参杞汤治疗消渴病气阴两虚挟瘀候的临床研究

对９０例消渴病气阴两虚挟瘀候患者，随机分为参杞汤组６０例作治疗组，糖脉康组３０例作对照组，观察组内治疗前后血糖、尿糖、果糖胺、血脂、血液流变学等指标及临床症状的改善情况，比较组间的疗效差异。结果总有效率为９０．８％，疗效显著；疗程越长，疗效越佳；疗效与病情轻重程度无明显相关性。组间比较表明：治疗组与对照组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５），参杞汤组疗效明显优于糖脉康组。

正交试验优选头痛方水提工艺

目的优选头痛方的水提工艺。方法以共有峰主成分综合评分、4个主成分总含量、总固形物质量加权系数分别为0.3,0.4,0.3的总评分为评价指标,加水量、煎煮次数、煎煮时间为考察因素,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选头痛方水提工艺。结果优选的最佳水提工艺为加8倍量水,煎煮3次,每次1.0 h,验证试验表明该工艺可行。结论该水提工艺客观全面,能兼顾大部分成分种类与含量的变化情况,实现中药及其产品整个生产过程的质量控制、质量传递与质量追溯。

夏洪生教授治疗桥本氏病

夏洪生教授认为,桥本氏病的发生主要由于内伤七情、饮食及水土失宜,致使肝气郁结,条达不畅,气滞、痰凝、血瘀交阻于颈部而成。气滞、痰凝、血瘀是桥本病的关键病机,并根据患者病情阶段不同,分期而治。临证时辨证施治,或以疏肝化瘀,散其滞,化其瘀;或以温补脾肾,健运水湿,温化其痰。

金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲减患者TPOAb-HPTA升调作用的研究

亚临床甲状腺功能减退症(SCH)简称亚临床甲减,是常见的内分泌疾病之一。通过整理国内外文献,以TPOAb-HPTA为切入点,分析阳虚型SCH患者该轴的功能状态及金匮肾气丸升调TPOAb-HPTA的可能性。研究表明,多数阳虚型SCH患者可有不同程度的怕冷、少气懒言、水肿、神情淡漠等表现,这与中医"虚劳""水肿"临床表现一致,与西医之HPTA功能紊乱密切相关,金匮肾气丸从肾阳虚方面论治,可能改善TPOAb-HPTA的功能抑制状态,调整紊乱的内分泌轴。金匮肾气丸对亚临床甲减患者的TPOAb-HPTA在一定程度上有升调作用,以此为出发点对阳虚型SCH患者进行预防和治疗切实可行。

金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床研究

目的观察金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法将60例HT伴甲状腺功能减退患者随机分为2组。对照组30例予口服左甲状腺素钠片治疗;治疗组30例在对照组基础上加用金匮肾气丸。连续治疗24周后,比较2组治疗前后甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]及血脂[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化,并统计疗效。结果 2组治疗后FT3、FT4、TSH水平均较治疗前改善(P<0.05),治疗后2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后TPOAb、Tg Ab水平均较本组治疗前下降(P<0.05),对照组TPOAb、Tg Ab水平较本组治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组TPOAb、Tg Ab水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C无改善(P>0.05);治疗后治疗组TC低于对照组(P<0.05),2组治疗后TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗HT伴甲状腺功能减退可更有效地调节甲状腺功能,降低血脂,改善免疫状态,减轻临床症状。

综合疗法治疗糖尿病肾病126例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将126例糖尿病肾病患者随机分为治疗组65例和对照组61例。两组患者均给予相同的基础治疗、降糖、抗凝、ACEI应用,治疗组加用中药。结果:治疗组总有效率96．7％,对照组总有效率73．8％;两组比较P<0．05。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效明显优于单纯使用西药。

浅析中医扶正治疗恶性肿瘤

中医药治疗肿瘤有着悠久的历史,中医扶正治疗以人为本,注重癌症患者提高自身正气抵御外邪,具有扶正抑癌,消除放化疗毒副反应的作用,经大量临床实践证实,其配合放化疗治疗肿瘤的过程中具有良好的治疗效果,突出了中医辨证论治的特色与优势。

