沈阳地区手足口病流行病学与气象关系探讨

目的:探讨手足口病流行病学与气象学因素的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的9 135例手足口病患儿的临床资料及沈阳市同期气象学资料,采用Pearson′s或Spearman相关分析检验气温、风速、湿度等因素与手足口病发病率的关系。结果:2009年1月至2018年12月我院共收治9 135例手足口病患儿,其中7 024例(76.89%)≤3岁,每年7月至8月发病率最高,约为59.50%。我院2014年1月始,共有4 611例患儿进行了手足口病病原学检查,1 638例(35.52%)阳性,其中非EV71非CoxA16型肠道病毒阳性率最高,1 091例(66.60%)。手足口病发病例数与所有的气象因素均有显著相关性,与平均温度、平均湿度均呈显著正相关性,相关系数分别为0.517、0.365( P<0.01),与平均风速呈显著负相关性( r=-0.177, P<0.05)。因为气象因素之间相互影响,进行逐步回归分析后建立预测模型:手足口例数=-85.840+0.365×湿度+温度×0.517-0.177×风速,温度和湿度是危险因素,风速是保护因素。 结论:手足口病高发年龄为3岁以下幼儿,病原以非EV71非CoxA16型肠道病毒最多见。平均温度、平均湿度、风速均与手足口病的发病相关,可以根据手足口病与气象因素关系建立模型,根据模型进行手足口病预测,做到早期监控。

PICU社区获得性细菌性血流感染病原分布及临床特点分析

目的探讨PICU社区获得性细静眭血流感染病原与疾病特点的相关性。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月所有入住中国医科大学附属盛京医院PICU诊断为脓毒症患儿的临床资料，筛选出符合社区获得性细菌性血流感染的病例资料进行分析。结果符合社区获得性细菌性血流感染患儿共191例，其中男108例，女83例。36个月以内婴幼儿167例（87．4％），50例（26．2％）有基础疾病，休克40例（20．9％），其中脓毒性休克33例。病原菌中革兰阳性菌为主要致病菌（73．3％，140／191）。191例患儿中死亡41例（21．5％），肺炎链球菌为社区获得性细菌性血流感染的首要致病菌（19．9％，38／140）。结论PICU社区获得性细菌性血流感染患儿多集中于36个月以内婴幼儿，革兰阳性菌为主要致病菌，最常见的5类细菌为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及大肠杆菌。所有病原中，铜绿假单胞菌感染所致患儿病死率最高，合并基础疾病、休克及应用机械通气治疗是患儿死亡的高危因素。