增强CT扫描对判断右侧喉返神经走行异常的价值

目的探讨患者存在右侧喉不返神经与增强CT扫描显示存在右锁骨下动脉起始异常(ARSCA)的相关性。方法回顾分析493例术前行增强CT扫描且术中探查喉返神经的甲状腺手术患者。结果 5例存在右侧喉不返神经,其增强CT扫描显示存在ARSCA;488例存在正常的右侧喉返神经,其增强CT扫描显示不存在ARSCA。存在右侧喉不返神经的患者其增强CT扫描显示存在ARSCA为100%,而正常右侧喉返神经的患者其增强CT扫描显示不存在ARSCA为100%,增强CT扫描显示存在ARSCA的灵敏度和特异度均为100%。结论增强CT扫描显示ARSCA可提示患者存在右侧喉不返神经,临床工作中可应用术前增强CT扫描来判断患者是否存在喉不返神经,为术中避免损伤神经提供帮助。

甲状腺手术切口皮内缝合加用皮下细致缝合的效果观察

目的观察甲状腺手术切口皮内缝合加用皮下细致缝合对切口愈合的影响。方法收集192例行甲状腺开放手术患者,按缝合方式不同分为皮内缝合加用皮下细致缝合组(A组,99例)和单纯皮内缝合皮下不缝合组(B组,93例),A组采取切口皮内缝合加用皮下细致缝合,B组采用传统皮内缝合,比较两组术后12个月的瘢痕评分。结果术后12个月A组切口得分(4.42±0.927)分,B组切口得分(3.92±0.888)分,差异有统计学意义(<0.05)。结论甲状腺开放手术切口采用皮内缝合加用皮下细致缝合能有效减轻术后瘢痕。

中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉血流动力学的影响

目的:分析与探讨采用中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者的临床疗效,并研究彩色多普勒超声对甲状腺上动脉血流动力学的评价。方法:将2015年11月—2017年11月期间诊疗94例甲状腺功能亢进患者作为研究病例,采用数字表法根据用药治疗方案不同分成两组,每组47例。对照组给予常规西药他巴唑治疗,观察组给予他巴唑联合中药自拟嘱方治疗。观察两组甲状腺功能功能情况、甲状腺上动脉血流动力学变化情况以及临床治疗效果。结果:观察组治疗后TSH(4.95±1.51)mIU/L、TRAb(3.04±1.03)U/L、V_(max)(0.37±0.07)m/s、V_(min)(0.16±0.02)m/s、临床总有效率(93.62%)等均明显优于对照组TSH(4.18±1.85)mIU/L、TRAb(4.71±1.02)U/L、V_(max)(0.57±0.11)m/s、V_(min)(0.34±0.04)m/s、临床总有效率(76.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论:采用中西医结合治疗甲状腺功能亢进的患者,能够促进其甲状腺功能相关指标恢复,彩色多普勒超声观察患者甲状腺上动脉血流动力学指标显著改善,甲状腺明显缩小,临床应用效果较好,有助于患者预后。

新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体及Cerb-2表达的影响

新辅助化疗具有降低肿瘤分期,缩小原发灶,提高保乳手术成功率及体内药敏试验等优点,目前已成为局部进展期乳腺癌的综合治疗热点,但是新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因（CerbB-2）的表达有无影响仍有争议.

甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效

目的分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效,探讨治疗该病的最有效疗法。方法选取宁波市第二医院2007年1月—2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例),对照组应用甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,观察组应用甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗,对比2组患者的近期疗效(手术时间、术中出血量、切口长度、术后用药量、住院时间等临床相关指标,甲状旁腺素和血清钙水平,低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症)与远期疗效(5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率)。结果观察组患者临床相关指标优于对照组;2组术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低,但观察组的降低幅度小于对照组;观察组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.33%);各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率均与对照组相当,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效优于甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,可明显改善患者甲状旁腺素和血清钙水平,减少并发症,降低复发率与病死率。