乙肝患者HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值

目的:观察乙型肝炎(简称乙肝)患者HBV-DNA载量与血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、HBcAb-免疫球蛋白M(IgM)]水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的154例乙肝患者进行前瞻性研究,测定其入院时、抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清标志物水平。采用Pearson相关性分析,分析乙肝患者入院时HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性;比较抗病毒治疗6个月不同疗效患者抗病毒治疗1个月时HBV-DNA载量与血清标志物水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗病毒治疗1个月HBV-DNA载量与血清标志物水平单项及联合检测对抗病毒治疗6个月后疗效的预测价值。结果:Pearson相关性分析结果显示,入院时,乙肝患者HBVDNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关(r>0,P<0.05);抗病毒治疗6个月后完全应答患者治疗1个月时HBV-DNA载量和血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均低于未完全应答患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值[曲线下面积(AUC)=0.905]高于五者单项检测(AUC=0.779、0.802、0.792、0.739、0.831)。结论:乙肝患者HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关,且乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值高于五者单项检测。

信息技术融合教学的新样态:数字化背景下学习中心型课堂

数字化背景下学习中心型课堂构建是深化课堂改革的有效途径,解决了旧样态课堂信息融合浅层次、课堂满堂灌、学习形式单一等问题,实现课前“先学后教”,课中“以学定教”和“少教多学”,课后“自教自学”。课堂实现智慧“教”和智慧“学”结合,从知识本位走向素养本位,从教师立场走向学生立场,从教学中心走向学习中心。

淀粉醛强化大豆分离蛋白/槲皮素复合膜制备及性能研究

目的探究淀粉醛(dialdehyde starch,DAS)对大豆分离蛋白(soy protein isolate,SPI)/槲皮素(quercetin,QR)复合膜特性的影响。方法以青稞淀粉为原料,通过高碘酸钠氧化制备了DAS,以SPI为基质,以DAS和QR为添加物,以拉伸强度、水分阻隔性能、抗氧化性能为指标进行单因素试验,通过响应面优化试验筛选出DAS强化的SPI/QR复合膜最佳制备条件后,对复合膜的微观结构进行表征,并对其物理学性能进行测试。结果DAS强化的SPI/QR复合膜最佳制备条件为每100 mL蒸馏水中添加SPI 6.00 g、pH为8、DAS 5%、QR 4%、DES 25%(DAS、QR、DES以SPI质量计)。在此条件下,薄膜的拉伸强度为(7.37±0.39)MPa、水蒸气透过系数为(3.54±0.29)×10^(-11)g/(m·s·Pa)、抗氧化活性为(70.88±0.40)%。结构表征结果表明,DAS的添加使得该复合膜分子间形成了共价亚胺键,表面结构及横断面结构更加致密。此外,该复合膜具有较好的热稳定性、紫外阻隔性、疏水性。结论DAS处理改善了SPI/DAS/QR复合膜的内部结构,提高了复合膜的拉伸、耐水、抗氧化性能、热稳定、紫外阻隔、疏水性能。本研究可为基于SPI可生物降解薄膜的开发及应用提供参考。

血清NSE,NF-L,s100β与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系研究

目的探讨分析血清神经元特异性烯醇化醇(NSE),神经丝蛋白L(NF-L),s100β蛋白(s100β)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性。方法选取2017年2月-2019年10月到商丘市第一人民医院治疗的急性脑梗死患者135例为研究组,选取同时期入医院进行健康体检者122例为对照组,检测并对比2组血清中NSE,NF-L,s100β水平;神经功能缺损程度采用神经功能缺损(NIH Stroke Scale,NIHSS)量表评定,对比研究组中不同神经功能缺损程度的患者血清中NSE,NF-L,s100β水平;采用Pearson相关性分析法探讨研究组血清NSE,NF-L,s100β水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性。结果研究组患者血清NSE,NF-L,s100β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中度缺损组和重度缺损组血清NSE,NF-L,s100β水平高于轻度缺损伤组,且重度损伤组血清NSE,NF-L,s100β水平高于中度损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NSE,NF-L,s100β水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.909、0.823、0.730,P=0.000、0.000、0.000)。结论急性脑梗死患者血清NSE,NF-L,s100β水平存在异常变化,且血清NSE,NF-L,s100β水平与NIHSS评分呈显著正相关。

基于动态平衡失调理论治疗菱形肌损伤

目的 基于动态平衡失调理论应用以小针刀为主、中药内服为辅的方法治疗菱形肌损伤并对比观察治疗效果及炎症指标变化。方法 将2018年10月至2020年10月就诊我院中医科、康复科、骨科门诊并住院的71例菱形肌损伤患者分为对照组(小针刀组)、观察组(小针刀加中药内服组),治疗5 d后对患者进行中医症状疗效判定、疼痛缓解的视觉模拟评分法(VAP)评定,治疗前及治疗5 d后对患者进行数字疼痛评分法(NPRS)评定、测定血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 观察组中医症状疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者NPRS评分、血清5-HT、血清PGE2差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组NPRS评分优于对照组,观察组血清5-HT、血清PGE2均低于对照组(均P <0.05)。结论 基于动态平衡失调理论应用小针刀配合中药内服治疗菱形肌损伤疗效确切,比单独应用小针刀治疗效果好。

