重症监护患者精神障碍高风险因素分析及护理对策

目的研究重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者精神障碍高风险因素并观察护理干预的效果。方法采用简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)与意识障碍评估方法 (confusion assessment method,CAM)对139例综合性ICU患者进行评估,分析各种因素对患者精神障碍的影响。选取有精神障碍的52例患者,按随机数字表法分为对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者在常规护理的基础上实施综合心理护理措施,比较两组患者治疗3周后的MMSE和CAM评分。结果住院时间、镇静药物的使用、是否发生脑卒中等因素均对ICU患者是否发生精神障碍有影响。护理干预前两组患者MMSE和CAM评分差异无统计学意义。护理干预3周后,两组患者MMSE和CAM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者MMSE和CAM评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重视ICU患者心理护理与人文关怀,对高风险患者应及早提供有效的护理干预措施。

ICU患者精神障碍影响因素的病例对照研究

目的 探讨多种因素对ICU内患者精神障碍的影响.方法 对748例患者进行病例对照研究,其中发生精神障碍组患者126例,未发生精神障碍组患者622例对两组患者在性别、年龄、受教育程度、宗教信仰、住ICU时间、是否手术,有无机械通气,护理质量、有无镇静药物使用,有无高血压、糖尿病病史等方面进行比较.结果 两组患者在宗教信仰、住ICU时间、护理质量等方面不同,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 多种影响因素对ICU患者精神障碍的发生有不同程度影响,临床工作中应针对各种影响因素采取措施,以减少ICU患者精神障碍的发生.

医学留学生临床实习教学管理探索

随着我国国际影响力的日益扩大及高等教育国际化进程的不断深入,来我国学习临床医学的留学生日益增多。然而由于文化差异、语言沟通等问题,影响了来华留学生的学习热情。文章针对留学生的特点及面临的问题,采取了制定管理制度、加强师资队伍建设、丰富教学活动、规范教学管理等一系列措施,以此确保留学生教育的稳步发展。