经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的:观察经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎的效果。方法:选取78例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组采用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗,对照组采用常规定点针刀松解术联合热敏灸治疗,2组均治疗3周。治疗前后评定症状评分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,检测关节液中的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、骨代谢因子[骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]及软骨细胞外基质代谢因子[基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制因子-1 (TIMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)]水平。比较2组的临床疗效,并进行安全性评价与随访观察。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率94.87%,高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状积分、膝关节疼痛VAS评分均治疗前降低(P<0.05),观察组症状积分、膝关节疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项评分均低于对照组(P<0.05)。2组关节液中的IL-1β、IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP水平均较治疗前降低,BALP、BGP、TIMP-1水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-1β、IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP水平均低于对照组,BALP、BGP、TIMP-1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现晕针、断针、神经损伤、术口感染等不良反应。随访6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:使用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎效果显著,安全性高,可能与调节炎症因子、骨代谢因子及软骨细胞外基质代谢因子有关。

加强监理资料管理 提高监理工作水平

叙述去年在整顿规范建设监理市场检查中发现的监理资料管理工作中存在的问题;指出了监理资料的重要性;提出了监理资料的任务、要求以及提高监理资料管理水平等内容。

穿心莲内酯对人肝癌HepG2细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的:研究穿心莲内酯对人肝癌HepG2细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法:采用CCK-8法检测人肝癌HepG2细胞增殖活力,采用流式细胞仪检测人肝癌HepG2细胞的凋亡情况,采用Transwell实验检测穿心莲内酯对HepG2细胞迁移能力的影响。结果:随着穿心莲内酯质量分数的增加及作用时间的延长,HepG2肝癌细胞活力逐渐下降;与0 mg/L穿心莲内酯对比,各穿心莲内酯组的吸光度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在穿心莲内酯质量分数0~25 mg/L范围内,随着质量分数增加,HepG2肝癌细胞凋亡率(Q2+Q3)不断增加;在穿心莲内酯质量分数为25 mg/L时,凋亡率达到(12.70±1.78)%。经过穿心莲内酯作用48 h,0 mg/L穿心莲内酯组的HepG2肝癌细胞穿过半透膜进入下室的细胞数明显多于其他各给药组;与低剂量组对比,高剂量组HepG2肝癌细胞穿过半透膜进入下室的比例明显减少。结论:穿心莲内酯可抑制人肝癌HepG2细胞的增殖和迁移,并可促进其凋亡。

腰腹肌核心肌力康复训练对老年LDH术后疼痛患者疼痛程度及腰部功能的影响

目的研究腰腹肌核心肌力康复训练对老年腰椎间盘突出症(LDH)术后疼痛患者疼痛程度及腰部功能的影响。方法选取2016年9月至2019年9月期间郑州大学第五附属医院骨关节康复科收治的125例LDH术后疼痛患者。按随机数字表分为对照组62例给予常规康复干预,观察组63例给予腰腹肌核心肌力康复训练,对比两组疗效。结果治疗后对照组Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)(23.43±1.21)分、视觉模拟评分(VAS)训练1个月末(4.25±0.69)分、(2.34±0.71)分均高于观察组的(14.75±1.54)分、(3.12±0.59)分、(1.51±0.72)分,日本骨科学会评分系统(JOA)评分(19.69±4.14)分、腰部功能训练1个月末(-0.61±0.15)分、3个月末(0.11±0.03)分均低于观察组的(25.23±4.33)分、(0.06±0.18)分、(0.77±0.04)分(P<0.05)。结论腰腹肌核心肌力康复训练能够减轻患者的疼痛程度,增强腰背部肌肌力,缓解腰腹肌力退化状况,改善腰部功能障碍,增加患者腰部耐力,促进患者康复。

颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的效果观察

目的探讨颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的临床效果。方法在郑州大学第五附属医院2016年11月至2017年11月诊治的颈肩腰腿痛患者中选取96例作研究对象,按照治疗方式不同进行分组:对照组(n=48)采取常规疗法,研究组(n=48)则在常规治疗基础上加用物理康复治疗,对两组患者的整体治疗效果、治疗前后疼痛感变化进行统计学分析。结果 (1)研究组患者整体治疗有效率是97.92%,与对照组患者整体治疗有效率83.33%相比较增高(P<0.05);(2)治疗前,两组患者的疼痛VAS评分之间无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组和对照组患者的疼痛VAS评分均下降,且治疗前后组内比较均有统计学差异(均P<0.05),其中研究组患者的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的临床效果确切,可有效解除患者疼痛症状,并改善其颈肩腰腿活动功能,最大限度恢复患者劳动能力,值得借鉴。

规范业主行为应是规范建筑市场的重点

据国家有关部门统计和2001年山西省建筑市场执法检查,建筑市场检查出来的问题中,业主违规行为占60％—70％。业主的违规行为直接或间接地导致工程建设中诸多方面的问题,造成了建筑市场秩序的混乱。要想整顿好建筑市场秩序,就应当从源头抓起,从规范好业主的市场行为抓起。笔者就规范业主建设行为谈一些粗浅的想法。

正确处理与甲、乙方的关系是搞好监理工作的基础

建设监理制在我国已从试点阶段,逐步走向全面推行阶段,并作为今后建设管理体制改革的基本方向.正日益受到工程建设企业广泛的认同。为了适应形势不断发展要求,使工程建设监理取得令人满意的效果,不仅需要监理队伍体制健全,有较高的管理、技术等业务素质,严谨的工作作风,而且还需要正确处理好与建设单位、施工单位的关系,这是搞好监理工作的基础。