二、精神分裂症药物治疗对照研究(三) 奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将60例女性精神分裂症患者随机平分为两组。以奥氮平和利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,2药均无严重不良反应。但奥氮平的锥体外系反应(EPS)、泌乳及月经紊乱发生率低于利培酮。结论:奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症患者均有效,前者不良反应更少、更安全。

心得安与氯硝安定治疗静坐不能疗效比较

目的 比较心得安与氯硝安定治疗静坐不能的疗效。 方法 出现静坐不能的病例 ,随机分为心得安治疗组与氯硝安定组 ,通过卡方检验 ,比较两组疗效是否有显著性差异。结果 两组在疗效方面无显著性差异 ,而对于心跳加速 ,无需镇静的病例 ,使用心得安更为适合。结论 心得安是一种有效的治疗静坐不能的药物 ,尤其对于有心动过速或其他心电图异常者 ,更为适用。

血清胱抑素C、纤维蛋白原、C反应蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP)在早期糖尿病肾病(DN)中的临床诊断价值。方法收集糖尿病患者74例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为正常蛋白尿组(NA)27例、微量蛋白尿组(MA)31例和大量蛋白尿组(P)16例,观察3组患者及30例健康对照组Cys-C、Fg、CRP的变化。结果糖尿病患者血清Cys-C、Fg、CRP水平随病情加重逐渐升高,3组患者Cys-C、Fg、CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05);正常蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平显著高于对照组和正常蛋白尿组,且大量蛋白尿组更为显著(P<0.05)。结论 Cys-C、Fg、CRP水平可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。

浅论旅游专业教学改革

改革中等职业学校旅游专业教学,培养高素质、实用型旅游人才,必须使其课程设置的科学性与实用性相结合,使学生的在校学习成为有效的岗前培训,并运用多种手段强化旅游实践课教学,培养学生具有较强的操作技能和应变能力,同时在教学实习中加强学生的职业道德教育,使之形成良好的职业习惯。

强迫症、精神分裂症患者与正常人的探究性眼球轨迹运动的比较

目的探讨在强迫症患者、精神分裂症患者、正常对照人群中,眼球轨迹运动各指标的差异。方法应用眼球轨迹运动标记记录仪(MODELIV日本提供)对符合国际疾病分类第10版和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的相应诊断标准的103例强迫症患者、81例精神分裂症患者及81例正常对照人群进行测试,用判别式分析结果,获得正分为精神分裂症患者,获得负分为非精神分裂症患者。比较眼球轨迹运动在强迫症患者、精神分裂症患者以及正常对照人群组的组间差异。结果103例强迫症患者获正分52例(50.5%),负分51例(49.5%),强迫症患者对D分值的特异性49.5%,81例正常人群对照组正分7例,负分74例,D分值特异性91.4%,精神分裂症患者组81例,正分67例(82.7%),负分14例(17.3%),对D分值敏感性82.7%,D分值、EETM在正常对照人群与精神分裂症组间比较其差异有非常显著性(P<0.01);D分值、EETM在强迫症与正常人对照组比较除MESL外,其它指标差异有非常显著性(P<0.01),D分值、EETM在精神分裂症组与强迫症组比较除NEF外,其它指标差异有非常显著性(P<0.01)。结论精神分裂症患者眼球轨迹运动的敏感性较高,探究性眼球轨迹运动检查不仅可作为对精神分裂症的辅助诊断工具,并为临床排除非精神分裂症性障碍提供重要的参考依据,探究性眼球轨迹运动异常可能反映部分强迫症生物学特征。

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症副反应对照研究

本文就两种非典型抗精神病药在治疗精神分裂症中出现的副反应进行对照研究。在有效性无显著差异的情况下 ,利培酮 (维思通 )在病人服药过程中 ,主要以锥体外系副反应为主 ,程度较轻 ;而氯氮平以流涎、嗜睡、便秘等副反应为主 ,尤为严重的是粒细胞缺乏。因此服用利培酮的安全性和依从性要比氯氮平佳。

氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

目的 比较氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及副反应。方法 采用耶鲁布朗强迫症量表 ( Y-BOCS)与副反应量表 ( TESS)在治疗前后进行比较 ,通过卡方检验 ,比较是否有显著性差异。结果 二者在疗效方面无显著性差异。氟西汀在治疗强迫行为方面起效时间较短 ,副反应少而轻。 结论 氟西汀对年老和有躯体疾病的强迫症患者 。

探索性眼球轨迹运动对精神分裂症的诊断作用

目的:探讨探索性眼球轨迹运动检查在精神分裂症诊断中的作用。方法:应用眼球轨迹运动标记记录仪对81例精神分裂症患者,81名正常对照人群进行测试,比较眼球轨迹运动的组间差异。结果:81例精神分裂症患者的判别分析值结果获正分67例,负分14例,D分值敏感性82.7%;81名正常对照人群获正分7例,负分74例,D分值的特异性91.4%;眼球轨迹运动的各项指标在精神分裂症组与正常对照人群比较其差异有非常显著性(P<0.01),且不受患者发病年龄、性别、受教育年限、不同病程及精神分裂症不同临床症状的影响(P>0.05)。结论:精神分裂症患者眼球轨迹运动的敏感性较高,对精神分裂症辅助诊断有重要的价值,探究性眼球轨迹运动可能是精神分裂症的生物学指标。