真武汤加减治疗心力衰竭42例临床观察

目的:观察真武汤加味治疗心力衰竭的临床疗效。方法:42例患者均为我院住院患者,随机分为两组。其中对照组20例,采用西药常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组22例,采用真武汤加减治疗。结果:经治疗后对照组总有效率为60%,治疗组总有效率为91.67%。两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:传统真武汤加味治疗心力衰竭效果明显优于西药,且能克服西药副作用大,疗效不稳定等特点。

金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺功能的影响

目的观察金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺功能的影响。方法将90例阳虚型SCH患者随机分为3组,中药组30例予金匮肾气丸治疗,西药组30例予左甲状腺素钠片常规治疗,对照组30例予以观察。3组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察3组治疗前后TPOAb、TGAb滴度及甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的水平变化。结果 3组治疗前后FT3、FT4组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);中药组、西药组治疗后TSH与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但中药组、西药组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组、西药组治疗后TPOAb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),且中药组较西药组疗效更佳(P<0.05)。中药组治疗后TGAb与本组治疗前有所下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),而西药组及对照组治疗后TGAb与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸可降低阳虚型SCH患者TSH水平,从而一定程度上调节患者的激素水平。

中药治疗餐后高血糖临床观察

目的:观察中药治疗餐后高血糖的疗效。方法:选择30例餐后高血糖患者,均用中药汤剂干预治疗,连用3周。结果:治疗前后餐后血糖有显著性差异,短期治愈率90%,症状改善明显。结论:中药治疗餐后高血糖疗效确切。

血府逐瘀口服液治疗糖尿病血瘀证的临床观察

目的将血府逐瘀口服液用于2型糖尿病及其并发症血瘀证的治疗,明确其临床疗效及对血液流变学的影响。方法将2型糖尿病血瘀证患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。对照组给予胰岛素治疗,A组在对B组的基础上加用血府逐瘀口服液,治疗2周后,对比两组的临床疗效及血液流变学结果。结果治疗后,A组临床症状、证候积分总有效率为88.89%,明显优于B组。而血液流变学各指标均明显下降,较B组有显著差异(P<0.05)。结论血府逐瘀口服可在一定程度上提高2型糖尿病血瘀证患者的临床疗效,改善血液流变异常的状态。

通脉益智方对高同型半胱氨酸血症血管性痴呆大鼠行为学的影响

目的探讨通脉益智方对高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)大鼠行为的影响。方法建立HHcy VD大鼠动物实验模型;随机分为空白对照组、假手术组、HHcy VD组、叶酸干预组、通脉益智方组;给药结束后行Morris水迷宫实验检测大鼠认知行为学改变。结果与空白对照组比较,HHcy VD组大鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.05),平均探索次数显著减少(P<0.05);与HHcy VD组比较,叶酸干预组、通脉益智方组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),平均探索次数显著增加(P<0.05)。结论通脉益智方可以改善高同型半胱氨酸血症VD大鼠的学习记忆能力和认知行为。

补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的探讨补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法144例患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组给予常规治疗(沙美特罗替卡松、常规康复训练),观察组在对照组基础上加用补肺逐瘀汤,疗程12周。检测临床疗效、肺功能指标[每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)与肺泡通气量(VA)比值(DLCO/VA)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)]、活动耐力指标[6 min步行距离(6MWD)]、中医证候评分、气道黏液分泌相关指标[咳嗽、咳痰评分及诱导痰中基质金属蛋白酶⁃9(MMP⁃9)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标升高(P<0.05),中医证候评分、气道黏液分泌相关指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺逐瘀汤联合常规治疗能有效缓解稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺气虚兼血瘀证相关症状,改善肺功能,增强活动耐力,抑制气道黏液高分泌,安全性较高。

