经方治疗妇科病医案三则

通过应用防风通圣散治疗月经过少,柴胡加龙骨牡蛎汤治疗特发性外阴痛,以及桂枝汤治疗孕期失眠的临床医案,探讨经方治疗妇科疾病的临床疗效,扩大经方在妇科疾病中的应用范围。

常青治疗月经病经验撷菁

探讨常青名老中医治疗月经病的学术经验。主要通过跟师随诊学习,初步探析常老治疗月经病的思路和经验。常老主张月经病的治疗从脏腑方面入手,注重从肝论治,重视健脾护胃,治疗方法上侧重暖宫散寒,强调药精量足,经带同调。

常青应用“一辨、二调、三并重”治疗不孕症的经验初探

本文介绍常青名老中医治疗不孕症的学术观点、临床经验及用药特色。常老认为,不孕症的治疗应首辨体质,治疗过程中遵循经带同调,男女同治的治疗原则,注重孕后安胎,运用情志疗法与药物治疗相结合,中医治疗与现代医学手段相结合,中西合璧发挥最佳疗效,复杂疾病简单化,整体观与辨证论治相结合,个体化用药,调整阴阳,以平为期。1“一辨”——辨明体质,纠正偏颇。常老治疗不孕首辨体质,首先明确个体不孕症发生的基础,主张“治病求本、本于体质”“百人百方”,个体化用药。

女性压力性尿失禁的治疗研究进展

压力性尿失禁(SUI)主要表现为跑步、跳跃、咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口渗漏,属于中医“小便不禁”“遗尿”“遗溺”“膀胱咳”等范畴。有研究表明^([1]),全球青年女性SUI的患病率为20%~30%,老年女性可达到40%;而我国成年女性SUI患病率达18.9%^([2]),SUI患者心理和生理功能常因病情受到影响,严重者甚至会出现社交功能障碍。SUI的发病机制尚不明确,有学者认为产科阴道外伤、会阴切开术等是其主要的危险因素,也有学者认为SUI与年龄、肥胖等因素有关。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗外阴痛验案三则

外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适,仅指原因不明者。目前多采用外用药物、抗抑郁药、抗癫痫药、生物反馈与物理疗法、病灶内注射、手术切除等治疗方法,疗效不确切,且伴随一定痛苦与不良反应。笔者从少阳病论治,应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗外阴痛,现择其中验案三则,共飨同道。

介入再通术治疗不同程度同侧慢性颈动脉闭塞的临床疗效及对预后的影响分析

目的探讨介入再通术治疗不同程度同侧慢性颈动脉闭塞临床疗效及对预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在北京市顺义区医院接受血管再通治疗的慢性颈动脉闭塞32例患者的临床资料。依据Hasan分型,将同侧慢性颈动脉闭塞患者分为A型、B型、C型和D型,采用单纯血管内介入术和复合手术进行治疗。观察不同分型和不同手术方式同侧慢性颈动脉闭塞患者再通介入治疗的介入再通成功率、30 d围手术期并发症的发生率和3个月随访通畅率;对比治疗前和治疗后7 d蒙特利尔量表评估认知功能改善情况和3个月Rankin量表评估神经改善情况。结果32例患者中,按照Hasan分型,A型11例,B型9例,C型8例,D型4例。4种类型患者的年龄、性别构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而4种类型患者的高血压病史、糖尿病史、冠心病史、长期吸烟史、长期饮酒史、夹层、大动脉粥样硬化性以及慢性颈动脉闭塞表现比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A型介入再通成功率明显高于B型、C型和D型,差异均有统计学意义(P<0.05),A型、B型、C型围手术期并发症的发生率和随访通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,D型的mRS评分显著高于A型、B型、C型,蒙特利尔评分明显低于A型、B型、C型,差异均有统计学意义(P<0.05);A型、B型、C型治疗后mRS评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);A型、B型、C型治疗后蒙特利尔评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),D型治疗前后mRS和蒙特利尔评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论介入再通术治疗同侧慢性颈动脉闭塞介入再通成功率和随访再通率随闭塞程度的加重而降低,围手术期并发症的发生率随闭塞程度的加重而增高,术后神经功能和认知功能改善的改善随闭塞程度的加重而变差。采用单纯血管内介入术介入治疗慢性颈动脉闭塞的手术效果优于复合手术介入治疗,安全性高,并发症低,再通率高。

