功能磁共振对木僵患者的脑网络研究

目的:利用功能磁共振(fMRI)观察木僵患者脑网络的变化。方法:对15例木僵患者(均为精神分裂症紧张性木僵)及相同例数的健康对照者借助(西门子)3.0T进行fMRI扫描。然后基于SPM和REST软件进行数据处理和分析。结果:相比于对照组,木僵组额下回眶部、左端丘脑、扣带中回的功能衔接提升,左端额上回、辅助活动区功能衔接弱化(P均<0.01,AlphaSim校正)。结论:木僵患者大脑网络功能衔接受损,并且左端额上回功能衔接弱化或许是造成此类患者脑部功能受损的一个主要成因。

3.0T磁共振对精神分裂症幻听患者的全脑白质研究

目的利用磁共振扫描的方法对精神分裂症幻听患者全脑白质结构变化展开系统的研究。方法对30位精神分裂症幻听患者(患者组)及健康对照(对照组)借助(西门子)3.0 T磁共振进行DTI序列头部扫描,基于TBSS方法对两组受试者的全脑DTI的FA图进行分析,对求解得出的FA图像数据基于PRT统计学方法进行对比分析。结果研究组大脑的左侧额叶、左侧内囊前肢、左侧外囊FA值低于对照组(P<0.05)。研究组全脑白质FA值与对照组比较,并未显示出增高区域。结论左侧钩束、下额-枕束及左侧丘脑前区的脑白质纤维损伤是引起左侧额叶与左侧丘脑、左枕颞区的脑白质纤维连接异常的主要原因,研究结论可以作为精神分裂患者幻听疾病的诊断依据。

非典型抗精神病药合并rTMS与合并MECT治疗首发精神分裂症的效果

目的探讨二代非典型抗精神病药物合并重复经颅磁刺激(rTMS)与合并改良电休克(MECT)治疗首发精神分裂症的疗效,并观察安全性和不良反应。方法将70例首发精神分裂症患者随机分成对照组和研究组,各35例。研究组给予rTMS合并利培酮,对照组给予MECT合并利培酮。分别于治疗前、治疗后1、2及4周末应用精神症状阳性和阴性量表(PANSS)评定临床疗效,并在治疗后2周末采用不良反应症状量表(TESS)评价不良反应。结果治疗1、2、4周末,两组患者的阳性、阴性症状评分、PANSS总分均低于治疗前,且治疗2、4周末,研究组的阳性症状评分及PANSS总分均低于对照组(P<0.05)。经过4周治疗,对照组与研究组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.147,P>0.05)。治疗后,研究组不良反应总发生率明显低于对照组(χ~2=6.108,P<0.05)。结论 rTMS或MECT联合利培酮治疗首发精神分裂症症状的疗效基本相当,但联合rTMS的不良反应较少、安全性较好。

单纯药物与药物联合重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症幻听症状的随机对照研究

目的：探讨单纯药物与药物联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗首发精神分裂症患者幻听症状的疗效及安全性。方法将80例具有幻听症状的首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组在药物（利培酮）基础上联合rTMS治疗，对照组采用单纯药物（利培酮）治疗。分别于治疗前及治疗1，2，4周末应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，通过不良反应评价其安全性。结果治疗4周末，两组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）；治疗4周末，研究组PANSS阳性症状因子显效率（30％）高于对照组（10％），差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组PANSS总分和阳性症状因子分在第2周和4周末均低于对照组（P ＜0．05）。两组患者各不良反应发生率的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 rTMS可以缩短药物治疗精神分裂症幻听症状的起效时间，并可提高药物的疗效，且安全性好。