老年性白内障围手术期护理体会

晶状体浑浊的眼病称为白内障[1]。老年性白内障一般是指50岁以后发生的白内障,随着年龄的增加发病率相对增高。目前,超声乳化折叠人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效方法,其具有操作简便、切口小、创伤小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[2],被越来越多的白内障老年患者所接受。但由于老年患者年龄较大,往往伴有全身性疾病,从而增加了手术的风险。我院2008年1月～2010年12月对136例老年性白内障患者实施了超声乳化折叠人工晶体植入术,现将围手术期护理体会总结如下。

病灶清除+羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的观察与护理

真菌性角膜溃疡（fungalcornealulcer，FCU）多是植物性如稻谷、麦穗等伤及角膜后所致。因缺乏有效的眼局部用广谱抗真菌药物，疾病多呈迁延性，治疗不及时，可导致失明或丧失眼球。随着医疗技术水平的不断提高，羊膜作为重建眼表的生物材料越来越受到人们的重视。羊膜系胎盘膜的内层，呈半透明状，具有抗原性低，促进眼表上皮化，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生和抑制新生血管形成的作用。

血清同型半胱氨酸水平与外周血中FOXO1DNA甲基化在糖尿病视网膜病变中的关联性研究

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和外周血中叉头状转录因子O1(FOXO1)DNA甲基化水平,为深入探讨DR的发生机制和靶向性治疗提供实验依据。方法收集2013年1月-2016年3月宁夏银川市第一人民医院眼科和内分泌科门诊及住院的2型糖尿病(DM)患者资料,根据是否伴有视网膜病变分为2组:无视网膜并发症患者作为DM组,DR患者为DR组,检测患者血清中Hcy水平、糖化血红蛋白含量、外周血中FOXO1 m RNA表达水平,并采用甲基化特异性PCR技术分析FOXO1 DNA甲基化水平,分析Hcy与FOXO1 DNA甲基化的相关性。结果一般资料分析可见DR组患者病程较长,血清Hcy水平显著升高。与DM组相比,在DR组中FOXO1 m RNA表达升高了3.25倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。DR患者外周血中FOXO1 DNA甲基化水平显著下降,与DM组相比下降了51.23%,差异具有统计学意义(P<0.01)。Hcy与FOXO1 DNA甲基化水平呈负相关(r2=-0.4833,P=0.0016)。结论 Hcy可能通过下调FOXO1 DNA甲基化水平上调了FOXO1的表达而参与DR的发生发展,可能成为靶向性治疗DR的潜在靶点。

不同雾化吸入法在全麻胆囊切除术老年患者中的应用比较

全麻气管插管后,由于呼吸道免疫屏障消失,破坏机体防御机制,呼吸道湿化不足致纤毛运动减弱,呼吸肌功能减弱,肺容量和肺活量减弱,客观上增加了排痰的难度。有效的气道湿化对保证气管插管患者呼吸道通畅有重要作用。2010年2月-2010年12月,对全麻胆囊切除术后老年患者采用不同雾化吸入法进行气道湿化,现将观察结果报告如下。