精液沙眼衣原体感染对精液一氧化氮含量和精子顶体内透明质酸酶活性的影响

目的探讨精液沙眼衣原体(CT)感染对精液中一氧化氮(NO)含量和精子顶体内透明质酸酶(HYD)活性的影响。方法选择精液CT阳性男性不育123例作为观察组、CT阴性男性不育155例作为对照组。检测精液常规,免疫层析法检测CT感染情况,硝酸还原酶法检测NO含量,精子顶体内HYD活性和阳性反应率采用自制的药盒检测。结果观察组精液NO含量为(57.98±14.78)μmol/L,精子顶体内HYD活性和阳性反应率分别为(26.48±16.97)μm和(52.98±18.98)%;对照组精液NO含量为(34.89±8.47)μmol/L,精子顶体内HYD活性和阳性反应率分别为(38.22±16.39)μm和(71.32±19.13)%,观察组NO含量较对照组明显偏高(P<0.01),精子顶体内HYD活性、阳性反应率均较对照组低(P均<0.01)。结论精液CT感染导致精液NO含量偏高和精子顶体内HYD活性下降,从而影响男性生育力。

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮(NO)含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织(WHO)标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位末端标记(TUNEL)法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[(58.37±14.14)μmol/L]高于对照组[(35.20±8.23)μmol/L](P<0.01);对照组精子凋亡率为9.67%±2.54%,低于不育组精子凋亡率33.98%±10.54%(P<0.01)。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。

妊娠高血压疾病的药物治疗

妊娠高血压疾病,是严重影响孕妇及胎儿生命安全及生活质量的疾病。通过查阅近年来关于妊娠高血压疾病的文献,对其有关中西药物治疗方面作简要综述。西药部分仅针对高血压方面的治疗药物,中药部分针对临床常用的专方以及中药注射剂,并且对近年来中西医药物合用治疗妊娠高血压疾病作简要概括,为临床工作者提供一个研究方向。

精液中一氧化氮含量对精子顶体内透明质酸酶的影响

目的：探讨精液中一氧化氮（N0）含量对精子顶体内透明质酸酶的影响。方法：采用伟力彩色精子质量检测系统，对精液进行常规检查；硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量；自制试剂盒检测不育组和对照组的透明质酸酶阳性率和活性强度情况。结果：不育组精液中NO比对照组精液中NO含量高；不育组透明质酸酶阳性率和活性强度均较对照组低；NO含量与透明质酸酶阳性率及透明质酸酶活性强度呈负相关（r=-0．94）。结论：随着NO含量增高，透明质酸酶阳性率及活性强度明显下降，表明精液中NO含量异常增高对精子顶体内透明质酸酶活性强度有抑制作用。

人精液一氧化氮含量与男性不育的相关性

目的：研究精液中一氧化氮（NO）含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性。方法：采用精子质量检测系统对精液标本进行常规检查；应用硝酸还原酶法测定精液中NO的含量；应用瑞姬染色和TdT介导的原位末端标记（TUNEL）法检测凋亡精子；观察凋亡精子的形态结构改变。结果：不育组精液中NO（58．37±14．14）μmol／1比正常生育组精液中NO（35．20±8．23）／μmol／1含量高；正常生育组精子凋亡率9．67±2．54％比不育组精子凋亡率33．98％±10．54％低。结论：不育组精液中精子的凋亡率随着NO含量的增高而增加。高浓度的NO导致精子凋亡率增加而致使男性生育力下降。

有机磷农药对男性生育功能的影响

目的探讨有机磷农药对男性生育功能的影响。方法对45例有机磷农药接触男性(观察组)和25例非接触男性(对照组)进行精液常规检查,并应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法检测其精子凋亡情况。结果与对照组比较,观察组精子密度明显低,精子活率指标a级精子率、b级精子率、c级精子率、d级精子率明显低,精子活动力评估项目曲线速度、直线速度、平均路径速度、平均移动角度小,精子凋亡率高(P均<0.01)。结论有机磷农药长期暴露可致精液质量下降,精子凋亡增加,导致男性不育。

有机磷农药对精子顶体内透明质酸酶的影响

目的：探讨长期接触有机磷农药对精子透明质酸酶活性的影响.方法：对45例有机磷农药接触阳性组和25例非接触对照组进行精液常规检查,精子透明质酸酶活性采用自制的药盒检测.结果：有机磷农药接触组精子透明质酸酶活性（20.16±16.94） μm,透明质酸酶阳性率（30.35±19.25）％,对照组精子透明质酸酶活性（58.63±16.39） μm,透明质酸酶阳性率（70.56±19.28）％,有机磷农药接触组透明质酸酶活性和透明质酸酶阳性率均较对照组明显偏低.结论：长期接触有机磷农药导致精子透明质酸酶活性减弱,透明质酸酶活性降低会引起男性生育力的下降.因此,长期接触有机磷农药可能是引起男性生育力下降的原因之一.

