化瘀胶囊配合消肿方外敷治疗Pilon骨折肿痛的疗效观察

目的:探讨化瘀胶囊配合冰镇消肿方外敷对Pilon骨折早期肿胀、疼痛、减少术后并发症的治疗效果。方法:将2018年10月-2019年10月住院治疗的60例Pilon骨折Ⅱ、Ⅲ型患者随机分配到对照组或试验组,每组均为30例,对照组予骨科常规治疗配合化瘀胶囊口服,试验组在对照组治疗的基础上增加冰镇消肿方外敷,对比分析两组的临床治疗效果。结果:两组患者入院3天后患肢肿胀的程度均比入院时加重,试验组的肿胀程度小于对照组;两组患者入院3天后的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分较入院时有明显改善,其中试验组优于对照组,疼痛较入院时得到明显改善,入院7天后两组患者患肢肿胀改善程度及VAS评分均比入院时有明显改善,皮肤的皱褶出现时间以及等待手术的时间明显缩短,试验组并发症减少情况优于对照组。结论:应用化瘀胶囊配合消肿方外敷能够有效减少Pilon骨折早期的肿胀和疼痛,缩短疗程、疗效确切。

闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折

目的:探讨闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2011年6月,我科采用闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折,患肩后外侧针尾折弯90°,前侧针尖折弯约30°,与传统闭合穿针作对比,对两组病例的手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和肩关节功能进行临床随访分析。结果:闭合穿针后两端折弯疗法固定可靠、疗效更好,且手术时间更短,术后并发症更少,骨折愈合后取针容易。结论:闭合穿针后两端折弯是治疗锁骨中段不稳定性骨折的一种较理想的微创疗法之一。

供给侧结构性改革创新驱动探究

创新是人类所特有的驱动能力,是时代快速发展的产物,是推动我国经济社会发展的不竭动力。本文通过分析创新与供给侧结构性改革的关系、创新的重要性以及创新方向,对供给侧结构性改革之创新驱动进行探究,并提出建议。

3种内固定方法治疗胫骨远段骨折的疗效比较

目的 比较3种内固定方法治疗78例胫骨远段骨折的疗效。方法 将78例胫骨远段骨折AO分型A型患者按内固定方法不同分为内侧钢板组(采用内侧锁定钢板固定治疗,27例)、外侧钢板组(采用外侧锁定钢板固定治疗,25例)和髓内钉组(采用髓内钉固定治疗,26例)。比较3组手术时间、术中出血量、下地完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、膝关节和踝关节活动度。结果 患者均获得随访,时间12~24(16.5±2.5)个月。手术时间、术中出血量:内侧钢板组、外侧钢板组均明显短(少)于髓内钉组(P<0.05);内侧钢板组与外侧钢板组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。下地完全负重时间、骨折愈合时间3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率:内侧钢板组明显高于外侧钢板组、髓内钉组(P<0.05);外侧钢板组和髓内钉组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,3组膝关节屈曲130°~140°、伸直0°~5°;踝关节跖屈40°~45°、背伸20°~25°。结论 3种内固定治疗胫骨远段骨折均能获得满意疗效。对于小腿内侧软组织浅薄或条件不佳情况建议采用外侧锁定钢板固定,可减少软组织损伤并发症的发生。因髓内钉固定常规不使用止血带,故围手术期应注意监测血流动力学。

中医定向透药联合针灸治疗肩周炎的临床分析

目的 分析肩周炎采取中医定向透药联合针灸诊疗的临床效果。方法 随机选取2021年7—12月于泉州市正骨医院就诊的100例肩周炎患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组50例。常规组采取单纯针灸疗法,观察组采取针灸联合中医定向透药疗法,对比不同治疗方法临床效果。结果 观察组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛(10.12±1.33)分、关节活动度(38.44±5.15)分、日常生活活动(17.21±2.31)分优于常规组(14.26±2.62)分、(30.09±3.53)分、(15.03±3.16)分,差异有统计学意义(t=9.963、9.457、3.938,P<0.001)。观察组生理、环境、心理功能等分数高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比之常规组,观察组C反应蛋白(CRP)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肩周炎采取中医定向透药联合针灸诊疗效果确切,可改善肩关节功能,优化生活质量,且通过减弱炎性因子水平可实现镇痛、抗炎等目的。

筋骨行气丸在胫腓骨骨折术后应用的疗效研究

目的探讨筋骨行气丸在胫腓骨骨折术后应用的临床效果。方法选择2021年9月—2022年11月在泉州市正骨医院就诊的60例单纯胫腓骨骨折患者,随机分为常规组及治疗组,常规组予骨伤科术后常规治疗,治疗组加予筋骨行气丸口服治疗2周,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、肢体肿胀程度、踝-后足评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)、有效率及并发症等指标。结果两组术后VAS评分及肿胀程度均得到明显改善,治疗组术后3、7 d的VAS评分均低于常规组(P<0.05),治疗组术后7、14 d小腿肿胀程度优于常规组(P<0.05);治疗组术后3个月AOFAS评分高于常规组(P<0.05);治疗组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论筋骨行气丸能够有效减轻胫腓骨骨折术后局部的肿胀及疼痛,能有效降低并发症的发生率,促进骨折愈合。

