腹腔镜手术治疗鹿角形肾结石33例临床报告

[目的]评价腹腔镜手术治疗鹿角形肾结石的临床效果。[方法]2006年3月至2011年2月行腹腔镜肾盂切开取石术(包括腹腔镜肾窦内肾盂取石术)治疗鹿角形肾结石33例(A组)以及开放手术肾盂切开取石术(包括肾窦内肾盂取石术)治疗鹿角形肾结石28例(B组),比较两组患者在年龄、手术时间、术中出血、术后住院天数以及结石清除率等指标。[结果]A、B两组在年龄、手术时间、结石清除率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但A组在术中出血量、术后住院时间方面明显优于B组(P<0.01)。[结论]腹腔镜手术治疗鹿角形肾结石安全、可行,创伤小、出血少、恢复快,更能达到微创的效果。

饲粮中添加酵母培养物对肉牛生长性能、养分消化率和经济效益的影响

文章旨在评价饲粮中添加酵母培养物对肉牛生长性能、养分消化率和经济效益的影响。试验选择84头月龄接近、平均体重为(430±18.2)kg的西门塔尔杂交牛,随机分为4组。对照组饲喂全混合日粮(精粗比6∶4),试验1、2、3组分别在对照组日粮的精料中添加0.4%、0.8%、1.2%的酵母培养物。预饲期10 d,正式试验60 d。试验结果 :与对照组相比,试验1、2、3组肉牛ADG分别提高11.0%、18.3%、15.9%(P <0.05),试验1、2组F/C分别降低8.5%、9.2%(P <0.05);试验1、2、3组肉牛对饲粮中NDF的消化率分别上升9.1%、13.3%、11.4%(P <0.05),ADF的消化率上升8.6%、13.6%、11.0%(P <0.05),试验2、3组对GE的消化率分别上升9.3%、7.2%(P <0.05)。此外,试验1、2、3组牛肉在试验期间的平均增重收入较对照组分别提高11.0%、18.3%、15.9%,饲料成本分别提高4.0%、11.8%、13.3%,日均利润分别提高18.3%、25.1%、18.5%。表明,饲粮中添加酵母培养物显著促进肉牛生长和养分利用,提高经济效益,添加量为0.8%时效果最佳。

腹腔镜诊断和治疗隐睾(附15例报告)

目的探讨腹腔镜在隐睾的诊断与治疗中的价值及其经验总结。方法1999年3月至2003年12月对15例（17侧）隐睾应用腹腔镜进行诊断和治疗。其中5例为成人腹腔型隐睾，4例（5侧）为成人腹股沟高位萎缩隐睾，均在腹腔镜下作切除术，6例（7侧）为腹股沟隐睾，在腹腔镜下作隐睾下降、固定术。结果手术均获得成功。术中出血量少；术后住院时间为1-3d；无术后并发症。结论腹腔镜技术对不同类型的隐睾在诊断和治疗方面均能取得较好的效果，是诊断、治疗这类疾病的微创技术。

穴位按压合丹参注射液治疗肾绞痛疗效观察

目的:观察穴位按压合用丹参注射液治疗尿路结石引起肾绞痛的临床疗效。方法:肾绞痛患者189例分为三组,治疗组86例,取背部阿是穴(腰部压痛最明显的部位)按压约3～5min,继以丹参注射液20ml加葡萄糖液250ml静脉滴注。对照1组48例,黄体酮20mg+维生素K38mg,肌肉注射,继以山莨菪碱注射液20mg加葡萄糖液250ml静脉滴注。对照2组55例,度冷丁75mg,肌肉注射,继以山莨菪碱注射液20mg加葡萄糖液250ml常规速度静脉滴注。结果:总有效率,治疗组90.7%,对照1组64.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照2组总有效率92.7%,与治疗组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:指压腰部穴位并合用丹参注射液治疗肾绞痛起效快,疗效确定,简便易行,值得推广。

