高分辨率CT观察正常人后鼓索神经小管及其毗邻关系

目的应用高分辨率CT(HRCT)观察各年龄段健康人后鼓索神经小管(PCCT)及其毗邻关系。方法对108名健康人采集颞骨HRCT,按年龄间隔10岁分为6组,每组18名,记录PCCT起始位置,测量其与面神经管乳突段(MSFC)及第二膝、外耳道后壁、圆窗下缘、砧骨短突最后缘的距离及角度,比较不同性别、侧别、不同年龄组间各参数差异。结果101名PCCT均起自MSFC,7名起始于茎乳孔外;105名PCCT为单干线型,3名双侧均为单干双支型;不同性别间各参数差异无统计学意义(P均>0.05);左侧与右侧PCCT起始点与面神经管第二膝距离差异有统计学意义(t=2.29,P=0.02);不同年龄组双侧PCCT与MSFC连线中点至圆窗下缘距离差异均有统计学意义(F=2.50、3.35,P均<0.05)。结论HRCT可用于术前充分评估PCCT起始位置、走行及毗邻关系,有助于避免或降低耳蜗植入术及后鼓室成形术中神经损伤风险。

缺血性肠病患者的腹部CT影像及诊断价值分析

目的:初步了解腹部CT检测下缺血性肠病呈现的影响学特点以及该检测方式的临床诊断价值。方法:将42例于2015年10月至2018年10月期间确诊为缺血性肠病的患者作为主要研究对象,通过腹部CT影像学检测的方式对其病因进行检测,并对不同结局的患者CT影像学差异进行分析。结果:缺血性肠病患者的病因类型相对较多,CT影像学检测主要表现为机体出现腹腔积液与游离气体、门静脉积气、肠管扩张与肠壁增厚或者肠梗阻等多类异常性的变化。通过对两组不同结局缺血性肠病患者腹腔积液与游离气体以及肠壁气体和门静脉积气等情况进行调查分析发现,死亡组的发生率分别为66.7%和33.3%与54.2%以及45.8%,而生存组分别为27.8%和0.0%与11.1%以及5.6%。统计学分析发现p<0.05,即相关差异具有统计学意义。结论:缺血性肠病患者并不存在特异性的特点,因而临床实践中存在一定的漏诊与误诊的概率。该病患者经由腹部CT影像学检测发现,其存在腹腔积液与游离气体以及肠壁气体和门静脉积气等情况,而上述情况与患者的预后具有一定的相关性。

MRI平扫联合MR胆胰管造影用于诊断胆管壶腹区病变的效果分析

目的:探讨MRI平扫联合MR胆胰管造影(MRCP)用于诊断胆管壶腹区病变的效果与价值。方法:选择在笔者所在医院接受治疗的62例壶腹区病变患者作为研究对象,对其进行MRI平扫联合MRCP检查,并对检查结果与经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和手术病理结果进行比较。结果:62例患者的MRI平扫与MRCP检查与ERCP和手术病理结果相比较,良性病变诊断准确率为89.7%(26/29),恶性病变诊断准确率为90.9%(30/33)。结论:MRI联合MRCP用于胆管壶腹区病变的检查可清晰地显示出病变的范围、部位、程度,并可进行鉴别诊断,诊断准确率高,值得临床推广应用。

快速消散型急性硬膜下血肿CT表现与机制分析

目的探讨快速消散型急性硬膜下血肿CT表现与机制。方法回顾性分析21例快速消散的急性硬膜下血肿的CT特征及临床诊治情况。结果4例急性硬膜下血肿6h内明显发生血肿重新分布,6例24h内完全消散,11例72h内完全消散。其中8例合并颅骨骨折,14例首次扫描硬膜下血肿与颅骨内板之间出现低密度区。结论急性硬膜下血肿消散与血肿的再分布与脑脊液的稀释作用及颅骨骨折有关,颅脑CT动态随访复查对治疗方案的选择有重要意义。

