68例脑分水岭梗死磁共振特征分析

目的分析脑分水岭梗死(CWI)头部磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)特征,探讨其临床应用价值。方法对临床资料完整的68例脑分水岭梗死患者行MRI平扫、头部及颈部MRA。结果 MRI显示皮质前型18例,皮质后型15例,皮质下型26例,小脑型9例;MRA显示颈内动脉狭窄或闭塞33处,中动脉狭窄或闭塞26处。结论颈内动脉或大脑中动脉的狭窄、闭塞是脑分水岭梗死的主要发病原因,磁共振成像对脑分水岭梗死能提供更多的影像学信息。

磁共振对结肠肿瘤的临床应用价值初探

目的评价磁共振多种扫描序列联合应用对结肠肿瘤的诊断价值。方法分析18例经临床病理证实的结肠癌(14例)、结肠息肉(4例),所有病例检查前一晚禁食、做肠道准备,检查前应用低张药物,2000mL生理盐水灌肠;行MR肠道水成像(MRC)及背景抑制弥散加权成像、同时行快速梯度回波脂肪抑制T2加权成像(SPAIR)、梯度回波同相位(IP)、反相位(OP)成像、静脉注射钆剂增强扫描。结果 MRC便于发现腔内病灶;背景抑制弥散加权成像利于观察肿瘤整体形状及瘤体水分子弥散受限程度、及腹腔淋巴结;脂肪抑制及正、反相位成像利于观察肿块细节、肠腔狭窄程度及与周围组织的关系,便于肿瘤分期;增强扫描可观察肿瘤对肠管周围结构的侵犯、肿瘤血供情况,了解肿瘤与周围血管的关系。结论肠道水成像、背景抑制弥散加权成像及常规扫描结合对结肠肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值,为临床提供重要诊断信息。

股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法回顾性分析了28例40髋ANFH病例,男23例,女5例,平均年龄36岁,病程3个月～8a。所有病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果 X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是75.6%、84.5%及97.8%。结论 MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。

协同应用MR图像的SIR值和rADC值对脑梗死分期的临床研究

目的探讨协同应用MR图像的信号强度比(SIR)值及相对表观扩散系数(rADC)值对脑梗死MRI分期的临床意义。方法对125例脑梗死病例按发病时间分为5组,各25例。A组(急性期)发病1d,B组(亚急性早期)发病2d～6d,C组(亚急性中期)发病4d～7d,D组(亚急性后期)发病8d～14d,E组(慢性期)发病1d以后。分别测算梗死各期DWI图、T2WI图和FLAIR图的平均信号强度值、SIR值和梗死灶的ADC值、rADC值,并进行统计学分析。结果 DWI图:B组、D组、E组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FLAIR图:A组与E组比较,B组、C组分别于D组、E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2WI图:A组与E组比较,B组、C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死DWI图、FLAIR图和T2WI图的平均SIR值与病程之间有明显相关性(P<0.05)。患侧与健侧各期rADC值差异有统计学意义(P<0.01)。与B组、E组比较,A组rADC值和平均rADC值差异有统计学意义(P<0.01);与E组比较,B组、C组、D组rADC值和平均rADC值差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死各期DWI图、T2WI图和FLAIR图的平均SIR值及梗死灶的平均rADC值均与病程之间有明显相关性;联合观察和协同应用MR图像的SIR值和梗死灶的rADC值可以明显提高脑梗死MRI分期的准确率。

Gd-DTPA增强MRI对脊柱转移瘤诊断的应用价值

目的:探讨Gd-DTPA增强MRI在脊柱转移瘤诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析56例脊柱转移瘤的MRI平扫与增强扫描表现,单纯平扫15例,平扫+增强扫描41例;造影剂为Gd-DT-PA,剂量为0.1mmol/kg体重,静脉推注。结果:56例MRI平扫发现264个病椎,增强发现266个病椎;其中颈椎4例,胸椎38例,腰椎35例,骶椎18例;单椎体破坏12例,多椎体破坏且"跳跃状"分布44例;23例硬脊膜和髓内平扫未见异常而增强后发现伴有硬脊膜和(或)髓内转移;6例放疗后病椎强化程度较前减弱,说明治疗有效。结论:Gd-DTPA增强MRI可以提高脊柱转移瘤诊断的精确率及微小转移瘤的检出率,明确转移瘤侵犯范围,指导临床选择穿刺活检部位,客观评价临床治疗效果,是MRI诊断脊柱转移瘤必要的检查方法。

扩散加权成像对急性小脑梗死的诊断价值

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)对急性小脑梗死的诊断价值。方法回顾分析30例小脑梗死患者,男性20例,女性10例,病程在1～14d。所有病例均行MRI平扫+扩散加权成像,病灶均呈高信号,其表现与MRI一致。讨论DWI检查对小脑梗死诊断准确,为临床诊治和预后提供了可靠依据。

多序列磁共振在急性脑卒中诊断中的应用

目的 探讨多序列磁共振在急性脑卒中诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月至12月阳泉市第一人民医院收治的46例急性脑卒中患者作为研究对象,均行多序列磁共振扫描,分析急性脑卒中患者的磁共振信号特征.结果 所有患者初次检查与复查时,对侧镜像区的表观弥散系数（ADC）值、平均通过时间（MTT）值均高于梗死区（P〈0.05）,组织灌注量（rCBV）值则明显低于对侧镜像区（P〈0.05）.与初次检查相比,复查时梗死区的ADC值降低（P〈0.05）,对侧镜像区的ADC值则无明显变化（P〉0.05）.初次检查与复查时的相对表观扩散系数（rADC）值接近（P〉0.05）.与初次检查相比,复查时梗死区的MTT值降低（P〈0.05）,对侧镜像区的MTT值有轻度升高,但差异未见统计学意义（P〉0.05）.复查时的相对平均通过时间（rMTT）值低于初次检查时（P〈0.05）.复查时,梗死区的rCBV值较初次检查时升高（P〈0.05）.复查时的相对组织灌注量（rrCBV）值高于初次检查时（P〈0.05）.结论 多序列磁共振技术能够反映急性脑卒中梗死病灶的血流灌注与水分子弥散情况,通过多序列磁共振扫描可为临床诊断及治疗急性脑卒中提供重要参考信息.

磁共振关节内增强扫描在膝关节损伤中的临床研究

目的探索进一步提高膝关节损伤诊断的方法，为临床诊断和治疗提供重要依据。方法对21例（22膝）膝关节损伤患者均先进行普通扫描，扫描完成后，如果关节内有积血、积液时，行关节穿刺，抽出积血、积液，同时向关节内注入增强剂，再进行扫描；无积血、积液患者，行关节穿刺直接注入增强剂。结果所有患者在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤，包括：骨质、半月板、韧带和软骨等。在放出积血、积液并注入关节内增强剂再次增强扫描中，这些损伤被进一步证实，并在损伤的程度和范围上更加明确。有4例患者在平扫中未被发现的软骨病变信号，在关节内增强扫描后发现软骨有裂缝。结论磁共振关节内增强扫描能提高诊断膝关节损伤的灵敏性和特异性，与普通磁共振扫描相比具有明显的优势。