不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术患者循环及神经功能的影响

目的探究不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术中血流动力学和神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)指标以及术后认知功能的影响。方法选择2012年1月—2015年6月在我院接受脊柱侧弯矫形术的患者100例,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用丙泊酚联合七氟醚麻醉,对照组采用丙泊酚全静脉麻醉。观察对比两组麻醉诱导前15 min(T0)、插管即刻(T1)、手术30 min(T2)、手术120 min(T3)的生命体征、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、术后拔管时间以及术后认知功能的变化。结果在T0时刻两组各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3时刻观察组平均动脉压(MAP)低于对照组,而心率(HR)高于对照组(P<0.05)。两组SEP潜伏期无差异,但观察组波幅较对照组小,且观察组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均小于对照组(P均<0.05)。两组SEP成功率均达100%,MEP成功率分别达98%、94%,术中知晓率分别为0、2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱侧弯矫形术中应用丙泊酚联合七氟醚麻醉对SEP、MEP及血流动力学影响小,术后恢复快。

酮咯酸氨丁三醇与地佐辛用于妇科腹腔镜手术后镇痛效果比较

目的探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果。方法 120例妇科腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为A组(60例)和B组(60例),A组术前给予酮咯酸氨丁三醇,B组术前给予地佐辛,观察两组镇痛效果。结果 A组拔管时间和意识恢复时间均明显的低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为6.7%,明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术预先给予酮咯酸氨丁三醇与地佐辛均具有较好的镇痛效果,但地佐辛不良反应较多,术后苏醒时间延长。

氟苯尼考液对鸡大肠杆菌病的疗效试验

氟苯尼考是一种新型的氯霉素类广谱抗菌药，本试验测定了其对大肠杆菌的最低抑菌浓度，并对人工诱发大肠杆菌病的雏鸡进行饮水给药的治疗试验，并与10％氟苯尼考预混剂进行比较．以其为合理使用该药治疗鸡大肠杆菌病提供理论依据。

改善猪场疫病防治手段,建立环境友好型生产模式

随着畜牧养殖和兽医技术的不断革新，传统的养殖管理和疫病防治方式正在经历着理念上和技术上的全新变革，以安全、环保、标准、高效为理念的高新技术手段不断应用于生产和日常防疫的各个环节和领域，为实现绿色养殖奠定了坚实基础。本研究室经过长期调查研究发现，在猪病预防与控制方面，基层养殖场户在消毒应用技术和细菌性疾病治疗技术中存在着较大问题，这些问题常导致经济效益降低和环境损害两个直接后果。

1927-1931年毛泽东担任前委书记的历史考察

前敌委员会是土地革命时期中国共产党在军队中的领导机关,毛泽东在领导秋收起义时也设立了前敌委员会。

20世纪40年代自由知识分子对社会主义的解读——以《观察》周刊为中心

20世纪40年代,受英美影响、以追求政治民主和经济自由为宗旨的中国自由知识分子对社会主义进行了较为集中的研究,在社会主义的必要性、社会主义的道路、社会主义的目的、社会主义的领导等问题上取得了一些理论成果。但由于受时代条件、阶级局限和理论方法等因素的制约,其探索还存在许多不足和错误。

北京地区规模化奶牛场三种病毒性腹泻病的血清学调查

为了解近年北京地区奶牛腹泻性疾病的流行情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对北京地区密云、怀柔和昌平3个区县的未免疫接种牛病毒性腹泻病毒(Bovine viral diarrhea virus,BVDV)、牛冠状病毒(Bovine coronavirus,BCV)和牛轮状病毒(Bovine rotavirus,BRV)疫苗的31个规模化奶牛场的1 650份血清样品进行了BVDV、BCV、BRV感染抗体检测。结果显示,BVDV抗体平均阳性率为48.2%,BCV抗体平均阳性率为57.2%,BRV抗体平均阳性率为52.2%,BVDV、BCV及BRV感染在密云、怀柔和昌平3个区县的牛群中普遍存在,需进一步加强奶牛腹泻性疾病的综合防控。

