磁性护理用于慢性肾衰竭患者护理效果分析

目的探讨磁性护理在慢性肾衰竭患者应用中的应用效果。方法选取医院2022年2月至2023年2月收治的慢性肾衰竭患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例。对照组患者予常规护理,研究组患者予磁性护理。结果护理后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者的肾功能指标血肌酐、24 h尿蛋白定量、血尿素氮水平均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量量表评分均显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论磁性护理用于慢性肾衰竭患者的护理效果良好,可改善其肾功能指标,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量。

极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例基因突变分析

目的对1例极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)病儿进行可疑致病基因突变分析,并探讨基因突变与该疾病表型的关系。方法选择1例VLCADD病儿为实验组,200例健康者为对照组,采用串联质谱法检测VLCADD的酰基肉碱谱,全部外显子测序技术(WES)进行突变筛查,与gnomAD和1000Genomes数据库中的人类基因组序列进行比对,寻找可疑基因突变位点,并在病儿及其父母中进行Sanger测序验证。结果病儿串联质谱结果显示,VLCADD相关特征性指标十四烯酰基肉碱(C14∶1)升高,尤其是升高值>1.0μmol/L可明确诊断。WES发现病儿ACADVL基因存在复合杂合突变,第8外显子c.664G>A和第13外显子c.1276G>A。Sanger测序验证c.664G>A来源于母亲,c.1276G>A来源于父亲。200例正常对照者中未发现该突变。结论ACADVL基因c.664G>A和c.1276G>A复合杂合突变可能是VLCADD的致病突变,串联质谱检测结合高通量基因测序可为VLCADD的临床早期筛查和诊断提供重要依据。

4R危机管理模式联合规范化营养干预对腹膜透析患者营养状况的影响

探讨联合规范营养干预4R危机管理模式对腹透患者营养状况的影响。方法 患者按1∶1的形式分为对照组和观察组各50例,对照组采用腹透常规饮食护理,观察组采用联合规范营养干预的4R危机管理模式;对比干预前后两组营养指标。结果 干预后,两组患者整体营养评估比较,差异显著( P < 0.05) ; 干预后,两组患者的钙磷代谢水平均明显降低,且观察组低于对照组( P < 0.05)。结论 4R危机管理模式联合标准化营养干预,能有效改善腹透病人的营养状况,值得临床应用。

经食管心脏电生理检查揭示房室结多径路1例

房室结多径路是指房室结内存在解剖或功能上传导特性各异的多条径路。多条径路的存在可形成不同折返组合,在临床上表现为各类心动过速或特殊心电现象。经食管心脏电生理检查具有食管导联P波易辨认、可复制心电现象或易诱发心律失常等优势,在判断心动过速的性质及发生机制方面有重要作用。本文报告1例心悸患者,通过经食管心脏电生理检查发现不典型文氏现象,并诱发慢-慢型房室结折返性心动过速,从而揭示房室结多径路的存在。

不同部位自体皮瓣即刻重建对乳腺癌预后的影响

目的探讨腹直肌皮瓣(TRAM)和背阔肌皮瓣(LDMF)在乳腺癌术后乳房即刻重建中的应用效果及对肿瘤复发转移的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月联勤保障部队第九○九医院普通外科收治的117例乳腺癌患者临床资料,观察组采用TRAM即刻重建(n=63)、对照组采用LDMF即刻重建(n=54),随访13~60个月,中位随访时间47个月;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法比较两组3年无瘤生存率和5年无瘤生存率;采用单因素和多因素Cox分析乳腺癌术后复发转移危险因素。结果两组患者重建乳房对称性、术后坏死或脂肪液化率、供区积液或感染率对比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月TRAM皮瓣痛觉、触觉、两点辨别觉异常率低于LDMF皮瓣(P<0.05);TRAM皮瓣3年和5年无瘤生存率为74.60%(47/63)、60.31%(38/63)低于LDMF皮瓣87.03%(47/54)、75.92%(41/54)(P<0.05);单因素分析糖尿病史、吸烟史、乳腺癌家族史、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、淋巴结转移、皮瓣来源是肿瘤复发转移危险因素(P<0.05);多因素分析肿瘤直径≥4 cm、乳腺癌Ⅱ或Ⅲ期、病理类型为浸润性特殊型癌、淋巴结转移≥4个是乳腺癌重建术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌乳房重建应用TRAM皮瓣和LDMF皮瓣相比,TRAM能够加快神经感觉恢复,但可能增加术后肿瘤复发转移发生率。

