老年肺癌患者医院感染及其危险因素分析

目的探讨老年肺癌住院患者发生医院感染的情况及其危险因素。方法对某院肿瘤科2006年5月—2011年5月年龄≥60岁的肺癌住院患者病历资料进行分析。结果 324例老年肺癌患者发生医院感染63例,医院感染率为19.44%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(37株,58.73%),其次为革兰阳性球菌(20株,31.75%),真菌占9.52%(6株);感染部位以呼吸道和口腔为主,构成比分别为47.62%(30例)、17.46%(11例)。单因素分析结果显示,TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病是老年肺癌患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控。

护士健康教育能力与患者健康需求状况的相关性研究

目的:探讨食管癌放疗患者的健康教育需求状况及护士健康教育能力的相关性。方法:采用问卷调查法,分别对患者的健康教育需求状况和护士的健康教育能力进行调查对其相关性进行分析。结果:患者对健康教育需求迫切,而护士对食管癌及放疗相关知识掌握不均衡,不能满足患者需求。结论:护士应加强相关知识的学习,掌握沟通技巧,采取适当的教育方式,提高健康教育能力。

宫颈癌患者康复期间自我感受的质性研究

目的深入了解康复期间宫颈癌患者的真实自我感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对7例宫颈癌患者进行深入访谈,并将收集的资料进行处理和分析。结果提炼出6个主题:负性情绪体验、承受疾病的压力和痛苦、生命自我价值感的降低或丧失、社会家庭角色的改变、消极的应对方式、康复期间对未来的信心和希望。结论护理人员应充分了解宫颈癌患者康复期间的自我感受,给予患者个性化的照护和情感支持,提高生活质量。

恶性肿瘤患者心理痛苦管理研究

文章综述了恶性肿瘤患者心理痛苦管理进展,包括恶性肿瘤患者心理痛苦的评估、心理痛苦的临床研究、心理痛苦的管理等,以期促进恶性肿瘤患者心理痛苦的规范化管理,提高患者带瘤生存质量。

老年肺癌患者手术前后的护理策略

目的探讨老年肺癌患者手术前后的护理措施。方法总结80例老年肺癌患者手术前后的舒适护理过程。结果常规护理40例(A组)与舒适护理40例(B组)相比,住院时间延长5.6天,并发症发生率高3%。结论护理措施在老年肺癌患者的治疗中具有重要作用,可明显提高治疗效果。

直肠癌新辅助治疗及保肛手术的护理干预

[目的]探讨直肠癌新辅助治疗及保肛手术的护理干预。[方法]自2004年4月-2005年4月，对31例直肠癌病人，按设计要求进行了术前放疗、化疗（即新辅助治疗）和保肛术治疗，针对其新的治疗方法、主要副反应等给予了全面、连续、有效的护理。[结果]31例病人均完成了新辅助治疗及保肛手术治疗，手术切除率97％（30／31），无手术死亡病例，术后1年生存率100％。[结论]全面、连续、有效的护理，是保证直肠癌新辅助治疗及保肛手术治疗顺利进行的重要措施之一。

防射线智能型自动注药机的设计与研究

介绍妇女输卵管阻塞是造成不孕症最常见的病因及诊断输卵管是否通畅常用的子宫输卵管造影术,指出了医务人员在x射线的辐射下人工推注,会给医务人员身体健康带来严重伤害,为了减轻x射线对医务人员的辐射,开发设计了一种防射线智能型自动注药机,操作时,医务人员就可以绕到x光机的背后,避免射线辐射,一边注视x光机监视器,一边设定可编程序控制器的各种参数即可,保证了医务人员身体健康。

