足三里穴位注射免疫制剂治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

目的:探讨穴位注射免疫制剂的护理方法。方法:在穴位免疫治疗的整个过程中采用一般及心理护理并观察其效果。结果:全部病例均顺利完成疗程,免疫力不同程度提高。结论:足三里注射前后的精心护理对顺利完成穴位免疫治疗具有重要作用。

内蒙古兴安盟白狼林业局野生药用植物资源

文章对白狼林业局野生药用植物进行分类,简要论述了其分布及生境,提出对野生药用植物资源的开发建议。

抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面的初步应用

目的探讨抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面的可行性和临床效果。方法2020年6月—2023年2月,应用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复10例11处足趾侧方皮瓣供区创面。其中男7例,女3例;年龄21~63岁,平均40.6岁。均为手指指腹皮肤缺损,其中拇指末节3例,示指末节2例,示、中指中节1例,中指末节1例,环指末节3例。手部皮肤软组织缺损范围2.4 cm×1.8 cm~4.3 cm×3.4 cm。病程1~15 d,平均6.9 d。皮瓣供区位于踇趾腓侧5处,第2足趾胫侧5处,第3足趾胫侧1处。足趾侧方皮瓣范围为2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.5 cm。11处皮瓣供区创面均不能直接缝合,其中2处有肌腱外露;均采用抗生素骨水泥覆盖。结果10例患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均14.7个月。11处皮瓣全部成活且皮瓣外形较好。足部供区创面均愈合,愈合时间40~72 d,平均51.7 d。供区无明显瘢痕,与周围正常皮肤色泽相近;供足外观良好,穿鞋、行走功能未受影响。结论采用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面可行,创面能自行愈合,且操作简便,无第2供区损伤。

折叠式带蒂背阔肌肌皮瓣在肩背部软组织缺损创面修复的初步应用

目的探讨折叠式带蒂背阔肌肌皮瓣应用于肩背部软组织缺损创面修复的可行性和临床效果。方法2018年8月—2023年1月,应用折叠式带蒂背阔肌肌皮瓣修复8例肩背部软组织缺损创面。其中男5例,女3例;年龄21~56岁,平均35.4岁。创面位于肩部2例,肩背部6例。致伤原因:皮肤慢性感染骨外露2例,皮肤软组织肿瘤扩大切除后继发创面4例,交通事故伤致创面形成2例。皮肤缺损范围为14 cm×13 cm~20 cm×16 cm。病程12 d~1年,中位病程6.6个月。设计并切取以胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣,将其分为A、B两瓣折叠后修复创面,皮瓣供区均一期拉拢缝合。结果术后7例皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端坏死,经换药后延期愈合。所有供区切口均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间6个月~4年,平均24.7个月。皮瓣外形好,皮瓣及蒂部无臃肿。末次随访时6例患者双侧肩关节运动无明显差别,2例外展运动范围较健侧稍减小。患者日常生活均未受影响,供区切口遗留线性瘢痕。结论应用折叠式带蒂背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织缺损创面,手术操作简单,供区损伤小,术后恢复快,是一种较为理想的方法。

保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复手足部皮肤缺损

目的探讨保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复手足部皮肤缺损的可行性和疗效。方法2017年7月—2023年1月,应用保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复35例手足部皮肤缺损,其中选择带蒂皮瓣13例、游离皮瓣22例。男18例,女17例;年龄8~56岁,平均38.8岁。外伤导致缺损30例,受伤至入院时间2~6 h,平均3.3 h;溃疡创面3例,病程3.0、3.8、7.0个月;恶性黑色素瘤2例。创面部位:手指8例,手掌13例,足跟12例,足远端2例。皮肤缺损范围为4.0 cm×3.5 cm~12.0 cm×10.0 cm。皮瓣切取范围为5.0 cm×4.5 cm~13.0 cm×11.0 cm。足部供区均游离植皮修复。结果术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区1例植皮边缘部分坏死,经换药后愈合;其余患者植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月。皮瓣色泽、厚度和受区周围正常皮肤相近,术后6个月皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,平均8 mm。供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝部功能良好,行走步态正常。结论应用保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复手足部皮肤缺损具有皮瓣外形好、足部供区植皮成活率高且并发症少等优点,是一种较理想的术式。

足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面

目的探讨足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面的可行性和临床效果。方法2016年7月—2020年10月,采用足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面9例。男6例,女3例;年龄4~13岁,平均6.8岁。致伤原因:重物压砸伤5例,绞伤4例。其中示指3例,中指3例,环指2例,小指1例。创面范围为1.8 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.5 cm。受伤至手术时间1.3~8.6 h,平均4.8 h。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.6 cm~4.2 cm×2.6 cm。9例皮瓣倒置后均采用静脉桥接指动脉同时修复创面。足部供区直接缝合4例,全厚皮片植皮修复5例。结果术后皮瓣全部成活,手部创面均Ⅰ期愈合;足部供区创面Ⅰ期愈合8例,1例植皮边缘部分坏死,经换药后愈合。9例患儿均获随访,随访时间3~24个月,平均9个月。皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,恢复保护性感觉,皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,平均8 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,手指功能达优5例、良4例。足部供区无溃疡形成及瘢痕增生,不影响行走。结论应用足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面具有皮瓣切取简单,皮瓣菲薄,色泽、质地与手部皮肤相近,供区隐蔽等优势,是理想修复方法。

35周早产低体重儿小指甲根部离断再植成功一例

2018年4月,收治1例35周早产出生后10 d、体重2.2 kg、合并肺炎和左小指甲根部完全离断的患者,在气管插管全身麻醉下行断指再植,手术成功,术后再植指体顺利成活。术后7个月随访,患指功能、外观恢复良好。

不同抚育强度对兴安落叶松人工林的影响

对兴安盟北部林区兴安落叶松人工林林分密度对林木的胸径生长、材积生长的影响进行研究,充分了解不同抚育强度条件下兴安落叶松人工林林分结构变化,认识林木个体与群体和林分间的相互影响、制约和联系的作用规律,从而可以借助于人为措施合理调控经营密度,优化林分结构,使林分内个体间由于对生活因子的争夺而产生的相互抑制作用达到最小,以期获得良好的生态、经济和社会效益,为兴安落叶松人工林的合理经营管理提供科学依据。