肺超声在维持性血液透析患者肺淤血容量评估中的研究进展

维持性血液透析是终末期肾病患者重要的替代治疗方式,而多数终末期肾病血液透患者存在不同程度的液体潴留或隐匿型肺淤血,持续的容量超负荷与患者的死亡率及心血管不良事件密切相关,多种容量评估方法存在缺陷且应用受限,难以发现亚临床肺淤血,因此对血透患者进行容量评估意义重大。近年来,肺超声在透析肺淤血量化评估方面的应用得到关注,其显著的敏感性和半定量评估能力能为患者提供肺部容量信息,不仅能早期发现肺淤血,还能动态观察液体变化并预测透析患者预后,是一种简单、有效且实用的床旁非侵入性手段,其有望联合人工智能为透析患者提供更准确的超滤目标预测和更精细的透析流体管理。

电力上市公司发行碳中和债券动因研究

近年来,二氧化碳等温室气体增加,全球气候特征愈来愈不稳定。人们意识到,发展绿色低碳经济才是可持续的生存之道。华能集团旗下电力上市公司发行碳中和债券为我国电力企业顺应时代潮流、转变模式提供了新的融资思路。分析华能集团电力上市公司发行碳中和债券的动因和产生的相关效益,有利于助力绿色项目发展。

负离子处理对菠菜贮藏品质的影响研究

目的研究负离子处理时长对菠菜(Spinacia oleracea L.)贮藏品质的影响。方法本实验利用负离子发生器使之在密闭空间中产生负离子,用于菠菜贮藏前的预处理,通过测定贮藏期间菠菜的菌落总数、呼吸速率、质量损失率、色差(ΔE)、丙二醛、总酚含量等品质指标,研究了4种处理时长(0、30、60和90 min)对菠菜贮藏品质的影响。结果负离子处理能抑制菠菜表面微生物的生长,降低微生物对机体造成的侵害,延缓其氧化衰老,同时降低了菠菜呼吸速率,减少营养物质的消耗和叶绿素的分解,并维持较低的质量损失,随着负离子处理时长的增加,对菠菜贮藏过程中的品质保护效果越明显,负离子预处理90 min对菠菜的贮藏品质维护效果最好。可直观体现在菠菜的外观的变化以及色泽的维持。结论负离子合适的处理时长可以有效延长菠菜的货架期,为负离子预处理应用于果蔬保鲜提供了重要依据。

链式中介作用下助产士心理弹性对创伤后成长的影响研究

目的探讨压力知觉和积极应对方式在助产士心理弹性和创伤后成长间的链式中介作用。方法于2023年4月—7月,采用便利抽样法,选取四川省24所三级甲等医院2年内参与或目睹过创伤性分娩事件的349名助产士作为调查对象,应用一般资料调查表、简体中文版创伤后成长评定量表、心理弹性量表、中文版压力知觉量表、简易应对方式问卷对其进行调查。结果共回收有效问卷320份。320名助产士心理弹性得分为(87.18±7.35)分,压力知觉得分为(20.31±3.12)分,积极应对方式得分为(28.64±3.93)分,创伤后成长得分为(76.09±9.42)分。助产士心理弹性、压力知觉、积极应对方式、创伤后成长4个变量两两间具有相关性(均P<0.05)。中介效应分析结果显示,助产士心理弹性对创伤后成长的直接效应显著,效应值为0.341;压力知觉和积极应对方式不仅分别在助产士心理弹性和创伤后成长之间起中介作用(效应值分别为0.103、0.122),还在两者间起链式中介作用(效应值为0.037),中介效应占总效应的43.4%。结论心理弹性可直接影响助产士的创伤后成长,也可分别通过压力知觉、积极应对方式的中介作用及两者间的链式中介作用间接影响助产士的创伤后成长。护理管理者应助力助产士增强心理弹性、降低压力知觉水平、培养积极应对方式,从而促进其实现创伤后成长。