手语数字人研发现状与思考

无论中外,为听障人群提供手语相关服务都得到大量政策法规支持,巨大的需求使得人工智能成为解决供需矛盾的时代选择。当前,中国在手语数字人研发领域已领先于世界,众多手语数字人产品已在电视新闻、公共服务、重大赛事活动、聋校教学等场景落地应用,但聋人社区和手语翻译业界对此却不乏质疑、反感甚至阻抗。其原因在于:(1)研发人员对手语的独特语言特性缺乏认知;(2)高质量的海量手语语料难以获取;(3)现有技术水平无法匹配聋人用户需求,生成的手语可懂度低,且表情与口动难以做到仿真;(4)聋人对技术的评价受到多重因素影响。建议对行业加强规范治理,重视潜在的伦理风险,确保聋人用户的诉求得到满足,建立跨界合作联盟以驱动该行业的可持续发展。

推广国家通用手语和国家通用盲文:道虽远,行则将至

前不久,中国残联办公厅、教育部办公厅联合印发《关于加快在特殊教育学校推广国家通用手语和国家通用盲文的通知》,聚焦语言文字这一关乎感官障碍儿童教育质量提升的关键问题,作出加快推广国家通用手语和国家通用盲文的重要决定,要求切实提升推广程度和规范使用质量。要深刻认识和把握在特殊教育学校推广国家通用手语和国家通用盲文的价值和意义。听力障碍人群和视力障碍人群是社会主义大家庭的平等成员,满足他们的语言文字需求,既是深入贯彻党的二十大精神的具体举措,又是全面落实习近平总书记关于残疾人事业的重要论述和关于语言文字工作的重要指示批示精神的切实行动,体现了党和国家对特殊教育的高度重视和特别支持。

以诗译诗:聋校语文古诗词教学的有效策略

古诗词教学是聋校语文教学中的传统难题。以《中华手语大系(视听版)》一书中经典唐诗的手语译文作为研究对象,分析手语诗中手势与诗歌韵律、隐喻等的关系,阐述“以诗译诗”的理念及其作为教学策略在聋校语文教学中的应用,探讨如何用手语的韵律、节奏之美诠释中华传统诗歌的意境。

濒危手语保护:国际经验与中国路径

语言是文化的载体,任何语言的濒危和灭绝都是全人类的共同损失。濒危语言已成为国际社会语言学界高度关注的议题,但目前的研究成果多集中于有声语言领域,聋人手语濒危问题尚未获得足够关注。作为聋人群体使用的主要沟通工具,手语近年来受医疗、科技的进步和早期干预的普及影响,使用范围不断缩小,生存空间日渐逼仄,濒危态势渐趋明显。本文回顾了目前手语濒危的现状、原因,总结了对濒危手语的评估手段和手语保护的国际经验,对我国的手语保护工作提出建议。

特殊教育从隔离到全纳的跨界对话(笔谈)

1994年6月7日至10日,联合国教科文组织在西班牙萨拉曼卡市召开了“世界特殊教育大会”。我国派代表参加会议。会议通过了《萨拉曼卡宣言》,提出了全纳教育思想,对我国和世界特殊教育发展影响深远。为贯彻落实党的二十大提出的“强化特殊教育普惠发展”思想,弘扬《萨拉曼卡宣言》精神,深入实施全纳教育,本刊联合中国特殊教育博物馆,以“纪念《萨拉曼卡宣言》颁布30周年”为主题,诚邀不同学科、不同业界专家学者等,从不同视角发表观点,陈述见解,贡献智慧。