持续负压引流术治疗严重颌面颈部间隙感染的探讨

目的应用持续的负压引流术治疗严重颌面颈部间隙感染,观察其疗效。方法采用持续负压引流术治疗18例严重颌面颈部间隙感染患者。在患者感染部位肿胀最明显或波动处用小切口切开引流,放置负压引流装置,同时缝合封闭创口,持续负压引流。结果 18例患者中,14例患者经持续负压引流至肿胀及疼痛消退,然后拔除引流管;4例患者术后创口破溃,负压消失而拔除引流管,改用其他无负压引流方法。所有患者术后肿胀疼痛未加重,无窒息、感染性休克、纵膈脓肿等并发症发生,均痊愈出院。结论持续负压引流术为治疗严重颌面颈部间隙感染的方法多了一种选择,该方法改变了传统的脓肿切开引流的治疗方式,减少了患者的痛苦,同时也减轻了医生的工作负担。

输尿管镜气压弹道碎石术失败原因分析

目的:通过回顾性研究探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因。方法:对14例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果:5例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗;4例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中2例转开放手术,2例置双J管后ESWL治疗;2例因出血视野不清导致结石残留;1例因输尿管开口异常,置镜失败而中转开放手术;2例因术中输尿管穿孔或黏膜撕脱而转开放手术。结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管狭窄、输尿管开口异常、术中出血、术中输尿管穿孔黏膜撕脱是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键。

腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的手术方法和疗效,探索乳糜尿的微创治疗新途径。方法:本组3例5侧乳糜尿患者,均为男性,年龄43～67岁,平均49.7岁;双侧2例,左侧1例;行经腹腔途径腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术。结果:手术均取得成功,无1例改开放手术;单侧手术时间平均72min,术中平均出血52ml,术后肠道功能恢复时间20～72h,平均42.7岁;术后乳糜尿消失,平均住院6d,随访6～18个月,平均12.6个月无复发。结论:腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有创伤少、出血少、恢复快、并发症少等特点,而且淋巴管结扎完全、可靠,近期疗效满意。

中药灌肠治疗前列腺电切术后膀胱痉挛痛的疗效分析

目的:观察中药灌肠对前列腺电切(TURP)术后膀胱痉挛发生率的影响。方法:选取100例需行TURP术的患者,随机分为2组,每组50例,治疗组予以术前3天,术后3天少腹逐瘀汤灌肠,对照组予以术前3天,术后3天口服酒石酸托特罗定。观察术后膀胱痉挛痛发生率。采用卡方检验进行统计学分析。结果:术后4h、48h、72h两组膀胱痉挛痛发生率比较,P>0.05,无统计学差异。12h,24h两组膀胱痉挛痛发生率比较,0.01<P<0.05,有统计学差异。结论:少腹逐瘀汤灌肠治疗TURP术后膀胱痉挛痛效果优于对照组,本方法符合传统中医理论,亦符合现代医药学理论,值得应用推广。

EMT调控口腔癌侵袭转移分子机制的研究进展

上皮细胞间质转型（Epithelial-mesenchymal transition,EMT）在胚胎发育、慢性炎症、组织重建和肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,其主要的特征包括：E-钙黏素表达的下调、N-钙黏素表达的上调;角蛋白为主的细胞骨架转化为波形蛋白为主的细胞骨架：以及形态上由上皮细胞转化为具有间充质特征的细胞等。这种表型的变换使肿瘤细胞丧失细胞-细胞间连接。

中药灌肠预防前列腺电切术后不稳定膀胱的疗效分析

目的:观察中药灌肠对前列腺电切(TURP)术后不稳定膀胱发生率的影响。方法:选取100例需行TURP术的患者,随机分为2组,每组50例,治疗组予以术前3天开始少腹逐瘀汤灌肠,对照组不予任何治疗。术后24小时尿动力学评价不稳定膀胱发生率。采用卡方检验进行统计学分析。结果:术后24小时比较两组不稳定膀胱的发生率,P<0.05,有统计学差异。结论:少腹逐瘀汤灌肠预防TURP术后不稳定膀胱效果优于对照组,本方法符合传统中医理论,亦符合现代医药学理论,值得应用推广。