浅谈广西文场曲牌【寄生草】 《秋闺怨》及其伴奏

文章通过对广西文场曲牌【寄生草】《秋闺怨》及其伴奏的分析,探讨了它在表达广西文化特色和情感交流方面的作用。从音乐表现手法、乐器运用到情感表达,文章进行了深入的探讨。通过对曲牌【寄生草】《秋闺怨》和其伴奏的分析,可以更好地理解广西文场音乐的独特魅力和文化内涵。

党的自我革命精神融入高校党建工作的实践路径

党的自我革命精神是党始终保持自身先进性的精神动力,把党的自我革命精神融入高校党建工作,是通过党建实现高校高质量发展的必然要求,是对高校发展体系的完善,是落实我国高校立德树人任务的必要手段。坚持党对教育工作的全面领导,加强高校党组织建设,构建协同工作机制,抓好开展思想政治工作这一基本功,使党的自我革命精神和高校党建工作之间形成良性互动关系,最终形成党员争先、组织协同、覆盖全面的高校党建工作格局。

高中英语课堂提问的认知思维导向研究

本文旨在探讨高中英语课堂提问的认知思维导向研究。通过对高中英语课堂提问的现状进行深入分析,本文提出了一系列认知思维导向措施,包括采用多种方式提问以增加课堂互动、根据学生情况合理控制提问频率以及利用现代技术资源提高课堂提问质量等。这些措施旨在通过优化课堂提问策略,提升学生的认知能力和思维水平。实施认知思维导向措施能够有效改善高中英语课堂提问的教学效果,促进学生的全面发展。

高校高层次人才团队建设的问题研究——以江西省为例

随着当前我国全面深入实施人才强国战略,重视高层次创新人才在提升我国全球科技竞争力的重要作用,鼓励建立高层次人才团队攻坚克难,突破科技封锁。高校作为科教兴国战略的重要阵地,高校高层次人才团队的建设则愈加重要。在理清高校高层次人才团队建设的概念及其内涵的基础上,结合江西省的实际情况分析了目前在高层次人才团队建设过程中存在的问题及原因,并就改进江西省高校高层次人才团队建设提出了相关的对策建议。

国内人才画像研究综述

人才画像是在用户画像基础上发展起来的一种新的人才管理理念、技术和方法,在利用文献分析法对国内用户画像研究成果进行梳理的基础上,归纳概括了人才画像的概念内涵、价值意义等理论研究现状,总结了当前国内人才画像技术的主要流程方法和相关领域的应用情况,并指出了人才画像的研究成果不多,理论研究不够深入且还未形成体系,以及与高层次创新人才联系不紧密等存在的不足。

“双减”政策实施背景下的图书馆发展研究综述

基于国家“双减”政策的发布实施,利用中国知网检索获取“双减”政策与图书馆发展研究的相关文献,通过文献统计梳理,利用知识图谱方法展示了研究现状,分析了“双减”政策实施带给图书馆建设与发展的影响,总结了“双减”背景下公共图书馆服务与中小学图书馆建设的经验成果,对已有研究进行了归纳并阐述了相关启示,提出了相关建议。

公共文化服务与农村图书馆建设

国家倡导公共文化服务,而农村是文化建设的重要阵地,其图书馆如何建设,已成为新时代必须面对的课题,关乎着农业科技的推广及农民素养的提升等重大问题。笔者针对农村图书馆建设资源较为分散、经费不足、农村读者知识需求意识淡薄、管理制度不完善等现状,提出相应解决对策,以促进农村图书馆发展。