糖调节受损患者中医体质类型临床调查研究

目的:通过对糖调节受损患者病理体质类型的调查,探讨糖调节受损常见体质类型和人群易感性,为临床防治提供依据。方法:在中医体质理论的指导下,运用临床调查的方法,依据糖调节受损诊断标准,对540例糖调节受损患者进行调查,并对其体质特征进行分析,应用统计学分析的方法处理调查结果。结果:糖调节受损的常见体质类型有阴虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质、气虚质5种类型,以阴虚质、痰湿质占比例最多。结论:在糖调节受损患者体质类型中,阴虚质、痰湿质与其他各类型体质发病有统计学意义(P<0.01);阴虚质、痰湿质约占发病人数的80%;在糖调节受损体质类型中,阴虚质与痰湿质有统计学意义(P<0.05);阴虚质发病人数明显高于痰湿质发病人数。

活血化瘀法对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察活血化瘀法对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择10例健康志愿者作为正常组,并将符合纳入标准的高血压病患者按辨证分为血瘀型和非血瘀型各60例,每型随机分为治疗组和对照组各30例。各组均采用常规西药治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为14d。观察并比较各组治疗前后胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)、血瘀证积分、血压、心率的变化。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组,血瘀型较非血瘀型更低;治疗后血瘀型治疗组IAI明显改善,非血瘀型治疗组IAI自身前后比较有改善,但与对照组比较无统计学意义。治疗后各组血压均有改善,血瘀型治疗组血压改善优于同型对照组;非血瘀型2组血压改善无明显差异。结论活血化瘀法可改善血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性,并使该型患者的血压控制得更为理想;对非血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性亦有可能的改善作用。

和中方递减法配合心理疏导治疗老年难治性功能性消化不良的临床观察

目的:探讨和中方递减法服用配合心理疏导对老年难治性功能性消化不良(FD)的临床疗效及影响因素。方法:36例患者治疗前症状积分测定,经8周和中方递减法服用配合心理疏导后测定症状积分,随访2个月,评定临床疗效。结果:显效21例,有效9例,好转4例,无效2例,总有效率为94.4%。结论:本组患者均有不同程度的焦虑和/或抑郁情绪而直接影响疗效,和中方药性符合FD的病理基础,和中方配合心理疏导疗效安全确切,不易复发。

化痰安神熄风法治疗高血压病临床疗效及其对生化指标的影响

目的观察化痰安神熄风法对痰湿壅盛型高血压病患者临床疗效及生化指标的影响。方法选取符合纳入标准的高血压病患者100例,采用简单随机化原则分为治疗组、对照组(各50例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗加中医化痰安神熄风法(自拟化痰安神熄风方)治疗,2组治疗时间均为60d。观察治疗前后2组痰湿壅盛证积分、血压、心率、血脂、尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白的变化,并进行比较。结果治疗后治疗组与对照组的血压均有改善,治疗组的血压改善优于对照组(收缩压、舒张压治疗后组间比较,P值分别为0.000、0.049);治疗组的心率较对照组明显改善(P=0.000);空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白均较对照组明显改善(P值分别为0.001、0.000、0.000);与本组治疗前比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论在西医常规治疗的基础上,化痰安神熄风法能更好改善痰湿壅盛型高血压病患者的血压和心率,降低C反应蛋白水平,并可能对血脂、尿酸有一定的改善作用。

中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效Meta分析

目的探讨中西医结合治疗短暂性脑缺血的疗效。方法检索中国知网(CNKI)、万方期刊数据库(WDKSP)、维普资讯中文期刊服务平台、Cochrane library、PubMed、springer link、EBSCOAcademicSearch Complete、Elsevier-SDOL(Science Direct Online),其中英文数据库检索时间从数据库初始至2018年7 月1 日,中文数据库检索时间从1990 年7 月1 日—2018 年7 月1 日。检索文献均为随机对照试验及半随机对照试验。以疗效值和血浆黏度值作为疗效指标计算中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效。采用Review Manager5.3 软件进行系统性评价。结果 20 篇文献纳入研究,中西医结合治疗短暂性脑缺血与单纯阿司匹林和/或基础治疗的疗效[O^R=4.36(95% CI :3.16,6.00)(P <0.05)];中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效与单纯阿司匹林和/或基础治疗效果[SMD=-0.13(95% CI :-0.22,0.05)(P <0.05)]。结论中西医结合治疗短暂性脑缺血可能更好地减少发作频率,改善症状,而且不会对血浆黏度产生影响。