等效剂量舒芬太尼和瑞芬太尼对老年患者全麻诱导应激反应的影响

目的采用等效剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼,在相同的麻醉深度下观察快速诱导气管内插管时的血流动力学和应激反应变化。方法老年全麻患者54例,随机分为3组,舒芬太尼组(SF组)诱导用舒芬太尼0.4μg/kg、瑞芬太尼组(RF组)用瑞芬太尼2μg/kg和芬太尼组(F组)用芬太尼3μg/kg。比较全麻诱导各时段的血流动力学和血浆儿茶酚胺浓度。结果与全麻诱导前相比,3组在插管前MAP降低(P<0.05),F组和RF组CI下降(P<0.05),SF组CI无明显变化。F组SVRI升高(P<0.05),SF组的变化无统计学差异,RF组明显下降(P<0.01)。插管后SF组和RF组SVRI升高(P<0.05)。F组气管插管后肾上腺素浓度升高(P<0.05),高于SF组和RF组(P<0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼对老年患者全麻诱导应激反应的抑制作用强于芬太尼,但是心血管稳定性方面舒芬太尼优于瑞芬太尼。

北京部分地区猪瘟病毒流行株E2基因序列分析

为了解北京地区猪瘟病毒(CSFV)流行毒株的遗传变异情况,采用套式RT-PCR方法,对从北京部分地区近期分离的7株CSFV流行毒株的E2基因主要抗原编码区进行了扩增、克隆与序列测定,并应用DNA Star分析软件对所测定的7株毒株与国内外参考毒株的相应序列进行了同源性分析及氨基酸序列比对。结果表明,7株CSFV流行毒株之间核苷酸与氨基酸的同源性分别为96.3%～99.3%和95.6%～100%,与CSFV石门毒株(Shimen株)的核苷酸与氨基酸的同源性分别为81.7%～83.5%和82.4%～84.6%,与CSFV兔化弱毒株(HCLV株)的核苷酸与氨基酸的同源性分别为80.6%～81.7%和78.0%～80.2%,7株CSFV流行毒株均属于基因2群,且705、713、729和734位氨基酸发生置换。本研究初步揭示了北京部分地区目前流行的CSFV毒株与Shimen株和HCLV株在E2基因主要抗原区上存在较大差异。

北京部分地区散养户病死猪伪狂犬病病毒感染情况调查

对2009年9—12月采自北京地区平谷、房山、大兴、顺义、通州不同养猪散户的90份组织病料,进行了猪伪狂犬病病毒PCR检测。结果表明,被检病料中猪伪狂犬病病毒阳性检出率为34.4%,其中以29～50日龄病死猪伪狂犬病病毒检出率最高,占检出总数的38.7%。可见,猪伪狂犬病病毒感染在北京地区散养户中仍未得到有效控制,应加强防控。

超难治性癫痫持续状态病例分析及文献复习

目的探讨超难治性癫痫持续状态的诊断、治疗和预后。方法回顾分析了2009年10月收治的1例癫痫持续状态的患者,先后静脉给予地西泮、氯硝西泮和咪达唑仑等常规药物治疗,其癫痫发作才逐渐得到控制。检索复习癫痫持续状态的相关文献。结果目前国内外未见大宗样本报道。诊断尚存在争议,但治疗原则较为一致,采用渐进性贯序疗法。结论癫痫持续状态多由于严重的脑损伤导致,但某些患者没有明确病因也可能出现难治性癫痫持续状态。治疗多采用阶梯式治疗方法,预后较差。

经皮切吸治疗腰5～骶_1椎间盘突出症

Ｌ５Ｓ１的经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）由于髂骨翼的阻挡，自侧方进针斜度大，操作困难，一般认为手术穿刺成功率低，切除髓核量少，有效率明显低下。因此，Ｌ５Ｓ１椎间盘突出已成为应用ＰＬＤ治疗上的一大难题〔１〕。我院自１９９４年５月至１９９６年１２月为７...

猪圆环病毒2型感染对猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗体液免疫的影响

本试验采用ELISA方法对单独接种猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)变异株灭活苗组(HP组,n=3)和PCV2感染且出现病毒血症后接种PRRSV变异株灭活苗组(PCV2/HP组,n=3)不同时相血清中的PRRSV抗体进行检测;并对HP和PCV2/HP组血清中PCV2特异的抗体和核酸分别进行ELISA和荧光定量PCR检测。结果表明,在首免后70dHP组血清平均抗体效价极显著高于PCV2/HP组(P<0.01);首免后56、63和77dHP组平均抗体效价明显高于PCV2/HP组。其中在首免后56和63dHP组抗体阳性率均达67%(2/3),PCV2/HP组在相应时相抗体阳性率为0;在首免后70和77dHP组抗体阳性率均达100%(3/3),PCV2/HP组在相应时相抗体阳性率仅为0和33%(1/3)。结果提示PCV2感染可在一定程度上抑制PRRSV变异株(JXA1)特异性的抗体反应。

