年人60例作为对照组,通过检测入院当天纤维蛋白原含量及血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、血小板最大聚集率(MAR),来明确上述指标与新发脑梗塞之间的关系。结果实验组的FG为(8.32±2.57)g/L,与对照组相比有显著性差异;实验组MPV和MAR增高与对照组之间差异显著。结论定期对纤维蛋白原、血小板参数进行监测对于老年人群的脑血管病有一定的参考和诊断价值,并可以及时进行预防,意义较大。

BOLD MRI评价糖尿病患者尿微量白蛋白及氧合水平的研究

目的利用血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation level dependent magnetic resonance imaging,BOLD MRI)技术探讨2型糖尿病患者不同尿微量白蛋白与肌酐比值(the ratio of urinary albumin and creatinine,ACR)与肾脏氧合状态的关系。方法对44例2型糖尿病患者及14例健康志愿者(对照组)行肾脏BOLD MRI检查,糖尿病患者根据ACR分为ACR正常糖尿病组(22例)、早期糖尿病肾病组(10例)、临床糖尿病肾病组(12例),分别测量肾脏皮质、髓质的表观自旋-自旋弛豫率(apparent relaxation rate,R2)值并进行组间比较及分析其与临床指标的相关性。结果相比正常对照组,ACR正常糖尿病组(P=0.015)、临床糖尿病肾病组(P=0.023)的肾脏髓质R2值明显增加,差异有统计学意义;早期糖尿病肾病组较对照组的肾脏髓质R2值升高,但差异无统计学意义;糖尿病各组较对照组的肾脏皮质R2值升高,但差异无统计学意义。ACR与髓质R2值呈正相关(r=0.409,P=0.006)。结论BOLD MRI可无创评估糖尿病患者ACR不同阶段的肾脏氧合水平,监测糖尿病患者早期肾髓质功能性缺氧改变。

小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断

目的:探讨数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法:对41例血清IgM抗体滴度升高4倍以上的患儿的初次胸部X线平片影像表现进行回顾性分析。结果:37例(90.3%)显示段、叶性分布实变影,8例(19.5%)显示结节样小叶气腔实变,19例(46.3%)显示支气管血管束周围浸润。4例(9.7%)病变累及双肺,30例(73.2%)累及下肺野。第2次抗体滴度≥1280的患儿肺内病变累及范围大于第2次抗体滴度≤640的患儿(χ2=8.789,P=0.003)。结论:叶段分布气腔实变、支气管血管束周围浸润是小儿肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线影像表现,结节样小叶中心气腔实变显示率较低。肺炎支原体抗体滴度升高程度可能与肺内病变的严重程度有关。

肾动脉狭窄的肾脏CT血流灌注参数研究

目的:探讨利用CT血流灌注参数研究肾动脉狭窄患者肾脏血流状况。方法:高血压患者36人,分为肾动脉狭窄组(24人)和对照组(12人),进行肾脏CT电影扫描获得动态序列图像,通过AW影像工作站计算肾脏皮质血流灌注参数,分析肾脏皮质血流灌注与肾动脉狭窄的关系。结果:肾动脉狭窄>75%组肾皮质单位体积血流量(BF)(189.9±102.3ml/100g/min)低于对照组(308.4±99.9ml/100g/min),有显著差异(P=0.026)。肾动脉狭窄50%-75%组及狭窄>75%组肾皮质微血管容积(BV)(24.6±7.6ml/100g,21.4±12.6ml/100g)低于对照组(41.1±14.1ml/100g),有非常显著差异(P=0.008,0.001)。各组之间平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)无显著性差异(P>0.05)。结论:明显肾动脉狭窄的肾脏皮质BF、BV下降,CT血流灌注参数可以为评估肾动脉狭窄的肾脏是否缺血提供帮助。

基于响应面法的鱼类饲料颗粒密度预测模型研究

为揭示环模压缩比和压制速度对饲料颗粒密度的影响和实现颗粒密度预测,文章采用响应面试验设计方法进行饲料颗粒压制模拟试验。根据试验结果拟合出饲料颗粒密度的二阶响应面模型,利用该响应面模型进行了影响规律分析和饲料颗粒密度预测正确性验证。结果表明利用该模型进行颗粒密度预测具备一定的准确性,影响规律分析结论可为成型设备主要结构参数的优化和饲料成型工艺方案的选择提供了理论依据。