沙眼衣原体感染对男性生育力影响的研究

目的探讨精液沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染对男性生育力的影响。方法(1)CT的检测:免疫层析法。(2)精子凋亡的检测:常规细胞形态学染色(瑞-姬染色)、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)。结果精液CT阳性组精子凋亡率为(33.03±14.98)%,正常对照组精子凋亡率为(9.68±2.78)%,组间比较差异有显著性(P<0.01),说明精液CT感染引起精子凋亡率增加。结论精液CT感染导致精子凋亡率增加引起男性生育力下降。

沙眼衣原体感染对精子顶体内精子透明质酸酶的影响

目的探讨精液沙眼衣原体感染对精子透明质酸酶(HYD)活性的影响。方法选择精液沙眼衣原体阳性男性不育83例作为沙眼衣原体阳性组,另选择正常对照组35例。检测精液常规,免疫层析法检测沙眼衣原体感染情况,精子HYD活性采用药盒检测。结果沙眼衣原体阳性组精子HYD活性(27±17)μm,HYD阳性率(53±19)%;正常对照组精子HYD活性(38±16)μm,HYD阳性率(71±19)%,沙眼衣原体阳性组HYD活性和HYD阳性率均较正常对照组明显偏低(P<0.01)。结论精液CT感染导致精子HYD活性减弱是导致男性不育的机制之一。

关于人体解剖学省级精品在线开放课程建设的探索

精品课程建设是提高教学质量、推进教育创新、深化教学改革的一项具有前瞻性的重要举措。省级精品在线开放课程是体现我院当前教育理念的示范性载体,对全院课程教学改革起到示范、引领作用,同时也能提升学院课程建设整体水平。

沙眼衣原体感染对男性不育的影响

目的探讨男性生殖道沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）感染对男性不育的影响。方法CT检测采用免疫层析法，精液分析采用计算机辅助精子分析系统。对测试结果进行统计学分析。结果感染组精子密度明显低于对照组（P〈0．01）；精子活动率指标a级精子率、b级精子率、c级精子率对照组好于感染组（P〈0．01）；精子活动力评估项目曲线速度、直线速度、平均路径速度、平均移动角度对照组优于感染组（P〈0．01）。结论CT感染引起精子数量减少、精子运动质量下降和运动能力减弱，进一步证实了生殖道CT感染是引起男性不育的重要原因。

有机磷农药对精子凋亡的影响

摘要目的：探讨有机磷农药接触对精子凋亡的影响。方法：抽样调查45例有机磷农药接触男性作为阳性组和25例非接触者作为对照组，应用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的TUNEL法检测精子凋亡，光学显微镜和透射电镜观察凋亡精子的形态结构改变。结果：阳性组精子凋亡率为34．57％±11．32％，对照组精子凋亡率为8．96％±1．29％，阳性组精子凋亡率显著增高，凋亡精子出现形态的异常。结论：长期接触有机磷农药导致精子凋亡率增加，从而导致男性生育力下降。

异氟烷对体外精子超微结构的影响

目的:探讨异氟烷在体外对人类精子超微结构的影响。方法:收集24例精液常规正常的男性精子标本,每例精液均分成3份,分别给予1.1%异氟烷(A组)、2.2%异氟烷(B组)和空气(C组),并放置于孵箱培养5 h,采用扫描电镜观察各组精子的超微结构改变,计算异氟烷处理后顶体完整率、头部及尾部畸形率。结果:用异氟烷孵育后,头部及尾部畸形、顶体凹陷的精子数量增多;A、B组精子顶体完整率低于C组、头部及尾部畸形率高于C组,其中B组精子形态异常情况较A组更为严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异氟烷可影响精子形态,且随着异氟烷浓度增加,精子形态改变越来越明显。

护理学专业解剖学教学的思考

目的为适应护理学专业特色,对我校解剖学教学改革探索。方法教学改革前后学生成绩及教学满意度进行比较。结果通过实行教学改革后,学生对解剖学习的兴趣明显增强,成绩有较大的提高。结论传统解剖学教学模式存在弊端,必须实行教学改革。