文化视域下综合实践活动与劳动教育融合的实践

文章以“千年木兰陂”活动项目为例,从考察探究、社会服务、设计制作、职业体验等四种主要活动形式入手,提炼了综合实践活动与劳动教育融合的实践路径,有效落实立德树人根本任务,实现五育并举,融合育人。

中药热奄包配合康复训练对腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的探讨中药热奄包配合康复训练对腰椎间盘突出症病人康复的影响。方法将120例经保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均采用传统常规保守治疗及护理方法,观察组在此基础上根据病人情况制订因人而异、因痛而异的中药热奄包配合康复训练方案,观察两组的总有效率、疼痛改善情况及腰腿部活动功能。结果在治疗8周后,两组患者的疼痛、直腿抬高程度、腰部活动度较干预前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中观察组的疼痛、直腿抬高程度、腰部活动度改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的总有效率为95.0%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者在康复过程中加用中药热奄包配合康复训练,可以减轻疼痛,改善腰腿部活动功能,提高治疗的有效率,促进病人康复。

沙利度胺的药理特点及其在溃疡性结肠炎中的作用

沙利度胺被认为具有免疫调节和抗血管生成作用,已被用于治疗多种免疫性疾病和血管增生性疾病。肠道黏膜免疫反应异常和血管生成异常在溃疡性结肠炎(UC)的发病机制中起重要作用。因此,沙利度胺对UC可能具有有益的治疗作用。此文结合近年来的文献资料对沙利度胺的药理特点及其在UC中的作用作一综述。

hs-CRP MMP-9 S100和Fn在脑梗死出血转化诊断中的临床意义

目的探讨hs-CRP、MMP-9、S100、Fn在脑梗死出血性转化诊断中的临床意义。方法选择2019-01-2020-12商丘市第一人民医院收治的65例急性脑梗死出血患者为观察组,同期非溶栓治疗后转化后无出血的急性脑梗死患者70例为对照组。检测2组血清中hs-CRP、MMP-9、S100、Fn的表达,采用多元Logistic回归分析脑梗死危险因素,采用相关系数分析hs-CRP、MMP-9、S100与Fn在脑梗死诊断中的诊断效能及联合检测的预测意义。结果观察组与对照组MMP-9浓度[(49.91±7.3)μg/L vs(12.56±6.89)μg/L]、Fn浓度[(4827.92±732.21)μg/L vs(2564.25±853.4)μg/L]、hs-CRP水平[(14.86±3.4)mg/L vs(4.12±1.2)mg/L]、S100浓度(6.23±1.49 vs 0.087±0.026)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素及相关系数分析显示,MMP-9、hs-CRP、S100和Fn在预测脑梗死出血转化上具有唯一性,可作为独立预测因素,综合分析的准确率更高(P<0.05)。结论hs-CRP、MMP-9、S100和Fn水平与急性脑梗死患者病情严重程度及出血风险呈正相关,联合检测具有重要预测意义。

颈髓减压术后颈节段性神经根麻痹

目的:探讨颈髓减压术后颈节段性神经根(特别是C5神经根)麻痹的发生、防治及预后情况。方法:自2006年2月至2008年12月行前路或后路颈髓减压患者162例,其中10例术后出现颈节段性神经根麻痹,男6例,女4例;年龄40～68岁,平均53岁。采用脱水、营养神经、高压氧等治疗,并随访观察,对其临床资料进行回顾分析。结果:10例患者均获得随访,时间8个月～3年,平均2.4年。术前颈髓压迫症状均有不同程度好转,节段性神经根麻痹症状在术后3周～8个月内逐步缓解至完全恢复,平均恢复时间4.4个月。结论:颈节段性神经根(特别是C5神经根)麻痹是各种颈髓受压疾患行减压术后常见的并发症之一,前路或后路颈髓减压手术中均可发生,是以神经根栓系效应为主的多种发病机制共同作用的结果,发病后尚缺乏确实有效的防治方法,一般选择保守治疗,预后良好。

文拉法辛缓释剂治疗躯体形式疼痛障碍疗效观察

目的探讨文拉法辛缓释剂治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及不良反应。方法将67例躯体形式疼痛障碍患者随机分成文拉法辛缓释片组和多塞平组,分别治疗6周。采用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果文拉法辛缓释片组和多塞平组有效率分别为68.6%、71.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后6周末文拉法辛缓释片组和多塞平组MOSPM、HAMD及HAMA评分与治疗前比较均有极显著性差异(P<0.01),但文拉法辛缓释片组在治疗1周末MOSPM评分就明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),且文拉法辛缓释片组药物副反应少而轻,多塞平组抗胆碱方面副作用明显。结论文拉法辛缓释片治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著,不良反应轻,依从性好。