手法牵伸对冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者关节功能改善的影响

目的:研讨手法牵伸对冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者关节功能改善的影响。方法:选取泉州市正骨医院2021年2月-2022年2月收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者106例,采用随机分配法,将其平均分为两组,每组53例。常规组予以冲击波治疗;试验组在冲击波治疗基础上开展手法牵伸,比较不同方案的治疗效果差异性。结果:试验组干预有效率为98.11%,高于常规组的83.02%(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分、腕关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,试验组疼痛评分低于常规组,腕关节功能评分与治疗满意度均高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组血清C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,试验组血清C反应蛋白低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,试验组阻力、舒张末期峰值、搏动指数、收缩期峰值血流动力学指标均高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组日常生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,试验组日常生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。结论:手法牵伸对冲击波方案针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病干预效果确切,可有效改善患者关节功能,还可进一步提高预后,降低痛感,调节血流动力学指标,降低炎症因子水平,可满足临床治疗需求,值得推广。

老年股骨粗隆间骨折后并发精神障碍的原因分析

精神障碍是因大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。老年股骨粗隆间骨折占本院髋部骨折的45．5％以上。临床中发现，老年患者骨折后常出现不同程度的精神障碍，表现为患者注意力不集中，对答不切题，肢体乱动，翻身坐起，哭喊，诉患肢疼痛且不听劝阻，睡眠觉醒周期紊乱。这些导致患者褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症的发生几率加大，

四肢骨折手法复位后中西医结合治疗对其骨折恢复的作用研究

目的 讨论四肢骨折手法复位后中西医结合治疗对其骨折恢复的作用研究。方法 于2018年1月—2021年12月随机选取在泉州市正骨医院整复科接受病情诊疗的四肢骨折患者100例为研究对象,将其随机分为对照组50例(手法复位后常规西医治疗)与研究组50例(手法复位后中西医结合治疗)。比较两组疗效、并发症、治疗时间指标、骨密度及关节活动度、运动功能及生活能力。结果 研究组疗效总有效率指标的98.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。研究组并发症总发生率指标的6.00%明显低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P<0.05)。研究组肿胀症状消失时间、疼痛症状消失时间、关节可正常活动时间、骨折愈合时间指标均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预2个月后研究组骨密度指标比对照组更接近于正常值,且主动活动度及被动活动度指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预2个月后研究组运动功能及生活能力指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 四肢骨折患者接受手法复位后中西医结合治疗措施将加快患肢活动度、骨密度、运动功能及日常生活能力恢复,且可减少并发症,提高疗效。

踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块16例

目的:探讨踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2021年1月收治且获得随访的16例旋后外旋型4度踝关节骨折患者资料,均采用踝关节内侧脱位入路处理后踝塌陷骨块。观察术后骨折的复位,伤口愈合,是否存在距骨或者胫骨远端缺血性骨坏死等情况。踝关节功能评估采用美国足踝外科协会踝-后足评分。结果:患者均获得随访,随访时间为8~12个月,平均为(9.8±1.5)个月。骨折复位良好,未发现伤口并发症、距骨或者胫骨远端缺血性骨坏死等情况。骨折愈合时间为2~4个月,平均为(2.8±0.6)个月,未出现内固定失效。踝关节功能良好,踝关节AOFAS评分为82~96分,平均为(92.6±4.9)分。结论:踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块暴露充分,操作简单,无明显并发症,临床效果满意。

单纯外侧锁定板与联合内侧板内固定治疗胫骨近端关节外骨折的疗效比较

目的比较单纯外侧锁定板与联合内侧重建板内固定治疗胫骨近端关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-02-2017-01收治胫骨近端关节外骨折48例的资料,根据手术固定方式的不同分为单钢板组25例,双钢板组23例。结果单钢板组随访时间为9~24个月,平均15.5个月;双钢板组随访时间为9~20个月,平均14.3个月;单钢板组手术时间短于双钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组的随访时间、出血量、骨折愈合时间、评分优良率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用单纯外侧锁定板内固定治疗胫骨近端关节外骨折的疗效稍优于联合内侧重建板。

顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折的疗效比较

目的:比较顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年2月至2016年1月收治且获得随访的56例股骨中下段骨折患者资料,根据髓内针治疗的不同分为两组:顺行组25例,逆行组31例。对比两组骨折愈合、骨折端对位对线情况、髋膝关节功能及相关并发症。结果:56例患者均得到随访,随访时间为12~30个月,平均16个月。两组均有较高的骨折愈合率,两组髋膝关节功能差异无统计学意义,股骨内侧髁疼痛及股骨反弓畸形发生率较高。结论:顺行与逆行髓内针治疗股骨中下段骨折具有同样的临床效果。