抗凝治疗对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者疗效及早期妊娠结局的影响

目的研究子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者的凝血相关指标变化,同时探讨抗凝治疗对其子宫动脉阻力及早期妊娠结局的影响。方法将2019年1月至2020年5月就诊于瑞安市人民医院的135例子宫动脉阻力增高RSA妊娠患者作为RSA组,将同期就诊于同一医院的70例正常妊娠者作为正常妊娠组,比较两组在孕5~6周时的凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)]。将RSA组根据患者意愿分为两组,A组采用地屈孕酮片治疗,B组采用抗凝(达肝素钠针联合阿司匹林片)及地屈孕酮片治疗,比较两组在孕13周时的子宫动脉阻力情况及早期妊娠结局。结果孕5~6周时RSA组D-D水平显著高于正常妊娠组(P<0.05),但RSA组的PT、APTT、FIB、Hcy与正常妊娠组比较无显著差异。A组及B组子宫动脉血流参数在孕13周时均较孕5周时下降(P<0.05),但B组血流参数下降程度较A组显著(P<0.05),且B组妊娠成功率较A组显著升高(P<0.05)。结论妊娠早期D-D可作为RSA患者筛查与评估的参考指标,达肝素钠针联合阿司匹林抗凝治疗在改善子宫动脉血流阻力及早期妊娠结局方面有显著效果。

提高本科生实践创新能力的探索

北京化工大学通过构建“三层次四模块”实践教学体系，形成了一个资源集中、层次清晰和分工明确的分布共享式的全校实验教学平台；通过对学生在整个四年学习期间实践教学进行统筹安排，保证了本科人才实践创新能力培养的四年不断线：通过强化教学、科研、生产三者间的良性互动，探索出解决实践教学难点问题的有效方法；通过开展多层次课外科技活动，取得了明显成效。

提高实践教学质量,培养高素质创新人才

本文明确了实践教学在高校人才培养中的重要地位,探讨了提高实践教学质量的具体措施及所取得的成效.

曼月乐治疗子宫内膜增生症的疗效观察及机制探讨

目的:观察曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床效果,并对其作用机制进行探讨。方法:观察40例诊断为子宫内膜增生症的患者放置曼月乐前及放置后3个月、6个月、12个月月经量变化。放置前和放置后12个月分别行宫腔镜检查,采用免疫组化半定量法测定子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)、Ki-67与Bcl-2、Bax表达情况。结果:放置曼月乐前月经PBAC评分为210.1±44.96,放置后第3个月、第6个月及第12个月月经PBAC评分分别为51.08±12.03、21.83±10.06及8.25±2.99,差异有统计学意义(P<0.01)。放置曼月乐12个月后,宫腔镜图像显示子宫内膜变得菲薄,子宫内膜病理示子宫内膜增生过长改变消失,内膜呈分泌现象及间质蜕膜样变。放环后12个月ER、PR和Ki-67的表达显著降低,Bcl-2在腺体细胞中表达亦下降,Bax表达明显升高(P<0.01)。结论:曼月乐能有效减少子宫内膜增生症患者的月经量,其作用机制可能通过抑制ER、PR、Ki-67、Bcl-2的表达,增加Bax的表达,诱导子宫内膜细胞凋亡,从而使增生的子宫内膜发生逆转。

开展专业认证 提升工程教育质量

近年来，我国高等工程教育发展迅速，社会对高等工程教育提出了更高的要求。同时，随着经济全球化的发展，高等工程教育的国际化趋势也越来越清晰。在这个过程中，建立具有国际实质等效性的中国高等工程教育专业认证制度是提高我国工程人才培养质量的重要保证，也是我国高等工程教育参与国际竞争的重要基础，这己成为教育界和工程界的共识。