MMP-9和VEGF阳性表达与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性的关系

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)与中晚期宫颈癌患者同步放化疗敏感性的关系。方法选择60例中晚期宫颈癌患者,均行常规同步放化疗,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术后宫颈癌组织中MMP-9和VEGF的表达水平,分析两者的表达与放化疗疗效的关系。结果 60例患者中,41例患者MMP-9表达阳性,放化疗有效率为61.0%(25/41);19例患者MMP-9表达阴性,放化疗有效率为94.7%(18/19),差异有统计学意义(P﹤0.05)。46例患者VEGF表达阳性,放化疗有效率为63.0%(29/46);14例患者VEGF表达阴性,放化疗有效率为100.0%(14/14),差异有统计学意义(P﹤0.05)。MMP-9和VEGF共同阳性表达患者35例,放化疗有效率为54.3%(19/35);共同阴性表达患者8例,放化疗有效率为100.0%(8/8),MMP-9和VEGF共同阴性表达患者的放化疗有效率高于共同阳性表达患者(P﹤0.05)。结论 MMP-9和VEGF阳性表达与中晚期宫颈癌同步放化疗的敏感性关系密切,MMP-9和VEGF共同阳性表达患者的放化疗疗效差。

癌症患者舒适护理模式的构建与实施效果

目的:探讨构建癌症患者舒适护理模式的方法及实施效果。方法:制定癌症患者舒适护理模式标准,选择肿瘤内科5个病区组织实施,统计比较实施前后患者满意度、护士满意度及护患纠纷、护理不良事件发生情况。结果:舒适护理模式实施后患者满意度、护士满意度、护理质量等均较实施前提高(P<0.05)。结论:舒适护理模式可提高癌症患者满意度及生活质量,增进护患关系和谐,提升护士职业价值,促进护理质量全面改进。

节约型高校后勤管理体制与运行机制创新

人们的生活质量也不断提高,使人人接受教育成为可能。过多人口参与到教育中来一方面了强化了公民的素质,另一方面也给高校资源带来了沉重的负担。高等院校作为资源占有量以及消耗量最大的社会团体之一,理应承担起节约社会资源的重任。本文从其后勤管理体制与运行机制上探讨,促进后勤管理工作的提升,资源节约、环境友好型高校的建立。

颈椎疾患防治仪的设计与研究

目的:针对人们因工作环境、疲劳等因素引起的颈椎疾患,设计出颈椎疾患防治仪,研究仿生动物颈椎保健扭摆拉伸运动提高预防颈椎病的有效性。方法:采用仿生学开发设计了一种集扭摆、拉伸运动于一体的颈椎疾患防治仪,以使颈椎和颈部肌肉得到锻炼,避免颈椎产生各种病变。结果:使用颈椎疾患防治仪治疗的总有效率为96.9%,高于传统单一牵引的治疗总有效率(为81.2%),其效果显著。结论:颈椎疾患防治仪可促进颈部肌肉群束的发育,增强了扭转扩缩力量,承担起对颈椎强有力的支撑保护作用,对预防颈椎疾患有显著的效果,并可起到颈椎的保健作用,提高人们的生活质量。

医疗急救用智能型心脏按压器的设计与研究

介绍全国各地遇到病人心脏骤停时,人工按压胸外心脏部位的传统方式,指出人工按压复苏法由于人的身高、体力、操作技能等方面因素影响,不能保证抢救生命的高成功率的缺陷,开发设计了一种工作可靠、全智能化自动调整按压深度和频率,既符合医疗标准要求,又能适应不同病人情况的落地式全智能型可视心脏按压器,降低了医师劳动强度,极大地提高了病人的抢救成活率。

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的:观察前程累及野后程适形放疗联合健择/去甲长春花碱加顺铂(GP/NP)方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组,各32例,均同时放、化疗.对照组用EP方案化疗(依托泊苷100 mg/m2,d1～d3;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用常规外照射,DT 2 Gy/次,每周5次,总DT 50～60 Gy.试验组用GP/NP方案化疗(健择1 000 mg/m2,d1、d8;去甲长春花碱25 mg/m2,d1、d8;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用前程累及野后程适形放疗,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次,总DT 55～64 Gy.结果: 对照组总有效率56.3%(18/32),试验组总有效率87.5%(28/32),1、2年生存率分别为37.5%(12/32)、21.9%(7/32)和71.9%(23/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义,χ2=4.62,P=0.030.结论:前程累及野后程适形放疗联合GP/NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,其远期疗效须进一步观察.

