携带肾上腺髓质素基因腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达

背景:肾上腺髓质素具有促进骨髓间充质干细胞增殖、生长及减少凋亡等作用。目的:观察携带肾上腺髓质素基因的腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达。方法:培养293A细胞,并扩增携带肾上腺髓质素基因的腺病毒(Ad-ADM),实验分为对照组、空载体组和Ad-ADM转染组,3组分别于细胞长满至50%～60%时加入等量的无血清L-DMEM、Ad-lacZ和Ad-ADM,噬斑法检测扩增后腺病毒的滴度;贴壁法体外分离、扩增培养大鼠骨髓间充质干细胞;Ad-GFP体外感染骨髓间充质干细胞后检测转染效率;RT-PCR检测Ad-ADM转染后肾上腺髓质素mRNA的表达。结果与结论:病毒扩增后噬斑试验测定Ad-ADM的病毒滴度为1.1×109pfu/mL。Ad-ADM感染骨髓间充质干细胞后,肾上腺髓质素mRNA的表达明显增加,对照组、空载体组未见ADMmRNA表达;量化结果表明其表达量从第1天开始逐渐增加,第7天达高峰,在11d时仍可检测其表达。提示腺病毒对骨髓间充质干细胞有较高的转染效率。感染Ad-ADM后,骨髓间充质干细胞可有效表达肾上腺髓质素。

分析冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的危险因素

目的分析冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法纳入507例择期PCI患者,根据CIN定义分成CIN组(n=78)和非CIN组(n=429),记录患者临床资料,比较两组患者临床资料并应用logistic回归分析CIN的独立危险因素。结果 CIN组中,CIN危险积分、对比剂用量、B型脑钠肽、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、胱抑素C、利尿剂使用率及卒中史、慢性肾脏病史发生率均高于非CIN组,红细胞压积、血红蛋白、肾小球滤过率均低于非CIN组;应用logistic多因素逐步回归分析显示,术前合并肾功能不全、贫血、使用利尿剂、使用大剂量对比剂是CIN的独立危险因素。结论术前合并肾功能不全、贫血、使用利尿剂、使用大剂量对比剂是PCI术后发生CIN的独立危险因素。

高血压患者左心室肥厚与24h收缩压变异性呈杓型关系

目的探讨高血压患者左心室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)及血压昼夜节律的关系。方法2008年1月至2012年6月,入选福建医科大学附属第一医院住院的高血压患者603例,按血压昼夜节律分为杓型(n=130)、非杓型(n=313)和反杓型组(n=160),根据24h收缩压标准差(24hSBPSD)将BPV分为八分位组,比较各组左心室质量指数(LVMI)和LVH检出率。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析BPV与LVMI的关系。结果与杓型组比较,非杓型组和反杓型组24hSBPSD降低[(13.1±2.8)、(14.1±3.6)比(16.1±3.2)mm Hg];而LVMI水平[(96.9±22.6)、(103.8±28.6)比(91.2±21.4)g/m2]和LVH检出率(18.8%、33.8%比8.5%)升高(均P<0.05)。24hSBPSD第二八分位的LVMI水平和LVH检出率最低。随着24hSBPSD八分位升高,24h平均收缩压、日间平均收缩压呈上升趋势,而各时间段平均舒张压差异无统计学意义。相关性分析显示:LVMI与24hSBPSD、日间收缩压标准差、夜间收缩压标准差、收缩压加权标准差呈正相关,与夜间平均收缩压(nSBP)呈负相关(均P<0.05)。多元逐步回归显示:nSBP、血肌酐和高血压病程是LVMI的影响因素。结论杓型组LVH检出率最低。非杓型组BPV较低,但LVH检出率却较高,LVH与24h收缩压变异性呈杓型关系。过小的BPV可能导致LVH发生风险增加。