针药联合治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的观察单纯西药治疗和针刺四关穴结合西药治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效以及对血浆内皮素(ET)的影响,从而探讨针药结合治疗本病的优势与机制。方法将60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组:对照组予硝苯地平缓释片和倍他乐克治疗,治疗组在对照组的基础上加刺四关穴。观察2组降压疗效、中医证候疗效及血浆ET的变化情况。结果对照组的降压疗效为73%,中医证候疗效为70%;治疗组的降压疗效为96%,中医证候疗效为93%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05);2组均能降低血浆ET水平,治疗组优于对照组。结论针刺四关穴配合硝苯地平缓释片和倍他乐克治疗老年单纯收缩期高血压的疗效较好,其机制可能与ET显著降低有关。

高职教师专业化:内涵、差距与策略

教师专业化已经成为一种国际趋势，并被世界各国视为提高教育质量的关键举措。本文从高职院校教师专业化的内涵入手，剖析高职院校教师专业化的现状与问题，进而论述如何推进高职院校教师专业化的发展，以求抛砖引玉。

“双师型”教师:职教教师专业化的发展目标

“双师型”教师和教师专业化是职业教育教师队伍建设中的两个热点问题。培养高素质的“双师型”教师，建设高水平的“双师型”师资队伍，是职教教师专业化的发展目标，是高质量职业教育的重要保障。文章通过文献资料的收集、筛选和比较分析，阐述了“双师型”教师的专业化内涵，探讨了“双师型”教师的专业化标准，提出了“双师型”教师队伍建设的专业化策略，对未来进一步研究和探讨我国职业教育教师专业化建设有很好的借鉴意义。

我国职业教育教师专业化研究现状与思考

教师专业化研究是职业教育教师队伍建设中的热点问题。职业教育的发展要求职教教师必须走专业化发展之路。本文尝试通过考察近十年来我国有关探讨职业教育教师专业化的文献资料并对其进行梳理．分析研究现状并针对存在的问题进行思考，对未来进一步研究和探讨我国职业教育教师专业化建设有很好的借鉴意义。

彰显行业特色着力培养大化工拔尖创新人才

高水平行业特色大学作为重点行业高层次人才培养的重要基地,肩负着培养行业急需拔尖创新人才的历史使命。北京化工大学以大化工学科架构和大化工人才培养为特色,密切与行业企业的合作,优化大化工特色的学科专业结构,以产学研搭建大化工人才培养平台,探索大化工人才培养模式改革,构建大化工人才培养质量监测体系。

基于“质量工程”的创新人才培养之研究

文章介绍了北京化工大学实施＂质量工程＂的探索、实践及逐步完善的高质量创新人才培养体系,在教学改革、课程建设、实践教学、教学队伍、基地建设等＂质量工程＂建设方面科学规划、措施得力,分期分批逐步实施,取得了显著成绩。在提高本科教学质量的发展过程中具有普遍性,发挥了重要的示范和辐射作用,为同类院校提供了参考和借鉴。

我国高校大学生学习指导:问题与策略

加强对大学生学习和发展的指导,已成为国内教育界研究和探讨的一个热点。广泛开展大学生学习指导,有助于实现大学生学习目标和人生目标,也有助于提高大学的教学质量。通过分析国内大学生学习指导的主要形成和存在的问题,进而探讨我国大学生学习指导的实施策略。

鼻咽癌放射治疗患者口咽部真菌感染分析

目的 调查分析鼻咽癌患者放疗过程中并发口咽部真菌感染及相关因素 ,探讨行之有效的预防对策 ,指导临床护理。方法 对 1999～ 2 0 0 1年鼻咽癌行放射治疗住院患者的出院病历进行统计学分析。结果 12 8例中经咽拭子培养证实 ,发生口咽部真菌感染 31例 ,占 2 4 .2 % ;检出致病真菌主要为白色念珠菌和热带念珠菌 ;鼻咽癌放射治疗并口咽部真菌感染与肿瘤自身免疫功能低下、放疗导致放射性口腔粘膜损伤、机体屏障破坏、不合理应用抗生素和糖皮质激素等因素有关 ,并且随着住院时间延长 ,真菌感染发生率增加。结论 应明确预防感染的重要性、做好消毒隔离工作、改善病房环境、合理应用抗生素和激素。