降钙素基因相关肽在胃溃疡模型小鼠穴位敏化中的作用研究

目的从分子生物学的角度,探讨降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在慢性胃溃疡模型小鼠穴位敏化过程中的作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组和模型组,每组15只,将冰乙酸溶液于胃小弯近幽门处注射到胃壁肌层近黏膜下层构建慢性胃溃疡模型,随后在小鼠尾静脉上注射伊文思蓝,观察穴位敏化点的体表分布规律;HE染色法观察胃部组织在造模前后的病理形态变化;通过体表痛敏行为学实验,观察小鼠痛觉阈值的改变;蛋白质印迹法、免疫荧光染色法检测穴位敏化后脊髓、背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)和皮肤中的CGRP表达。结果通过向小鼠胃部注射冰乙酸可诱导其形成符合胃溃疡典型病理特征的动物模型;对照组EB渗出点较少,模型组EB渗出点分散于脊髓T_(1)~T_(13)节段支配区域,其中以T_(9)~_(T11)区域最为集中,且其伊文思蓝渗出点压痛阈较造模前显著降低(P<0.01)。穴位敏化后模型组的脊髓、DRG和皮肤中的CGRP蛋白和荧光蛋白阳性表达显著高于对照组(P<0.01)。结论冰乙酸诱导小鼠形成胃溃疡后,其胃部组织病变所对应的体表敏化区、相应的脊髓T9~T11节段和DRG神经元中CGRP表达增高,可能是引起外周和中枢痛觉敏化,使体表局部出现神经源性炎性反应,介导穴位敏化的原因。

RNA结合蛋白QKI可通过调节EMT相关基因转录物的切割形成circRNA促进胃癌的发生发展

目的通过生物信息学分析震颤响应蛋白(quaking,QKI)参与胃癌(gastric cancer,GC)发生和发展的可能分子机制。研究QKI在GC细胞中的增殖、侵袭和迁移能力。方法联合TCGA和GTEx数据库分析QKI在常见人类癌症样本中的差异表达。分析QKI蛋白表达与肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)评分、微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)评分以及ESTIMATE评分的相关性,并分析QKI蛋白表达与总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease free survival,DFS)及无进展生存期(progression free survival,PFS)的相关性。通过生物信息学分析获得可编码DEcircRNAs的EMT相关基因,构建QKI-EMT-circRNAs调控网络。在TMK1细胞中对差异表达的circRNAs和EMT相关基因进行表达验证,并验证敲降QKI后对TMK1细胞的增殖、侵袭和迁移能力的影响。结果QKI在绝大多数肿瘤中差异表达,且与TMB、MSI以及肿瘤微环境(tumour microenvironment,TME)密切相关;QKI可作为高风险因子预测常见人类癌症患者的OS、DFS和PFS。QKI通过调控6个EMT相关基因转录本剪切形成8个circRNAs,它们均与胃癌患者预后明显相关。细胞实验表明,相对于正常胃上皮细胞,只有hsa_ccirc_0004015、CALD1和CDK14在TMK1细胞中表达下调。敲降QKI可抑制TMK1细胞的增殖、侵袭和迁移能力。结论QKI通过调控6个EMT相关基因转录本剪切形成circRNAs,从而促进GC发生和发展。QKI在TMK1细胞中高表达,敲降QKI可抑制TMK1细胞的增殖、侵袭和迁移能力。

HPLC-三重四级杆质谱法测定医疗废水中抗生素残留

采用固相萃取/高效液相色谱-三重四级杆质谱法同时测定医疗废水中的20种超痕量抗生素残留,通过优化试验条件,使方法在1.00μg/L~100μg/L范围内线性良好,方法检出限为0.24 ng/L~1.22 ng/L。空白水样和实际水样3个质量浓度水平的加标回收率分别为80.2%~108%和75.8%~114%,6次测定结果的RSD分别为2.4%~8.4%和1.7%~8.1%。将该方法用于测定重庆市2家三甲医院医疗废水中的超痕量抗生素残留,结果有11种抗生素检出,其余均为未检出。