丹参多酚酸盐对糖尿病合并冠心病患者的MPV、脂联素水平的影响

目的研究糖尿病合并冠心病患者的血小板平均体积(MPV)、脂联素水平的变化及丹参多酚酸盐的干预作用。方法选取研究对象共121例,其中糖尿病合并冠心病患者72例随机分为A组和B组,49例健康查体者作为对照C组。A组和B组均给予常规西药治疗。A组在此基础上给予静滴丹参多酚酸盐200mg,每日1次,连用2周。分别检测A组、B组、C组治疗前及A组、B组治疗2周后的MPV及脂联素水平。结果治疗前A组、B组MPV均明显高于C组,脂联素水平均低于C组。A组、B组治疗2周后的MPV水平较入院时明显降低,脂联素水平则明显升高,且上述两指标A组较B组变化更明显。结论丹参多酚酸盐可明显降低糖尿病合并冠心病患者的MPV,升高脂联素水平,提示丹参多酚酸盐有抗血小板活性,延缓糖尿病患者心血管并发症的作用。

血氧水平依赖磁共振成像在慢性肾脏病的研究进展

肾脏血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent magnetic resonance imaging,BOLD MRI),是一种通过测定血液中脱氧血红蛋白含量获得组织氧含量的技术,可反映组织器官的血流动力学及病理生理变化,为临床诊断、治疗及科研提供无创、可重复性的检查方法。BOLD MRI在肾脏疾病如缺血性肾病、慢性肾病、糖尿病肾病分期及肾功能评估等方面的研究逐渐增多,作者对这方面的研究进展进行综述。

De Lange综合征1例

患儿男,4岁5个月,因生长发育缓慢4年余入院。患儿系第1胎,孕7月顺产,出生体重1900g、身长45cm。生后体重增长缓慢,8个月会坐,1岁会叫爸妈,2岁会走,现智力较正常同龄儿低下。母孕期体健,否认家族遗传史。查体:体重11.2kg,身长89cm,发育落后,营养中等。

全膝关节置换术后患者膝关节松弛程度与体重指数的关系及满意度调查

目的 明确全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节松弛程度的变化、松弛程度变化可能的危险因素以及松弛程度对满意度的影响。方法 回顾性分析,收集2019年1—12月在郑州大学第一附属医院骨科就诊的因膝关节骨性关节炎接受TKA的65例患者的临床资料,共74膝。术后进行2 a随访调查。分别于术前(T_(0))、术后3个月(T_(1))、术后6个月(T_(2))、术后12个月(T_(3))、术后24个月(T_(4)),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况,采用膝关节功能评分(HSS)评价膝关节功能,采用稳定性检测评价患者膝关节松弛度变化,记录患者各随访阶段身高体重并计算体重指数,自制手术满意度调查问卷调查患者满意度,并分析膝关节松弛度变化对患者满意度的影响。结果 较术前,患者术后各时点VAS评分逐渐降低,HSS评分逐渐升高,Lysholm稳定性评分逐渐升高,前抽屉实验结果水平逐渐升高,术后各时点活动度逐渐增加,重复测量显示差异有统计学意义(P<0.05);线性分析显示,Lysholm稳定性评分、前抽屉实验结果水平与患者体重指数呈正相关(r>0,P<0.05);术后随访各时点,患者满意度评分有一定升高,但各时点间重复测量显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA后患者疼痛感减轻,膝关节功能改善,但膝关节存在一定程度松弛,可能与患者体重指数有关,但这种术后松弛程度并不会降低患者对术后膝关节活动功能的满意度。

浅析果蔬采摘机械人研究现状

介绍了果蔬机械化采摘的重要意义,叙述了国内外果蔬采摘机械人的研究现状,简述了几种典型的采摘机械人的研究成果。

基于骨折联络服务模式的康复护理联合目标设置训练在膝关节置换患者中的应用

目的:探讨基于骨折联络服务(FLS)模式的康复护理联合目标设置训练在膝关节置换患者中的应用效果。方法:选取2020年10月1日~2022年12月31日接受膝关节置换术治疗的110例患者,采用随机分组的方法将患者分为联合干预组和常规干预组各55例;常规干预组采用常规基础护理干预,联合干预组在常规干预组基础上采用基于FLS模式的康复护理联合目标设置训练干预,两组均干预至出院。比较两组术后拔管时间、术后下床时间、住院时间,比较两组术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术后1、3、7 d膝关节屈曲度,比较两组术前及术后1、3个月膝关节功能(HSS)评分,比较两组术后并发症发生率。结果:联合干预组术后拔管时间、术后下床时间、住院时间均短于常规干预组(P<0.05);两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,两组膝关节屈曲度均提高(P<0.05),且联合干预组高于常规干预组(P<0.05);术后1、3个月,两组HSS评分均提高(P<0.05),且联合干预组高于常规干预组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于FLS模式的康复护理联合目标设置训练能促进膝关节置换患者术后恢复。