B超下肝硬化患者胆囊壁异常的临床意义

为了探讨肝炎后肝硬化背景下胆囊壁改变的性质,我们作了以下临床观察。 1 资料与方法 1.1 病史资料 肝炎后肝硬化失代偿期患者30例,其中男26例,女4例,年龄38～56岁。慢性乙型肝炎30例,其中男24例,女6例,年龄30～49岁。所有患者诊断均符合全国肝炎会议标准。来我院体检的健康人30例,其中男18例,女12例,年龄28～52岁。

川芎嗪为主治疗慢性病毒性肝炎41例

川芎嗪具有活血化淤等功能,已被广泛用于治疗心、脑、肺、肾等脏器的疾病。我科自1985年起,用川芎嗪加综合疗法治疗慢性病毒性肝炎(包括慢迁肝、慢活肝、慢重肝发肝硬化等),并设对照组进行观察,发现治疗组对肝功能(主要指SB、ALT、AST等)的复常率及复常时间均优于对照组。兹报告如下: 资料和方法 1、资料来源及分组:82例住院患者。

罗库溴铵和顺式阿曲库铵用于全麻诱导的起效时间和插管条件探讨

目的评价两种不同剂量罗库溴铵和顺式阿曲库铵用于全麻诱导气管插管时的起效时间和插管条件。方法 90例择期行全麻手术患者(ASA分级Ⅰ或Ⅱ级)随机分为3组各30例:罗库溴铵0.9 mg/kg组(Ⅰ组),罗库溴铵0.6 mg/kg组(Ⅱ组)和顺式阿曲库铵0.15 mg/kg组(Ⅲ组)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均在5 s内分别静推罗库溴铵0.9mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg和顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,记录从推药后(T1)由100%到0的时间(起效时间),当T1为0%时气管插管,评估气管插管条件。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的起效时间分别为(70±16)、(90±21)、(226±47)s,两两比较,P均<0.01;三组患者的声门暴露评级差异无统计学意义(P>0.05),三组的气管插管条件差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.9 mg/kg剂量的罗库溴铵诱导起效时间快于0.6 mg/kg罗库溴铵和0.15 mg/kg的顺式阿曲库铵;当诱导后T1为0%时,三组的声门暴露评级和气管插管条件无明显差异。

40例系统性红斑狼疮的护理体会

报告40例红斑狼疮患者的护理体会。皮肤护理及用药护理是护理的重点,尤其是使用激素及免疫抑制剂,观察药物的不良反应,预防出血是护理重点。

中重度子宫内膜异位症术后联合长效醋酸甲羟孕酮治疗的效果观察

目的探讨中重度子宫内膜异位症保守性手术后使用长效醋酸甲羟孕酮(DMPA)治疗的临床效果及不良反应。方法选择因子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者共63例,随机分为DMPA组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组及对照组。DMPA组,术后月经来潮5 d内,深部肌内注射DMPA 150 mg,28～30 d注射1次,共6次。GnRH-a组,术后月经来潮5 d内,肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg,28～30 d注射1次,共6次。对照组21例,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、骨密度、血性激素、肝肾功能及月经变化等。结果 DMPA组及GnRH-a组患者疼痛VAS评分均明显下降,显著低于对照组(<0.05),而DMPA组及GnRH-a组比较,差异无统计学意义(>0.05)。DMPA组用药前后骨密度变化无统计学意义(>0.05),而GnRH-a组用药后骨密度明显下降(<0.05)。DMPA组雌二醇水平维持在卵泡早期水平,GnRH-a组用药后雌二醇水平达绝经期水平。结论长效醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,因疗效好、价廉、不良少等优点,可长期反复治疗。

个性化护理干预应用于心胸外科患者对其护理满意度及生活质量的影响

目的分析探讨个性化护理干预应用于心胸外科患者对其护理满意度及生活质量的影响。方法选择2013年4月至2014年5月我院收治的81例心胸外科患者为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组40例,对照组41例,对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理,实验组患者采取个性化的护理干预模式进行临床护理。结果实验组患者的护理满意度及生活质量评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论个性化护理干预应用于心胸外科患者具有积极的临床价值,能有效提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量。