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现及鉴别诊断

目的 :探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的MSCT表现,以提高对SPNP的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析20例经手术病理证实的SPNP患者的临床和CT资料。结果:20例均为单发,其中位于胰头部7例,胰颈部2例,胰体部5例,胰尾部6例。肿瘤呈圆形、类圆形、椭圆形16例,分叶状4例,边界均较清楚;肿瘤大小3.3 cm×2.5 cm×2.8 cm～15.3 cm×12.6 cm×11.5 cm;实性为主型3例,囊实混合型11例,囊性为主型6例。MSCT示肿瘤实性部分呈等、稍低密度,增强扫描实性部分呈渐进性不均匀强化,强化程度略低于胰腺,囊变坏死区呈无强化低密度区;其中2例合并少许出血,8例可见钙化,4例伴轻度胰管扩张。所有患者均无腹膜后淋巴结肿大,1例出现肝脏转移瘤。结论:SPNP的CT表现具有一定的特征性,结合患者性别、年龄及影像表现,术前可作出准确诊断。

原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现及鉴别诊断

目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现及鉴别诊断。方法:选择笔者所在医院2015年1-12月收治的20例原发性脑淋巴瘤患者,所有患者都采取MRI平扫以及增强扫描。对患者的MRI影像特征进行分析。结果:在20例患者中,单发14例,占70.0%,多发6例,占30.0%。22个病灶中,主要呈现卵圆形或者圆形,部分病灶为不规则形或蝶形。12个病灶的边界清晰但不锐利,8个病灶的边界模糊。患者的T1WI为均匀、非均匀等或者稍低的信号,在T2WI上大部分病灶呈等或者稍高的信号,少数病灶表现为高信号。患者病灶均出现不同程度的水肿情况,轻度5例(25.0%),中度11例(55.0%),重度4例(20.0%)。静脉注射增强之后,患者均出现了显著强化,其中15例病灶出现了明显团块状强化。DWI的表现中,4例患者病灶呈高信号。结论:原发性脑淋巴瘤的MRI具有其相应的影像特点,诊断过程需要密切注意其影像特征,并与其他相似肿瘤进行鉴别诊断,提高患者的诊断准确率,为患者治疗提供及时的治疗方案。

原发性肠道淋巴瘤33例多层螺旋CT诊断及病理分析

目的探讨原发性肠道淋巴瘤的多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)影像及病理特点,以提高对原发性肠道淋巴瘤诊断。方法回顾性分析33例经手术病理证实的原发性肠道淋巴瘤临床资料,比较其发生部位、形态、密度、强化程度等MSCT征象。结果弥漫大B淋巴瘤20例(60.6%),黏膜相关淋巴瘤7例(21.2%),T细胞淋巴瘤4例(12.1%),burkitt淋巴瘤1例(3%),套细胞淋巴瘤1例(3%)。发病部位:大肠22例,其中回盲部10例,结肠12例;小肠13例;多节段肠管受累11例,累及胃部3例,腹腔2例;生长方式:弥漫浸润型10例,局部增厚型9例,肿块型4例,混合型4例,其中浸润型伴肠管扩张6例。结论原发性肠道淋巴瘤病理分类以弥漫大B淋巴瘤最常见(P<0.05);原发肠道淋巴瘤的MSCT具有一定特征,典型生长方式为肠壁弥漫增厚,增强扫描轻中度强化,肠管"动脉瘤样扩张征"或腹膜后淋巴结融合呈"三明治征",有助于淋巴瘤诊断。

磁共振弥散加权成像对头颈部肿瘤诊断价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像对头颈部肿瘤诊断的价值。方法:选取2018年1月-2019年1月头颈部肿瘤患者100例,对所有患者行磁共振弥散加权成像,分析患者的检查结果。结果:发现在100例头颈部肿瘤患者中,共检测516个部位,检出324个瘤灶,2个假阳性,192个未检出瘤灶,1个假阴性。DWI诊断头颈部肿瘤的敏感性为99.7%,特异性为99.0%。DWI诊断头颈部肿瘤与临床诊断呈较高一致性。结论:应将DWI、病理学分型及分子学诊断有效地结合起来,为临床提供可靠有效的信息,对肿瘤性疾病定性及定位诊断作用较大。

