肝门部胆管癌的根治性切除术:附38例报告

目的 探讨肝门部胆管癌的诊断及根治性切除方法。方法 回顾性分析 3 8例肝门部胆癌的临床特点、根治性切除方法及治疗效果。结果 术前均诊断明确。根治性切除 3 8例 ,手术死亡3例 ( 7.9% )。术后并发胆漏 5例 ( 13 .2 % ) ,其中 2例并膈下脓肿 ,均经引流或再次手术引流治愈 ;右胸腔积液 4例 ( 10 .5 % ) ,均经保守治疗治愈 ;切口裂开 3例 ( 7.9% ) ,经再次缝合治愈。术后生存的 3 5例中 ,有 3 4例 ( 97.1% )获得随访 ,1,3年生存率分别为 91.9% ,3 5 .2 % ,无 5年生存者。结论 肝门部胆管癌早期诊断困难 ,联合应用影像学检查可明确诊断。目前根治性切除率仍较低 ,术后易复发和转移 ,鲜有长期生存者。提示即使是根治性手术 ,其切除和清扫范围可能仍然不够 ,其治疗手段有待进一步改进。

平消胶囊治疗晚期恶性肿瘤278例临床观察

使用平消胶囊治疗晚期恶性肿瘤 2 78例 ,有效率 2 7 0 %,症状减轻 195例 ,占 70 1%,生活质量改善 2 18例 ,占 78 4 %。临床观察结果表明 ,平消胶囊对晚期恶性肿瘤有较好的治疗作用和症状缓解作用 ,并能改善生活质量 ,毒副作用小 ,值得临床推广。

胃癌全胃切除术的临床意义(附48例临床分析)

目的:探讨全胃切除的价值、术式选择及预后相关因素.方法:对1993～2002年间全胃切除治疗胃癌48例临床资料进行回顾性分析.结果:根治性全胃切除43例,姑息性全胃切除5例,术后3个月平均体重下降6.5k,仅9.5%患者能恢复普食,总的1、3、5年生存率64.3%、40.5%、11.9%,5例姑息性手术患者仅1例生存超过2年.2例间置空肠代胃术患者术后无返流及倾倒综合征.结论:全胃切除术作为晚期胃癌的一种常见术式,临床远期疗效不佳,姑息性全胃切除术手术意义小.消化道重建方式采用间置空肠代胃术可获得较好的生活质量.临床分期及分化程度均影响预后.