铁皮石斛与市场上常见的几种伪品含糖量的测定

目的:分析比较铁皮石斛及常见伪品中多糖和甘露糖的含量。方法:采用高效液相色谱法测定石斛中甘露糖的含量,紫外-可见分光光度法测定多糖含量。结果:分析表明,各个不同的石斛药材多糖和甘露糖含量存在较大的差异。多糖含量最高的是齿瓣石斛,含量为44.43%;其次是报春石斛,含量为41.08%;含量最低的为细茎石斛,含量20.23%。甘露糖含量中,钩状石斛居首位,含量为34.17%;其次是齿瓣石斛,含量为32.96%;含量最低的为细茎石斛,含量为17.60%。结论:不同来源的铁皮石斛多糖和甘露糖含量均能达到2010年版《中国药典》要求,因此,传统以多糖和甘露糖为指标评价石斛质量是否合理有待进一步深入研究。

响应面分析法优化加速溶剂萃取焦当归中5-羟甲基糠醛的工艺

目的:优化加速溶剂萃取(ASE)焦当归中5-羟甲基糠醛的最佳工艺参数。方法:选取焦当归5-羟甲基糠醛的加速溶剂萃取条件:萃取温度、静态萃取时间和静态循环次数3个因素进行Box-Benhnken中心组合设计,利用响应面分析法对其提取工艺参数进行优化,并与回流提取法和超声提取法进行比较。结果:通过优化并经实验验证,得出加速溶剂提取法提取焦当归中5-羟甲基糠醛的最佳试验参数为:加热温度50℃、静态萃取时间12m in和静态循环次数为1次。结论:与传统方法相比,ASE提取法具有方便、省时、提取效率高等优点。

某医院2021年住院患者抗肿瘤药应用分析及不良反应的护理干预

目的了解某医院2021年度住院患者抗肿瘤药应用情况,结合医院实际情况对其进行分析评价,为临床合理用药和预防不良反应发生提供参考。方法随机抽取2021年使用抗肿瘤药物的1934例住院患者,参考药品说明书、《抗肿瘤药物临床应用管理办法》,对抗肿瘤药物使用情况进行分析评价。结果1934例肿瘤患者中肿瘤高发部位为呼吸系统和消化系统;该医院抗肿瘤药物使用频率最高的是化学治疗药物;住院患者限制使用级抗肿瘤药物的使用率为25.80%,普通使用级抗肿瘤药物使用率为74.20%;不合理医嘱占比18.67%,不合理情况主要为给药剂量不合理、配伍不合理;2021年度抗肿瘤药物导致的不良反应共70例。结论该医院住院患者抗肿瘤药物应用不甚合理,需进一步规范抗肿瘤药物的临床使用,保证用药准确性,提高用药合理性。针对不良反应及时进行护理干预对化疗患者预后极其重要。

芦根及其混淆品菰根的鉴别研究

目的:提供一种既简单又方便的方法,来区分中药饮片芦根及其混淆品菰根,以确保两药的临床用药安全。方法:分别采集芦根和菰根两者的药材标本,进行性状和显微构造观察,对两者进行比较分析。结果:芦根及菰根在表面颜色、断面、内表面、气味等性状及横切面显微和粉末显微等方面都具有差异。结论:芦根及菰根在药材性状和显微构造等方面的特征,补充和完善了两者的鉴定指标,从而避免两者的混用、误用、代用,确保临床用药正确、安全、有效,同时也能够为其深入研究和临床用药提供理论依据。

葛根汤颗粒与葛提取物对小鼠急性酒精性肝损伤的影响

目的研究葛根汤颗粒与葛提取物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用,并探讨其可能机制,从而为临床应用提供依据。方法将60只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、联苯双酯滴丸组(阳性药组)、葛根汤颗粒组、葛根水提物组、葛花水提物组。除正常组外,其余各组每天灌胃52度二锅头酒,建立急性酒精性肝损伤模型;造模同时,灌胃给予受试药,每日1次,连续14d。末次给药后各组禁食不禁水,12h后摘眼球取血,测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量、碱性磷脂酶活性(ALP)。测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。结果葛根汤颗粒能明显降低肝组织中MDA含量,降低血清中ALT、AST、TC、TG、ALP水平及肝脏系数,提高肝组织中SOD活性。葛根水提物能降低肝组织中MDA含量,降低血清中ALP水平及肝脏系数,提高肝组织中SOD活性。葛花水提物能降低肝组织中MDA含量和肝脏系数,提高肝组织中SOD活性。结论葛根汤颗粒对急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抗氧化有关;葛提取物对急性酒精肝有不同程度的保护作用。

苦参素胶囊对小鼠急性酒精性肝损伤的影响

目的:研究苦参素胶囊对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用。方法:将72只ICR雄性小鼠随机分为正常组、模型组、联苯双酯滴丸组(阳性组)、苦参素低剂量组、苦参素中剂量组、苦参素高剂量组。除正常组,其余各组小鼠均灌胃给予经稀释的55度红星二锅头酒(0.1 mL?10 g^-1),建立急性酒精性肝损伤模型。造模同时,灌胃给予受试药,连续7 d。末次给药各组禁食不禁水,12 h后摘眼球取血,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)含量。测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。结果:苦参素胶囊能明显降低肝组织中MDA含量、血清中ALT、AST、TC、TG、ALP、LDH水平及肝脏系数,提高肝组织中SOD活性。结论:苦参素胶囊对急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与抗氧化有关。