CT平扫对急性胰腺炎的预测价值

目的:探究CT平扫在急性胰腺炎诊断分型及预后评价中的价值。方法:选取笔者所在医院2017年2-10月收治的85例急性胰腺炎患者,将所有患者进行CT扫描之后根据影像结果进行Balthazar CT分级和CTSI评分,并记录患者的住院时间和预后情况。结果:A、B级患者均为非手术患者,随着病变程度的加剧,接受手术的患者显著增加,其中C级患者手术4例(16.0%);而D级患者和E级患者以手术为主,分别为14例(66.7%)和11例(78.6%),且C^E级患者出现了不同程度的死亡率。CTSI评分显示轻度及中度患者均无死亡率,所有的5例(5.9%)死亡患者均是胰腺重度坏死患者。且重度患者的住院时间明显长于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT平扫可直观观察到胰腺组织周围病变情况,结合CT分级和CTSI评分对患者临床后续治疗方案的确定及疾病的预后有着极其具重要的意义,值得临床推广。

超声造影与MRI在腮腺良性肿瘤诊断中价值

目的以腮腺混合瘤(pleomorphic adenoma,PA)与腺淋巴瘤(adenolymphomas,AL)患者术后组织病理检查结果为金标准,比较超声造影与MRI诊断PA、AL的价值。方法49例腮腺良性肿瘤患者,入院后均行常规超声和超声造影、常规MRI和动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查,于检查后1周内行手术治疗,以术后组织病理检查结果为金标准,比较超声造影与DCE-MRI诊断PA、AL的准确率。结果超声造影诊断PA、AL的准确率(88.00%、85.19%)与MRI(84.00%、77.78%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)<0.001,P=1.000;χ^(2)=0.491,P=0.484)。PA常规超声主要表现为肿块内部无囊性变,血流信号Ⅰ级;超声造影主要表现为肿块注射造影剂后呈"等进等退等增强",增强后边界清晰、有完整增强环,范围无增大。AL常规超声主要表现为肿块内部有囊性变,血流信号Ⅲ级;超声造影主要表现为注射造影剂后呈"等进慢退高增强",增强后边界清晰、有完整增强环,增强后范围无增大,囊性区无增强。PA、AL肿块的T;WI均表现为均匀或不均匀等、低信号,T;WI均表现为均匀或不均匀等、高信号;DCE-MRI序列时间-强度曲线PA以持续型为主,肿块呈渐进性强化,AL以廓清型为主,肿块呈快速强化、快速廓清。结论超声造影、DCE-MRI诊断PA、AL的准确率均较高;常规超声可鉴别PA与AL肿块内部囊性病变及血流情况;DCE-MRI序列时间-强度曲线PA肿块呈渐进性强化,AL肿块呈快速强化、快速廓清。

腹部CT扫描诊断急性胰腺炎及其并发症的临床效果观察

目的:观察腹部CT扫描诊断急性胰腺炎及其并发症的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年6月本院收治的176例疑似急性胰腺炎合并并发症患者进行研究,分别对患者实施腹部CT扫描及B超扫描,对比分析不同诊断方式对急性胰腺炎及其并发症的诊断效果。结果:与病理诊断结果对比,腹部CT诊断急性胰腺炎的灵敏度为98.13%(157/160),特异度为62.50%(10/16),B超诊断急性胰腺炎灵敏度为71.88%(115/160),特异度为25.00%(4/16),腹部CT诊断急性胰腺炎的灵敏度及特异度均高于B超诊断结果(χ^(2)=3.989、4.571,P=0.046、0.033)。腹部CT检出胰腺出血、蜂窝织炎、胰性腹水、胰腺假性囊肿、胃底静脉曲张比例均高于对照组(P<0.05)。腹部CT扫描成片良好比例90.91%相比对照组的71.02%更高(P<0.05)。结论:腹部CT诊断急性胰腺炎的灵敏度及特异度均较B超更高,且可有效提升诊断准确性。