经皮穴位电刺激分娩镇痛临床观察

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在分娩镇痛过程中的应用效果。方法:回顾性分析在本院进行分娩的120例产妇的病历资料,根据是否接受分娩镇痛及分娩镇痛方式分为TEAS组、锥管内麻醉组与空白组,每组40例。TEAS组在产妇子宫收缩活跃后于相应穴位进行电刺激直至胎儿分娩,锥管内麻醉组使用盐酸瑞芬太尼0.2～0.5 g/kg注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,连续泵入直至第二产程结束,空白组不给予任何镇痛处理。对3组产妇分娩过程中的疼痛情况、不同产程时间、分娩方式及分娩过程中的出血量进行统计与对比。结果:与产前比较,TEAS组、锥管内麻醉组镇痛后及产时VAS评分与TEAS组宫缩活跃期末VAS评分均降低(P <0.05),锥管内麻醉组宫缩活跃期末VAS评分与产前相当(P> 0.05)。3组镇痛后不同时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。镇痛后、宫缩活跃期末和产时,TEAS组及锥管内麻醉组VAS评分均低于空白组(P <0.05);TEAS组VAS评分低于锥管内麻醉组(P <0.05)。TEAS组与锥管内麻醉组产妇总产程、第一产程、第二产程和第三产程均短于空白组(P <0.05)。TEAS组总产程、第一产程、第二产程、第三产程与锥管内麻醉组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。与空白组比较,TEAS组自然分娩率较高,剖宫产率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。与锥管内麻醉组比较,TEAS组自然分娩率较高,差异有统计学意义(P <0.05)。3组产钳助产率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。空白组及锥管内麻醉组的分娩方式比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。3组产妇分娩过程的出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:TEAS可优化分娩阵痛效果,促进自然分娩,值得临床推广。