注射用泮托拉唑钠致严重不良反应2例

1病例报告病例1,患者男,74岁,2021年n月13日因左股骨术后反复疼痛3年,局部破溃流脓2个月入院。无食物过敏史,有青霉素、头孢菌素过敏史。诊断为股骨干骨折术后骨不连;慢性骨髓炎伴窦道形成;高血压。于2021年U月18日,10:07〜12:45行左股骨内固定取出术+股骨开槽病灶刮除置管冲洗引流术,术程顺利。为预防应激性溃疡,约14:41左右给予患者静脉滴注注射用泮托拉唑钠40 mg(成都通德药业有限公司;批号=120210906)+0.9%氯化钠注射液100 ml,约2 min出现全身瘙痒,恶心、呕吐,夹闭0.9%氯化钠注射液后出现口吐白沫。

白枳养胃汤对功能性消化不良大鼠血清和组织中MTL、GAS和VIP含量的影响

目的:观察白枳养胃汤对功能性消化不良大鼠的胃肠动力及血清和胃窦组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)含量的影响。方法:饮食不规律加饮用酸化水法复制功能性消化不良大鼠模型,按体重随机分组,给药3周后,采用标记法、称重法检测各组大鼠胃排空和肠推进比率,按ELISA试剂盒方法,酶标仪检测各组大鼠血清和组织中MTL、GAS和VIP含量。结果:白枳养胃汤于3g/kg具有促进肠推进的作用,于6g/kg具有促进胃排空的作用;白枳养胃汤于3g/kg可上调血清中MTL含量,于6g/kg可上调血清中GAS含量,于12g/kg可下调血清中VIP含量;白枳养胃汤于6g/kg可上调胃窦组织中MTL含量,于12g/kg可上调胃窦组织中GAS含量。结论:白枳养胃汤对功能性消化不良的机制可能与改善血清和组织中MTL、GAS和VIP含量有关。

我院门诊呼吸道感染患者中成药应用与分析

目的:了解医院呼吸道感染者的中成药使用情况,为医院合理使用中成药提供依据。方法:医院2020年11月—2021年10月每月随机抽取一天的处方,共抽取827例呼吸道感染者为调查对象,统计中成药的使用率、药物种类、联合用药情况等。结果:医院呼吸道感染者中成药使用率为62.76%。其中以18~44岁年龄段的患者使用率最高;药物联用情况以一联使用者居多,占中成药使用者的76.30%;呼吸道感染者中以上呼吸道感染使用中成药者居多,占49.70%;中成药使用排名前10位为口炎清颗粒、连花清瘟胶囊、强力枇杷露、蒲地蓝口服液、三拗片、小儿豉翘颗粒、小儿咳喘灵口服液、香菊胶囊、藿胆片、利舒康胶囊等。结论:医院呼吸道感染者中成药使用基本合理,但存在诊断不相符,无辨证论证,用法不正确等问题,需要进一步完善。

我院骨科活血化瘀中药注射剂使用情况分析

目的:了解活血化瘀中药注射剂在骨科的使用情况,结合实际情况进行评价,为合理用药提供参考。方法:抽取2017年骨科使用活血化瘀中药注射剂的892份处方进行分析,包括患者基本信息、临床诊断、使用数量及金额、疗程、配伍、联合用药等,评价使用情况、围术期使用时机和不合理使用情况。结果:中药注射剂用药频度最多的是丹参川芎嗪注射液;活血化瘀中药注射剂的使用时间集中在术后24 h以内,疗程5~7 d;不合理使用情况多为适应证不当。结论:医院骨科活血化瘀中药注射剂的不合理使用情况较多,建议规范活血化瘀中药注射剂的使用,促进药物的合理、经济和有效使用。

我院肿瘤患者抗肿瘤及辅助用中药注射液使用情况分析

目的:了解医院肿瘤患者抗肿瘤及辅助用中药注射剂的使用情况,分析其临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用医生工作站及逸曜系统,选取医院2019年符合要求的病例,对其进行统计、分析,包括患者的基本信息、临床诊断、使用数量及金额、疗程、配伍、联合用药等数据,参照药品说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》等为依据进行合理性分析。结果:医院针对肿瘤住院患者使用中药注射剂时,药物使用疗程最大不足1周。溶媒选择上,大多选择0.9%氯化钠注射液,占60.6%。其次为5%葡萄糖注射液,占37.3%。中药注射剂用量基本符合要求。且经调查结果表明共发生过6例不良反应,1例为严重不良反应。结论:医院在使用抗肿瘤及辅助用中药注射剂中,存在药物使用疗程不足,溶媒选择不当,药物使用浓度过高等现象,具有很大的安全隐患。医院应加强对医生的中医理论知识学习及中药注射剂的监测,改善不合理用药情况,促进中药注射剂安全,有效,合理使用。

我院门诊骨科中成药用药分析

目的:了解医院门诊骨科中成药使用情况,结合医院实际情况对其进行分析评价,为临床合理用药提供参考。方法:提取2020年6月门诊处方,并从中选取骨科处方,根据《处方管理办法》及药品说明书对骨科中成药使用情况进行统计分析。结果:2020年6月门诊骨科处方构成比为23.18%;中成药处方数占骨科处方总数比为82.57%。DUI接近1的有独一味丸、大活络胶囊、接骨七厘胶囊、通滞苏润江胶囊。中成药处方开具较多的药物分别为复方南星止痛膏、白脉软膏、祛风止痛胶囊。与西药联合使用率为38.76%,两种中成药联合使用率为28.95%。与中成药联用最多的为洛芬待因缓释片,构成比为31.78%。所选处方中不合理处方有97张,占骨科中成药总处方数的3.81%,其中遴选药品不合理占比最高为36.08%,其次是用法、用量不适宜为28.87%。结论:医院骨科中成药应用稍欠合理,建议规范中成药的临床应用,提高合理用药水平。