中央区癫痫的唤醒手术及疗效观察

目的 探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法 回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图（Intraeranial-EEG i-EEG）确定癫痫起始区（epileptic onset zone,EOZ）、皮层电刺激（cortical electro-stimulation,CES）描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果 EOZ位于中央前-后回者3例（左侧1例、右侧2例）、中央前回者6例（左侧2例、右侧4例）、中央后回者3例（左侧1例、右侧2例）.病理学证实：皮质发育不良7例（ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例）、脑囊虫2例、脑软化灶（胶质增生）2例、海绵状血管瘤1例.随访2～5年,均系统服用抗癫痫药物（2例遵医嘱停服）,癫痫发作完全消失（Engel-Ⅰ级）7例、有发作先兆且偶有发作（Engel-Ⅱ级）3例、发作次数减少（Engel-Ⅲ级）2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论 EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.

侧裂区静脉形态分析在侧裂功能区手术中的应用价值

目的：通过对侧裂静脉形态的分析，评价在侧裂区功能区手术中的应用价值。方法：回顾性分析北京市海淀医院功能神经科手术治疗的33例癫痫患者的临床资料，男女之比为19∶14，平均年龄18．7岁（9～52岁）。结果：侧裂区大脑中浅静脉移行特点主要分为4型，1型为长干型49％（16/33），2型为短干疏松型15％（5/33），3型为短干紧凑型33％（11/33），4型为缺如型3％（1/33）。结论：侧裂区大脑中浅静脉移行特点主要存在4种分型，在侧裂区颅内电极放置和涉及额盖、颞盖和岛叶手术时有应用价值。

胼胝体全段一期切开治疗癫疒间性脑病

目的探索胼胝体全段一期切开的安全性,观察该术式治疗癫疒间性脑病的有效性。方法回顾性分析我科手术治疗的37例癫疒间性脑病的临床资料。经临床症状学、神经电生理学、神经影像和神经心理学综合评估后,于全麻下额部切口、经前纵裂入路显微镜下一期切开胼胝体全段。依Engel分级标准评判手术效果。结果随访18～34个月,Engel-Ⅰ级3例,Engel-Ⅱ级25例,Engel-Ⅲ级7例,Engel-Ⅳ级2例,手术总有效率达75.7%。跌倒发作、强直发作、痉挛发作和强直-阵挛发作的有效率分别为86.2%、77.5%、61.6%和40.8%。14例患者出现不同程度的手术后并发症,缄默11例、轻偏瘫7例、颅内感染1例。其中13例患者分别在出院时和出院后1月内痊愈,1例患者仍遗留轻偏瘫。结论胼胝体全段一期切开安全、微创,无新发并发症;它能有效减少癫疒间性脑病的癫疒间发作频率、减轻发作程度。

乙状窦后锁孔入路显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析

目的探讨乙状窦后锁孔入路显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2008年4月～2010年4月采用MVD治疗的216例HFS患者的术中所见、手术效果及并发症。结果患者均为原发性HFS,216例患者中214例(99.1%)有明确的责任血管压迫,2例(0.9%)没有明确的责任血管。术后连续随访1～3 a。术后抽动立即停止188例,治愈率87.04%;21例明显减轻,术后12 d～9个月逐渐消失,存在延迟治愈。总有效率96.76%,7例(3.24%)无效。结论 MVD是目前治疗HFS最有效的首选方法,娴熟的显微外科操作技术、技巧,准确的术中操作,正确辨别责任血管并充分减压,是确保手术成功的关键。

猪流行性腹泻血清学诊断法的研究

以细胞培养的猪流行性腹泻(PED)病毒致敏醛化鞣酸化红细胞,对46份健康猪血清作间接血凝(IHA)试验,当血清1∶4稀释时,无一阳性反应.而对不同地区病愈后不同日期采取的144份血清所作的IHA,其阳性率为45.83％。病愈后20～45天的血清检出率可达54～100％。用间接荧光抗体(IFA)染色法检查病愈后不同日期采取的93份血清,其阳性率高达89.25％。IFA明显高于IHA。用IFA对经口实验感染PED病毒(PEDV)的仔猪进行定期抗体检测,第一周内即可测到低滴度抗体,第二周可达1∶8,第三周时达1∶8～1∶16。