血液灌流联合血液透析的预冲技巧

血液灌流（hemoperfusion．HP）是血液借助体外循环，引入装有吸附剂（常用的吸附材料是活性炭和树脂）的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物，达到血液净化的方法。我科应用血液灌流联合血液透析（hemodialysis，HD）治疗67例病人，在治疗过程中逐步总结了HP联合HD治疗的预冲技巧，现报道如下。

过氧乙酸消毒复用透析器和血路管效果观察

目的:观察过氧乙酸(PeraceticAcidgPAA)消毒复用透析器和血路管效果,为选择合适的消毒液复用透析器,减少残留消毒液对患者影响。方法:复用透析器和血路管用0.35%PAA消毒24小时后使用。结果:选择PAA消毒复用透析器和血路管,消毒效果可靠,减少毒副作用,节约经济等优点。

帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

目的观察帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法将入组的30例患者随机分为A组(帕立骨化醇组)和B组(帕立骨化醇+血液灌流组),所有病例随访12周。患者治疗前、4周、8周、12周分别复查相关生化指标;每2周监测钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)。结果①和治疗前比较,2组iPTH、碱性磷酸酶在4周后均下降(A组t=6.048,3.459;P<0.001,0.004;B组t=6.776,3.366;P<0.001,0.005)。和A组比较,治疗8周时B组帕立骨化醇剂量减少(t=3.298,P=0.003),甲状旁腺激素和碱性磷酸酶水平下降更明显(t=2.635,2.508;P=0.014,0.018)。②iPTH下降>30%的例数在4周、8周、12周A组分别为4、7、10例,B组分别为6、11、12例。③和治疗前比较,B组血磷和钙磷乘积4周后均下降(t=19.176,4.801;P均<0.001),2组血钙在2周后均升高(A组:t=2.926,P=0.011;B组t=2.756,P=0.015)。和A组比较,B组4周后血磷和钙磷乘积降低(t=3.889,3.510;P=0.001,0.002)。结论帕立骨化醇治疗可有效降低SHPT透析患者的iPTH水平,联合血液灌流治疗效果更佳,且可降低血磷和钙磷乘积及减少帕立骨化醇剂量。

综合护理对血液透析患者并发症和生活质量的影响

目的探讨综合护理干预应用于血液透析患者临床护理中,对患者并发症和生活质量的影响。方法从广东省佛山市禅城区中心医院2017年1月-2018年6月接受血液透析的患者中选取80例,通过随机数字表法将其平均分成对照组和观察组各40例。对照组的患者采取常规护理模式,观察组患者则使用综合护理干预模式。分析两组患者的护理效果、并发症状况。结果观察组患者的QOL评分、护理质量评分均高于对照组,SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率为20. 0%,低于对照组的55. 0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将综合护理干预应用于血液透析患者中,能够有效的减轻患者的心理负担,促使患者养成积极、乐观的心态,同时还能降低并发症的出现概率,值得使用和推广。