武义地区儿童感染肺炎支原体耐药基因突变情况分析

目的分析武义地区儿童感染肺炎支原体的耐药基因突变情况。方法该院2014年1月至2017年12月收治的呼吸道感染患儿500例,按年龄、性别、季节不同比较其MP感染情况,分析耐药位点基因突变情况对患儿退热、咳嗽减轻、啰音消失、住院时间的影响,比较MP感染对不同抗生素的耐药情况等。结果 MP培养阳性189例(37.8%)。(1)从年龄来看,MP阳性率由高到低依次为学龄前组(51.5%)、幼儿组(46.7%)、婴儿组(32.9%)、学龄期组(24.9%)。(2)性别上,女性患儿MP阳性率(42.0%)高于男性(34.5%)。(3)从季节上看,MP阳性率由高到低依次为秋季(49.2%)、春季(41.1%)、夏季(38.3%)、冬季(20.7%)。(4)MP培养阳性者基因突变率为59.8%,基因突变组的退热、咳嗽减轻、啰音消失、住院时间均长于基因未突变组。(5)在MP感染者的耐药率方面,红霉素、罗红霉素的耐药率远高于阿奇霉素、克拉霉素与乙酰螺旋霉素。耐药菌株的基因突变率明显高于非耐药菌株。结论武义地区儿童肺炎支原体感染多发生于学龄前期,秋季多发,临床应有针对性地选择抗菌药物,避免抗生素滥用。

布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床观察

目的探讨布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将92例FD患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组单纯用红霉素3～5mg/(kg·d),3次/d饭前服用。观察组在对照组治疗方法基础上联合布拉酵母0.25g/次,2次/d,餐后口服,2周一疗程。随访6个月观察其复发率。结果观察组总有效率(95.65%)明显高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后HAMD评分均较治疗前下降,但观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.01)。观察组患者症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论布拉酵母联合小剂量红霉素对小儿FD具有显著的临床疗效,患者的复发率较低。