健康足月新生儿视网膜出血发生情况及危险因素分析

目的研究健康足月新生儿视网膜出血(Retinal hemorrhage,RH)发生情况、分度及危险因素,为早期预防和干预提供理论依据。方法收集2019年1月-2019年8月某医院分娩出生的符合纳入标准的1335名健康足月新生儿,于生后1-5天内行Ret Cam III眼底筛查,根据有无视网膜出血分为视网膜出血组和正常对照组,新生儿RH组按照Egge分级标准分为I、II、III级,无RH组作为正常对照组。计算新生儿RH发生情况及不同程度分级的发生占比。单因素Logistic回归对新生儿RH有关的危险因素进行筛选,将P<0.10的影响因素进一步采用有序多分类Logistic回归分析。结果1335例健康足月新生儿中发生RH 135例(10.11%),其中I度RH 61例(45.18%),II度RH 35例(28.89%),III度RH 39例(25.92%),左右眼出血程度差异无统计学意义。本研究发现:出生体重、日龄、分娩方式、产程延长、产前助产、产妇BMI、GDM、初产、胎儿宫内窘迫在RH组与正常组之间差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素Logistic回归分析中对P<0.1的因素进行有序多分类Logistic回归分析显示:脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、自然分娩对新生儿RH分级严重程度的影响差异有统计学意义。结论本文探讨的新生儿RH发生率为10.11%,III度RH 35例(占25.92%),占全部视网膜出血组的接近三分之一,左右眼RH分级程度无差别。出生体重、日龄、分娩方式、产程延长、产前助产、产妇BMI、GDM、初产、胎儿宫内窘迫是新生儿RH发生的危险因素。脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、自然分娩是RH分级程度加重的危险因素。

乙型肝炎病毒感染过程中线粒体对巨噬细胞的调控和影响

乙型肝炎病毒(HBV)感染是重要的公共卫生问题,目前,全球人口中约有3.5%慢性HBV感染患者。慢性HBV感染是导致肝硬化和肝细胞癌的主要原因,是全球肝病的主要死亡原因之一。研究发现在HBV感染者中,病毒可通过直接或间接作用调控线粒体的能量代谢、氧化应激、呼吸链代谢产物以及自噬,从而改变巨噬细胞活化状态、转变巨噬细胞分化类型、调节相关细胞因子分泌种类以及数量。因此,线粒体成为HBV感染中巨噬细胞参与机体免疫的一个重要的信号来源,也为线粒体成为治疗慢性乙型肝炎的潜力靶点提供依据。