能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值

目的探讨能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值。方法 70例欲行肝门脉CT增强患者随机分为A、B两组。A组用CT能谱成像(Gemstone Spectral Imaging,GSI),270 mg I/m L碘克沙醇;B组用常规CT增强扫描,350 mg I/m L碘佛醇。计算两组门静脉图像噪声、对比噪声比(Contrast-to-Noise Ratio,CNR)、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、图像主观评分及有效辐射剂量(ED),并进行相应统计学分析。结果 A组门静脉最佳CNR图像单能量水平在50 Ke V左右,最佳单能图结合50%自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASi R)图像的SNR(7.46±1.00)、CNR(5.31±1.23)均高于B组SNR(5.03±1.00)、CNR(3.18±1.58);噪声(16.58±7.16)和平均ED(3.27±1.57)m Sv低于B组噪声(23.19±11.71)及平均ED(4.06±0.85)m Sv,差异具有统计学意义。A组图像主观评分略高于B组,差异不具有统计学意义。结论能谱CT最佳单能量成像结合低浓度对比剂,采用ASi R技术,得到的门静脉图像质量与常规CT增强相当,辐射剂量降低,值得在临床上推广。

隐匿功能性嗜铬细胞瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨CT及MRI对隐匿功能性嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析有完整资料及手术病理结果的隐匿功能性嗜铬细胞瘤4例,均无典型的高儿茶酚胺血症,4例均行CT检查,3例行MRI检查。结果:瘤体呈类圆形,瘤体直径≥5 cm者3例,最小者为4.7 cm,边界清楚,CT平扫密度不均匀,瘤体内见低密度坏死囊变区。瘤体T1WI呈低信号,T2WI以高信号为主,内见囊袋状更高信号,或夹杂低信号;同反相位信号无减低;DWI呈高信号;动态增强扫描示实性部分快速、明显强化,边缘强化显著。结论:隐匿功能性嗜铬细胞瘤瘤体直径通常≥5 cm;其CT与MRI表现具有一定特征性。