乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴垂直传播的疗效及影响因素研究

目的探讨乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴垂直传播的临床疗效及影响因素。方法选取2012年6月—2014年6月江山市人民医院收治的HBsAg阳性孕妇及其所产新生儿,各80例。新生儿出生后24 h注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),并按"0-1-6"程序进行乙肝疫苗接种。检测新生儿的HBsAg和HBs Ab,比较不同喂养方式、分娩方式、产妇"大三阳"/"小三阳"情况及产妇孕前是否按程序接种HBIG新生儿的HBsAg阳性率。结果80例新生儿中,HBsAg阳性6例,阳性率为7.5%;HBs Ab阳性45例,阳性率56.3%。不同喂养方式、分娩方式及产妇孕前是否按程序接种HBIG新生儿的HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产妇为"大三阳"新生儿的HBsAg阳性率高于产妇为"小三阳"的新生儿(P<0.05)。结论乙肝疫苗联合HBIG能够降低HBV的母婴垂直传播率,孕妇"大三阳"/"小三阳"情况是新生儿HBsAg阳性率的影响因素。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗成人急性感染性腹泻效果观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗成人急性感染性腹泻效果。方法选取2013年1月至2016年8月江山市人民医院感染科收治的80例急性感染性腹泻患者为观察对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者疗效、止泻时间、退热时间、脱水纠正时间及不良反应。结果观察组总有效率(95.0%)明显高于对照组(80.0%),止泻时间、退热时间和脱水纠正时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗成人急性感染性腹泻效果良好,可有效改善症状,提高疗效,且用药安全。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

我国是肝炎大国，尤其乙型肝炎的发病率较高，而乙肝患者的慢性炎症反复刺激肝脏，极易造成肝脏纤维化，最终导致肝硬化的发生。感染科此类患者极为常见，如不能控制肝炎病毒的复制，可进展为肝细胞癌、肝功能衰竭及其他并发症，后果严重甚至危及患者生命瑚。因此，乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗尤为重要。阿德福韦酯、拉米夫定是临床较为常用的抗乙肝病毒复制药，本院观察了这两种药联合治疗乙肝肝硬化的临床疗效，为研究合理的治疗方案提供临床依据，现将观察结果报告如下。

妊娠中晚期使用替比夫定对阻断HBV母婴传播的效果观察

目的探讨妊娠中晚期使用替比夫定(Ld T)对阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法选择2012年5月至2015年1月在该院就诊的乙型肝炎孕妇60例,按孕妇意愿决定,不使用妊娠期阻断治疗的37例设对照组,使用妊娠期阻断治疗的23例设为观察组。对照组孕妇在分娩后口服替比夫定片4周,观察组孕妇自28周起开始服药至分娩后4周。婴儿出生后均给予标准免疫预防(乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗)。比较两组新生儿出生时(免疫接种前)及出生后1、6、12个月时的HBV-DNA和外周血HBs Ag阳性率,并比较两组新生儿出生时的生长发育情况和围生期不良事件发生率。结果观察组新生儿出生时无HBV-DNA阳性者,HBs Ag阳性3例(13.0%),出生后1个月时减为2例(8.7%),出生后6个月均转阴,未复发;对照组新生儿出生时HBs Ag阳性14例(37.8%),HBV-DNA阳性7例(18.9%),出生后1个月时HBs Ag阳性8例(21.6%),HBV-DNA阳性6例(16.2%),之后到12个月均维持不变。两组新生儿出生时的身长、头围、体质量及围生期不良事件发生率均无明显差异。结论乙型肝炎孕妇在妊娠中晚期使用Ld T抗病毒治疗,能提高HBV母婴传播阻断成功率,且对胎儿生长发育和妊娠结局无明显影响。

结核性胸膜炎64例CA125检测结果分析

CA125是一种高分子糖蛋白,是上皮性卵巢癌的血清肿瘤标志物,在卵巢肿瘤诊断中已被广泛应用。但近年研究表明,CA125在结核性胸膜炎、肺结核、肝硬化腹水、肾病综合征、自发性腹膜炎、恶性腹水等疾病中均明显升高。

苦参汤坐浴加青黛散搽拭治疗肛门湿疹

肛门湿疹是肛肠科常见的一种皮肤病,约占肛门疾患的10％左右。祖国医学中属肾,风湿疡、顽湿等范畴,西医诊为肛周湿疹或接触性皮炎。多由湿热下注、血虚夹风所致或饮食失节、脾失健运,内蕴湿热所致。 方剂:①苦参汤:苦参、蛇床子、白芷、双花、菊花、黄柏、地肤子、石菖蒲。②青黛散:青黛、黄柏、石膏、滑石(共为细末)。 作用:止痒、消炎、燥湿。 主要药物归经及作用:苦参:苦、寒,入肝、肾、大小肠。清热、燥湿、杀虫。《滇南本草》:“疗…肠风下血,便血”。蛇床子:辛、苦。入肾、脾经。湿肾助阴、祛风、燥湿、杀虫。白芷:辛、湿入肺、脾、

苦参素联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的探讨苦参素联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效,为临床治疗提供相应依据。方法收集2010年12月至2012年12月在我院门诊及住院部收治的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。随机分为对照组30例和观察组30例,两组均给予保肝与营养支持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予苦参素治疗,观察组则给予苦参素联合恩替卡韦治疗,治疗12个月。比较2组患者肝功能指标、肝纤维化指标及HBV-DNA与HBe-Ag转阴状况。结果两组患者在肝功能指标改善与肝纤维化指标改善中均有一定疗效。然而,两组相比,观察组在改善患者肝功能及抗肝硬化方面显著优于对照组,P均<0.05,差异均具有统计学意义。此外,对照组患者30例患者中,HBV-DNA转阴率与HBe-Ag转阴率仅为13.3%和16.7%;而观察组30例患者中,HBV-DNA转阴率与HBe-Ag转阴率高达0.0%和46.7%,显著高于对照组,P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论苦参素联合联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化方面具有显著疗效,值得进一步深入探讨研究与推广应用。

重症登革热合并疟疾1例临床分析

登革热和疟疾都是我国严重的蚊传传染病,伊蚊及按蚊是其主要传播媒介。近十年来,登革热在全世界的发病率上升了近30倍,我国也常年发生输入性病例。目前该病已成为我国重点监测与控制的传染病之一。重症登革热合并疟疾病例少有报道,现将我院确诊的1例重症登革热合并疟疾感染病例分析报告如下,以提高临床医生对该病的诊断和治疗能力。

手足口病合并肺炎75例临床特征及防控措施

近年来，手足口病（HFMD）的临床报道较多，但HFMD合并肺炎报道较少，特别是较多病例总结临床特征及防控措施罕有报道。为进一步加深对HFMD合并肺炎的认识，我们对本院近几年发生的75例HFMD合并肺炎患儿进行了回顾性分析。