核废料储罐近域环境中温湿度长期演变预测

为获得核废料储罐与周围环境界面的温湿度信息,以便模拟不同地质处置时期储罐表面的腐蚀环境,通过对一些典型核能利用国家在高放核废料安全处置研究中对储罐表面温度的长期演变计算进行调研,结合不同埋藏模式推测出适于我国的核废料储罐表面温度演变规律。同时根据国内外对核废料储库中缓冲/回填材料饱和度的变化情况推测我国核废料储罐表面环境中膨润土含水量的时间演变趋势。研究表明,储罐表面初始时温度快速升高,至温度峰值后逐渐下降,为安全起见,最高温应设计低于100℃。膨润土的饱和度受到核废料衰变释热及地下水入渗的双重影响,早期以核废料衰变主导,后来受地下水入渗影响显著。一般认为储罐表面膨润土在3年左右含水量明显增加,约10年左右达到饱和。温湿度长期演变预测将为我国核废料储罐表面腐蚀演变研究奠定基础。

糖尿病与肿瘤关系的研究

目的探讨糖尿病与肿瘤之间的关系,对肿瘤的早期诊断提供新的线索。方法分析187例肿瘤病例空腹血糖结果及糖尿病发生率,以同期非肿瘤体检者226例作为对照组,比较两组间在空腹血糖水平及糖尿病发生率之间的差异,比较肿瘤组内不同系统肿瘤之间糖尿病发生率的差异。结果肿瘤组与对照组空腹血糖水平分别为6.18±1.37mmol/L和5.48±0.84mmol/L,差异有显著性(P<0.01);肿瘤组与对照组糖尿病发生率分别为18%(34/187)和9.7%(22/226),两组比较有统计学差异(χ2=6.22,P<0.05,OR=2.06),肿瘤组与对照组空腹血糖偏高发生率分别为33.16%和14.6%,两组比较差异具有显著性(χ2=19.89,P<0.01);肿瘤组内不同系统或部位肿瘤糖尿病发病率分别为消化系统肿瘤30.4%(17/56),生殖系统肿瘤14.8%(4/27),乳腺肿瘤13.8%(5/36),呼吸系统肿瘤12%(3/25),泌尿系统肿瘤10%(1/10),其他系统肿瘤12.1%(4/33),其中消化系统肿瘤中糖尿病发病率最高,与其他几组比较,差异均具有显著性(P<0.01)。结论糖尿病与肿瘤关系密切,并且消化系统肿瘤与糖尿病关系尤为密切,应引起人们的高度重视。

重度肥胖者输尿管上段结石的后腹腔镜治疗

目的：探讨通过后腹腔镜治疗重度肥胖者输尿管上段结石的安全性及可行性。方法：输尿管上段结石重度肥胖患者17例。全身麻醉,健侧卧位,行经腹膜后腹腔镜输尿管上段切开取石术。结果：17例手术均成功,手术时间50~90min平均75min。术后尿瘘1例,1周后愈合。随访3个月至18个月,无输尿管结石复发,肾积水较术前均有不同程度好转。结论：通过合理的手术入路与手术步骤,后腹腔镜治疗重度肥胖患者输尿管上段结石,是安全有效的。

腹腔镜下离断式肾盂成形术

我院泌尿外科从2001年10月至2002年10月,对肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)18例病例用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术.手术均获得成功,初步效果满意.报告如下.

通用两孔法腹腔镜初步应用

目的比较改良的两孔法腹腔镜技术和常规法后腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管切开取石术中的应用效果。方法对2006年3月～2007年12月行两孔法腹腔镜手术和常规腹腔镜手术的31例输尿管结石患者的临床资料进行分析,比较两组手术医生人数、手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间、术后并发症等。结果两组手术医生、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术中并发症、术后住院时间、术后并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。结论两孔法腹腔镜手术可以单人操作,无需助手配合,自己掌握物镜方向,大大方便手术,提高效率,也可以使新开展腹腔镜手术医院的外科医生较快掌握腹腔镜技巧。

核废料储罐表面化学环境长期演变预测

通过对国内外的核废料处置库环境试验监测及预测模型的调研,总结了核废料储罐在直接填埋、缓冲/回填和加混凝土缓冲层等埋藏方式下的表面环境变化,主要包括氧含量、缓冲材料的孔隙液成分及pH值,为我国核废料储库环境下储罐表面重要的腐蚀演变研究提供了参考。