超声指导下围手术期生理性缺血训练对急性心肌梗死患者心肌损伤影响的临床研究

目的:探讨超声指导下围手术期生理性缺血训练(PIT)对急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:纳入急性心肌梗死患者62例,随机分为对照组、传统PIT治疗组(Tra-PIT组)和超声指导下PIT治疗组(Ult-PIT组)。对照组接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和常规药物治疗,Tra-PIT组、Ult-PIT组在对照组基础上接受围手术期PIT治疗。Tra-PIT组和Ult-PIT组患者采用的PIT加压方案压力分别为收缩压以上20mmHg和超声测量的肱动脉完全闭塞压力(TOP)。三组患者在PCI术后测定血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度测算心肌梗死面积,术后第3日评估6min步行距离(6MWD)、完善心脏超声测量左心室射血分数(LVEF)、评估心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)。同时对肱动脉TOP的相关影响因素进行分析。结果:围手术期cTnT评估的心肌梗死面积Ult-PIT组显著低于对照组(P<0.05)。Ult-PIT组患者的术后6MWD显著高于Tra-PIT组和对照组(P<0.05)。术后LVEF与MIDAS分值三组比较无显著性差异(P>0.05)。线性回归分析显示收缩压、舒张压与臂围是TOP的相关影响因素。结论:超声指导下围手术期PIT训练可降低围手术期cTnT评估的心肌梗死面积,使急性心肌梗死患者在围手术期获益。

经阴道超声联合核磁共振成像对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声(TVS)联合核磁共振成像(MRI)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选取2019年4月至2022年4月我院收治的经手术病理检查确诊的46例CSP患者为研究对象。所有患者均行TVS、MRI检查,以手术病理诊断为金标准,分析TVS、MRI检查瘢痕处肌层厚度与金标准的一致性,比较TVS、MRI及二者联合应用对CSP的诊断准确率。结果MRI与手术病理检查对瘢痕处肌层厚度的一致性(Kappa值为0.730)优于TVS检查(Kappa值为0.540)。TVS对CSP患者的卵黄囊、胚芽、心管搏动、妊娠组织侵及局部瘢痕的检查情况优于MRI(P<0.05);MRI对CSP患者的绒毛侵及肌层及孕囊内出血的检查情况优于TVS,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查对CSP的诊断准确率略高于TVS,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);TVS联合MRI检查对CSP的诊断准确率高于TVS、MRI单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI对CSPⅢ型(包块型)的诊断准确率高于TVS,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TVS、MRI检查在CSP诊断中均有较好的应用价值,临床一般首选TVS检查。MRI可提供更为广阔的视野,当超声诊断存疑时,尤其是对于血供不典型的CSPⅢ型(包块型),MRI是良好的补充检查方法。采用TVS联合MRI检查可提高对CSP的诊断准确率,为临床早期诊断CSP并制定合适的治疗方案提供更可靠的依据。

超声引导下同轴导丝法更换肾盂造瘘管失败危险因素分析

目的:探讨长期留置肾盂造瘘管患者超声引导下同轴导丝法换管失败的危险因素。方法:回顾性分析超声引导下同轴导丝法更换肾盂造瘘管换管患者的临床资料,对比分析换管成功组与换管失败组的相关指标;采用多因素Logistic回归模型筛选影响超声引导下同轴导丝法换管失败的独立危险因素。结果:换管间隔时间、造瘘口周围皮肤感染及体重指数(BMI)在两组间比较具有统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示换管间隔时间≥90 d(OR=8.809,95%CI:2.270~34.188)、BMI≥24.0 kg/m^(2)(OR=5.091,95%CI:1.531~22.744)是导致换管失败的危险因素。结论:换管间隔时间≥90 d、BMI≥24.0 kg/m^(2)是导致同轴导丝法更换肾盂造瘘管失败的危险因素,对此类患者应慎用同轴导丝法换管。

三核钼原子簇化合物的红外光谱

本文考察了自己合成的含μ_3氧和μ_3硫原子的三核钼原子簇化合物的红外吸收光谱。提出了关于Mo-(μ_3-O)振动频率的归属的见解,同时讨论了Mo-(μ_3-S)的振动吸收频率。由特殊基团振动频率的归属可以迅速确定簇合物中所含有的特殊结构单元,因而有可能利用红外光谱法预测簇合物的构型、监测簇合物的合成过程,并推论簇合物的基本组成。