质量改进措施对专科医院医保病历质量的影响

目的探讨专科医院医保病历患者实施质量改进后的质量现状调查分析与改进策略。方法选取2017年1月~2019年12月泰安市肿瘤防治院病历质量改进前后的3309份病历作为研究对象,2017年1月~2018年12月病历质量改进前纳入参照组(2185份),2019年1月~2019年12月病历质量改进后纳入实验组(1124份)。比较两组质量评分、病案质量纰漏。结果实验组专科医院医保病历诊断依据、用药指征、疗效评价、特殊检查、知情同意书质量评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组专科医院医保病历出院带药超量、收费清单与医嘱不符、特殊项目审批表缺失、鉴别诊断不足、特殊治疗单缺失等纰漏发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病历质量是保障医保工作的重要组成部分,应切实落实医保政策,积极改进专科医院医保病历质量,从而提高其医保改革效果。

中药配合立体适形放疗治疗非小细胞肺癌的护理

非小细胞肺癌发病率呈逐渐上升趋势，约有2／3的病人在确诊时已到中晚期，失去了手术治疗的机会，需要采用放疗、化疗、中药、“靶向治疗”等综合治疗措施，因此对护理工作提出了新的课题，认真研究和探索包括肺癌在内的肿瘤的综合治疗护理方式具有重要意义。我院采用中药配合三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）69例，通过对病人的全程整体化护理与治疗配合，获得了较好的疗效，无严重并发症发生，现将护理体会报告如下。

肿瘤医院2010—2014年医院感染现患率调查

目的了解肿瘤医院医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法依据全国医院感染监测网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法分别选取2010—2014年每年的某一日为调查日进行医院感染横断面调查。结果 2010—2014年共调查1 912例患者,发生医院感染81例,医院感染现患率为4.24%。2010—2014年每年医院感染现患率分别为:6.53%、4.98%、3.92%、3.70%、2.30%。不同年份医院感染现患率比较,差异有统计学意义(χ2=6.196,P<0.05)。医院感染现患率较高的科室为放疗四科(10.00%)、妇科肿瘤科(8.86%)。医院感染部位主要为呼吸道(49例,60.49%),其中包括上呼吸道14例(17.28%)。共分离医院感染病原菌66株,其中革兰阳性菌39株,占59.09%,主要病原菌为肺炎链球菌(16株,占24.24%)、甲型链球菌(5株,占7.58%)等。抗菌药物使用率为35.41%。不同年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=129.893,P<0.05)。治疗性使用抗菌药物标本送检率升高,2013、2014年均达70%以上。结论通过连续规范的医院感染横断面调查,可了解医院感染发生的重点科室、重点部位等,可依据其特点采取针对性的措施,减少医院感染的发生。

胃癌术后终末期患者的安宁疗护

对1例胃癌术后终末期患者进行安宁疗护,有效管理疼痛、癌性疲乏、恶心呕吐、营养不良等症状,满足患者及家属在心理社会以及灵性方面的需求,使患者优逝,同时也使患者家属顺利渡过悲伤。

气囊导尿管外固定与尿路感染关系的探讨

留置导尿是常用的临床处置措施之一，但留置导尿易引起尿路感染。有报道，尿路感染占医院获得性感染的40％，其中80％-90％与使用导尿管有关。目前置入气囊导尿管后多不固定，尿管随患者活动而上下移动，增加了尿道损伤和细菌进入膀胱的机会。而妥善的尿管外固定能否降低尿路感染发生率尚未见报道。