盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数在眼科玻璃体腔注药术中的护理观察

盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉是玻璃体腔注药术的常见麻醉方式[1],一般于术前分3次常规给药。该药作用迅速、扩散面广、组织穿透力强、麻醉效果好,在眼科临床上普遍应用。文献[2]报道,盐酸奥布卡因滴眼液存在损伤角膜、过敏性休克等严重不良反应,切忌频繁使用。因此,在不影响麻醉效果的前提下,如何权衡盐酸奥布卡因滴眼液的给药次数就显得十分重要。本研究分析了盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数对玻璃体腔注药术患者麻醉效果的影响,现总结如下。

超声引导下麦默通治疗乳腺纤维腺瘤的围手术期护理

目的探讨使用麦默通系统微创切除乳腺纤维腺瘤的手术配合及护理方法。方法在B超引导下,利用麦默通系统对60例患者的80处乳腺病灶行微创切除及活检术,护士在术前、术中及术后做好相应的整体护理工作。结果80处乳腺病灶被准确完全切除或活检,术后无并发症发生。结论B超引导下利用麦默通微创旋切技术切除乳腺纤维腺瘤是目前较安全有效、符合美学观点的微创手术方式之一。

综合护理干预对手术等候区患者心理状态的影响

目的探讨综合护理干预措施对手术等候区患者心理状态的影响。方法选择2014年4月至2014年8月我院手术室施行硬膜外麻醉患者200例,随机分成对照组和研究组各100例,对照组患者术前进行常规护理宣教;研究组患者在进行常规护理宣教基础上,在进入等候区后进行综合护理干预措施,评估及比较两组患者在各时间段心理状态(病区T1、手术等候区T2、手术间T3、手术后T4),内容包括:焦虑状态(采用焦虑自评量表SAS)、心率、平均动脉压、血液肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果两组患者在术前病区时心理应激反应情况差异无统计学意义(P>0.05);而在手术等候区、术中及术后心理应激反应研究组明显低于对照组,研究组在SAS评分、心率、平均动脉压、血肾上腺素和去甲肾上腺素水平各方面指标均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术等候区实施综合护理干预措施能有效缓解患者焦虑状态,减轻患者心理应激反应,保证手术安全,促进术后康复,从而进一步提高护理质量,值得在手术室推广和应用。

瑞安市人民医院2000～2006年住院肿瘤患者构成比分析

[目的]了解2000～2006年医院肿瘤患者的基本情况。[方法]收集肿瘤住院患者的病案资料以及相关报表,并通过EXCEL对数据进行相关的分析整理。[结果]2000～2006年肿瘤住院患者人数呈明显的增加趋势,平均增长速度为11.01%。年龄分布也比较集中在40～60岁。子宫平滑肌瘤占全部肿瘤的25%,构成比排在第1位;胃恶性肿瘤和肝、肝内胆管的恶性肿瘤分列第2、3位。[结论]应加强肿瘤的防治,合理有效配置人、财、物资源,为病人提供高质量的医疗服务。

建筑机电安装施工质量技术

建筑机电的安装工程施工作为综合性、复杂性的工程，其关键就是进行有效组织和协调，在这其中也包含相关专业的管理内容，建筑机电安装施工质量对建筑使用质量具有直接的影响，笔者在此从以下几方面进行分析。

罗哌卡因的不同给药方法在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术后的护理观察

目的观察罗哌卡因不同给药方法用于胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后的镇痛效果。方法选取我院2016-3-2017-12治疗的90例行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的患者作为本次研究对象。根据罗哌卡因的不同给药方法分为术前组、术后组及联合组(术前及术后联合应用罗哌卡因组),每组30例。术前组在穿刺开始前予以穿刺处注射罗哌卡因局部浸润,术后组在手术结束前予以穿刺处注射罗哌卡因局部浸润,联合组在穿刺开始前及结束时均予以穿刺处注射罗哌卡因局部浸润。术后1h、6h、12h应用视觉模拟评分(VAS)评估三组疼痛指数和术后额外使用镇痛药时间及用量,术后根据调查问卷形式对患者术后恢复情况和满意度进行收集。结果联合组术后1h、6h及12h的VAS评分均低于术前组和术后组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组术后额外使用镇痛药人数及不良反应均少于术前组和术后组,联合组术后满意度明显高于其他组,术后恢复良好。结论罗哌卡因在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的切口局部浸润有良好的止痛作用,可减少术后止痛药的用量,减少不良反应发生,且术前及术后联合应用罗哌卡因效果更加显著。

外科手术患者的心理护理

新的医学护理模式的实施，对于手术期病人的心理护理显得尤为重要。通过术前、术中、术后有效的心理护理，可解除患者精神负担，使患者在整个病程中始终处于最佳精神状态，得到最佳的治疗效果。

不同局部麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者术后切口镇痛的护理观察

目的了解罗哌卡因局部麻醉使用时机和次数对减轻腹腔镜胆囊切除术后切口疼痛和舒适性的效果。方法前瞻性随访200例腹腔镜胆囊切除术患者,分为A、B、C、D组,每组50例。A组手术开始前、结束后分别在切口局部注射0.75%罗哌卡因10 mL。B组仅在手术结束后在切口处局部注射0.75%罗哌卡因10 mL,C组仅在手术开始前,在切口处局部注射0.75%罗哌卡因10 mL,D组为对照组,在切口注射生理盐水。观察4组患者麻醉苏醒时,回病房时,术后2、4、6 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及血压波动情况。结果A、B、C组患者术后在麻醉恢复室苏醒后VAS明显低于D组,A、B、C组患者中麻醉苏醒后血压波动大于20%患者明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因切口局部麻醉能明显减少腹腔镜胆囊切除术后疼痛程度,但罗哌卡因局部麻醉应用的次数和时机对腹腔镜胆囊切除术后切口镇痛效果无明显影响。

压力管理在手术室护理中的应用

目的:研究压力管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法:选取在2017年1月～2018年4月医院手术室工作的护士21名,2017年1～8月为实施前,2017年9月～2018年4月为实施后,比较实施前后护理质量评分、护士工作倦怠感评分等。结果:压力管理模式实施后,手术室护士的护理安全性、护理态度、护理技术等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施压力管理模式后,手术室护士的工作冷漠感、留职意愿、个人成就感、情绪倦怠感等评分,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:工作压力管理模式在手术室护理管理中应用,可有效减少手术室护士的自身压力感,提高手术室的护理质量。