内皮祖细胞动员对兔生理性缺血训练促进远隔缺血心肌侧支生成的作用

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)介导的内皮祖细胞(EPCs)动员在生理性缺血训练(PIT)促进远隔缺血心肌侧支循环生成过程中的作用。方法:42只兔进行可控性心肌缺血造模,造模成功后随机分入以下6组:假手术组、单纯生理性缺血训练组、单纯心肌缺血组、生理性缺血训练组、阿托伐他汀组、雷帕霉素组。生理性缺血训练共4周,每次3min,间隔5min,每周训练5d,每天训练3次。实验终点时,处死动物取材,进行实验室检测:ELISA法检测外周血中VEGF含量;Western blot法检测缺血心肌中VEGF表达;流式细胞术检测外周血和缺血心肌中EPCs数量;微球技术检测缺血心肌侧支循环血流量。结果:4周PIT后,VEGF含量在PIT组和PIT+组显著增加,与SO组、TO组和MI组相比,外周血和缺血心肌中VEGF含量在PIT组显著增加,结果具有显著性意义。PIT+组的EPCs数量在外周血和缺血心肌中均显著高于其他各组,PIT组与其他各组相比,外周血EPCs数量的差异同样具有显著性意义。冠状动脉侧支循环血流量(CCBF)和CCBF/冠状动脉血流量(CBF)在PIT+组和PIT组显著高于SO组、TO组和MI组。PIT-组的各项指标与SO组和TO组相比,差异均无显著性意义。EPCs数量的增加最高有43%可以被VEGF含量的增加解释,CCBF和CCBF/CBF的增加最高有90%可以被EPCs数量的增加解释。结论:PIT可促进EPCs动员,通过其远隔效应归巢到缺血心肌生成侧支循环,改善冠脉血流,最终实现"生物搭桥";通过促进和抑制EPCs,证实EPCs在PIT介导的缺血心肌侧支循环生成过程中具有重要作用。

我院抗肿瘤药物不良反应报告分析

目的:了解我院抗肿瘤药物不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法:收集我院2006年2月～2010年8月上报的涉及抗肿瘤药物的137例ADR报告,分别从患者的性别与年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果:137例ADR中,男性80例,女性57例;40岁以上中老年患者较多,占84.67%;涉及抗肿瘤药物6大类、27种,中成药的ADR发生频率排首位;皮肤及其附件损害最为常见,占56.93%。结论:应加强抗肿瘤药物ADR的监测工作,做好相应的防治工作,以保证用药安全。

某院抗肿瘤药物不良反应的影响因素分析

目的总结某院抗肿瘤药物不良反应（ADR）发生的情况及影响因素,为临床安全用药提供参考。方法收集某院2011年1月~2015年12月上报的325例涉及抗肿瘤药物的ADR报告,分别从患者的性别与年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等方面进行统计和分析。结果 325例ADR中,男性169例,女性156例;40岁以上中老年患者较多,占89.54%;涉及抗肿瘤药物9大类46种;以皮肤及其附件损害最为常见,占32.02%;静脉滴注的ADR最多,占89.54%。抗肿瘤药物ADR的影响因素有：年龄、病史、治疗史、用药途径等。结论临床药师应根据抗肿瘤药物ADR相关风险因素对患者进行全面药学监护以保障用药安全。

超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺无水酒精注射(PEI)治疗甲状腺囊肿的临床价值.方法甲状腺囊肿24例.单纯性囊肿6例,复杂性囊肿18例,在超声引导下注射无水酒精,剂量约为囊肿治疗前体积的0.5～1.5倍,治疗后应用超声观察疗效.结果3个月后,甲状腺囊肿体积显著缩小,单纯性囊肿体积缩小率(88.79±4.18)%,有效率100%;复杂性囊肿体积缩小率(81.70±4.68)%,有效率83.33%.无明显副作用.结论超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.

中药联合577nm阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿临床观察

目的观察中药联合577 nm阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。方法将63例93眼临床确诊为糖尿病黄斑水肿的患者随机分为两组。观察组(30例45眼)用中药+阈下微脉冲激光+羟苯磺酸钙,对照组(33例48眼)用阈下微脉冲激光+羟苯磺酸钙,随访6个月,对比治疗前最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及眼底荧光血管造影(FFA)改变。结果治疗3个月后观察组及对照组的BCVA提高、黄斑水肿的消退及黄斑区荧光素渗漏消失或减轻均好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组在以上3个方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合577 nm阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿,不仅可以促进黄斑水肿的吸收,减轻激光的损伤,同时可以改善及维持患者的视功能。