全喂入玉米联合收获机电气控制系统的设计

针对人工收割玉米劳动成本较高、收获效率低、茎秆焚烧造成环境污染且籽粒收获还需要对玉米进行二次加工等问题,对全喂入玉米联合收获机进行了设计,并重点对电气控制系统进行了研究。为了实现玉米联合收获机的智能化控制,对其自动对行和割台高度自动调控装置进行了设计。其中,自动对行装置采用Labview平台进行设计,割台高度采用PID控制器进行控制。为了验证该玉米联合收获机的性能,对其电气系统进行了玉米自动对行试验和割台高度自动调控试验。结果表明:玉米联合收获机可实现自动对行和割台高度自动调控。

影响零工就业质量的人力资本和社会资本因素分析——以广州为例

零工就业是指就业者以灵活机动的方式为企业或个体提供服务,属于非典型劳动关系。灵活多样的零工劳动模式适应了新经济多层次、多形式的发展需求,但却对我国现行的劳动规章制度等带来挑战。文章以广州市零工为调研对象,通过实地走访等多种方式进行调研,基于人力资本理论、社会资本理论及就业质量相关研究,运用广州市939份问卷调查数据进行实证检验,结果显示,人力资本与社会资本均对零工从业者就业质量产生正向显著影响。

听障学生融合教育研究的国际热点与前沿趋势

我国融合教育面临高质量发展转型的关口,借鉴国外经验、推动和深化本土听障学生融合教育研究势在必行。运用CiteSpace软件,对1994—2023年Web of Science核心数据库中听障学生融合教育研究的174篇文献进行可视化分析。研究发现:文献数量总体呈波动上升的趋势,研究热点集中于辅听设备和辅听技术的应用、校园沟通以及学业成就研究。因此,建议研究内容上,从听障学生切身需求出发发掘新的研究课题,推动理论成果落地转化;研究对象上,拓展到使用手语的聋生的融合议题;研究方法上,采取跨学科视角和质性研究方法,深入探究现有研究热点。

音乐疗法的进展和应用现状

综述了音乐治疗的历史,原理,实施的方法以及在心血管疾病、脑中风、围产期、手术镇痛等临床康复治疗中的应用现状,指出了在生理-心理-社会的新医学模式下,音乐疗法作为一种有效实用的临床辅助疗法的广泛应用性。

高氯废水中化学需氧量的测定

文章研究了一种适用于高氯废水的无汞测定化学需氧量的方法。水样中加入10 mL重铬酸钾和15 mL浓硫酸,消解0.5h,冷却至室温再加入0.3 g硫酸银,消解1.5 h,测得其COD测定值,根据COD Cl-Cl-的关系曲线得到由氯离子产生的COD Cl-,将COD测定值减去C OD Cl-即为水样的COD真实值。实验证明,该方法适用于氯离子浓度不超过5 000 mg/L废水COD的测定。

气相色谱—质谱法测定奶粉中香兰素含量的方法建立

建立了自动顶空固相微萃取—气相色谱—质谱测定奶粉中香兰素和乙基香兰素的方法,并考察了萃取柱、吸附温度和时间、解吸附温度和时间等因素对方法回收率、精密度的影响。结果表明,该方法检测低限为0.5mg/kg,样品加标回收率为90.0%-100%,平均相对标准偏差为1.9%-4.1%（n=6）。该法可消除奶粉中复杂基质的干扰,样品预处理简便快速、灵敏度高、准确可靠,适用于奶粉中香兰素和乙基香兰素的快速测定。

馏出液的酸度对蒸馏-纳氏试剂分光光度法测定氨氮的影响

分析了馏出液的酸度对蒸馏-纳氏试剂分光光度法测定氨氮的影响及其解决办法。若以硼酸为吸收液,需加入氢氧化钠溶液调节馏出液的pH约为10可消除影响。若以盐酸、硫酸和水代替硼酸作为蒸馏吸收液,则无需调节馏出液的酸度即可得到满意的试验结果。