医院手术管理信息系统设计与应用

目的基于信息聚合技术,研究如何有效整合手术相关信息为手术管理服务。方法以现有HIS、LIS、麻醉信息系统等为基础,通过数据模型化处理,建立一个集手术状态监控、手术进程管理、数据统计分析、辅助决策于一体的医院手术管理信息系统。结果实践证明,该系统较好地实现了手术管理的功能,且能够起到控制流程、辅助管理的作用。

构建临床特色诊治技术培育体系的思考

结合临床特色诊治技术培育与管理实践,对临床特色诊治技术的内涵进行了界定,提出要加强遴选资助体系、学科交叉融合体系、技术创新体系及全面管理体系等四个方面建设,最后从传统学科特色发展、技术方向、技术人才、技术平台建设方面提出了建议与意见。

上海市级医院日间手术发展的影响因素研究

采用PEST分析法对上海市级医院日间手术发展宏观环境进行分析,并利用鱼骨法对上海市级医院日间手术发展的促进和阻碍因素进行阐述,指出促进因素包括:日间手术理念的推广、医学技术以及医院信息化的发展、医院发展的内在驱动因素影响、医院绩效考核的引导、医院上级管理部门和医保部门的考核要求等;阻碍因素包括:传统管理思维和固有认知习惯的局限、硬件设施限制、专业人员的不足、医保支付限制、服务规范性有待提高、社区康复体系不完善等。最后重点分析了国外日间手术发展的关键影响因素,以期实现对比借鉴。

上海市级医院日间手术发展的优化策略研究

通过对上海市级医院发展日间手术进行分析,认为上海市级医院开展日间手术的空间较大,日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合,推进规范化、精细化管理。指出需要注意的重点问题包括:确定日间手术的适宜范围、加强专业人员配置与队伍建设、管理及优化流程、保障医疗安全、加强医患信息沟通、加强质量控制与评价。提出上海市级医院日间手术发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持,构建同行协作平台进行示范推广,加强医院内日间手术管理相关工作。

某医院新冠肺炎疫情快速反应做法

介绍某军队医院应对新冠肺炎疫情构建快速反应机制的做法和经验,并提出应处理好"疫情防控与日常医疗"、"临床救治与科研攻关"、"依法依规与快速高效"、"冲锋陷阵与员工关怀"四对关系,对军队医院传染病防控核心能力建设、传染病等学科发展及互联网医疗提出建议。

止血带使用时间与全膝关节置换术肺脂肪栓塞风险的实验研究

[目的]探讨全膝关节置换术中止血带的使用与肺脂肪栓塞产生的相关性。[方法]32只健康犬随机分为四组,A组:模拟全膝关节置换术,截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带60 min;B组:操作同A组,术中使用止血带90 min;C组:术中操作同A组,术中不使用止血带;D组:术中仅使用止血带60 min,不模拟全膝关节置换。术中监测不同时间动脉血气分析和凝血指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度。统计分析采用卡方检验和非参数检验。[结果]不考虑时间因素时,止血带90 min组与其余组比较,PaO2差异显著(F=3.013,P=0.047),考虑时间因素时,止血带90 min组在术毕和术后5 min时,Pa O2差异亦显著(F=3.427,P=0.029)。PaCO2各组间在术中术后无统计学差异。凝血指标中两组各时间点PT、APTT无显著差异(F=0.616,P=0.61)。肺组织病理切片显示:肺损伤总分止血带90 min组高于其余各组(x2=19.996,P=0.001)。[结论]全膝关节置换术后止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险,尤其在止血带使用时间达到90 min时。