右美托嘧啶联合氟哌啶醇用于颅脑损伤镇静治疗分析

目的：观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于颅脑损伤镇静治疗临床镇静效果。方法2014年1月至2015年12月收治的中型颅脑损伤20例。所有患者均有轻度神经系统阳性体征，巴氏征阳性，轻度脑膜刺激征。所有入选患者均躁动、焦虑不安，难以控制。 RASS评分1～3分。所有入选患者同时给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、甘露醇降颅压、营养脑细胞、静脉营养支持等治疗。同时针对患者躁动、焦虑不安给予镇静治疗方案为每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg／ml浓度，以1μg／kg静脉泵入10 min，然后继以0痧．2～1．0μg？ kg－1？ h－1持续静脉泵入，维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果20例患者应用该治疗方案，有效18例，无效2例，改用其他镇静方案。有效率90％。有效患者中，4例重症监护治疗14～36 h期间病情变化，中转了手术治疗。患者死亡1例，最终呈植物生存状态1例。16例患者病情恢复良好。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶用于颅脑损伤镇静治疗效果好，无呼吸抑制，无明显不良反应。患者易唤醒，良好配合各种检查，随时完成病情评估，保障患者安全，具有独特优势。

右美托咪定联合氟哌啶醇用于全麻术后镇静治疗效果观察

目的观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍(POP)患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后,POP患者90例。非急诊手术,神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁-镇静评分(Richmond agitation-sedation scale,RASS)评分,分值在2~4分,处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2~1μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉泵入,维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果 90例患者应用该治疗方案,均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡,生命体征稳定,各项检验、监测指标正常,转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好,无呼吸抑制,无明显不良反应。患者易唤醒,良好配合各种检查,随时完成病情评估,保障患者安全,具有独特优势。

不同部位中心静脉置管比较

目的研究ICU危重患者三种不同部位中心静脉置管的利弊,分析ICU危重患者适合的中心静脉置管部位。方法分析2年间ICU共160例重症患者通过盲穿方式经锁骨上中心静脉置管、锁骨下中心静脉置管及股静脉置管三种途径中心静脉置管的病例资料,按置管部位不同随机分为3组:1组(锁骨上中心静脉置管),2组(锁骨下中心静脉置管)和3组(股静脉置管),分别观察3组患者在置管成功率、导管留置时间、并发症(感染、气胸、堵塞)等方面的差异,从而探讨ICU危重患者适合的中心静脉置管部位。结果3组患者在置管成功率、导管留置时间及并发症(感染、气胸、堵塞)等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对ICU患者如无特殊需要建议最好选择股静脉置管,如有特殊需要可给予其他部位置管。对于ICU危重患者需根据患者实际情况选择合适的置管部位。

百克瑞纱布敷料联合3M透明敷料对预防中心静脉导管相关感染的疗效观察

目的观察百克瑞纱布创面敷料联合3M透明敷料用于预防中心静脉置管后局部皮肤感染的效果,观察对减少导管相关性感染的疗效,总结减少导管相关性感染的因素及减少有创操作院内感染的因素。方法选取2015年8月至2017年10月ICU中心静脉置管的重症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者中心静脉穿刺处给予百克瑞纱布创面敷料外敷联合3M透明敷料覆盖,对照组患者中心静脉穿刺处给予3M透明敷料覆盖。2组均给予针对性护理干预。观察2组患者中心静脉穿刺处局部皮肤发生感染的情况,进而观察百克瑞纱布创面敷料对减少导管相关性感染的疗效,评价临床干预效果。结果观察组局部皮肤感染率及导管相关性感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用百克瑞纱布创面敷料联合3M透明敷料覆盖中心静脉置管穿刺处,并配合针对性护理干预,能有效降低中心静脉置管局部皮肤感染率及中心静脉导管相关感染率,从而有效降低有创操作的院内感染率。

百克瑞纱布敷料对预防颅脑术后切口感染的效果观察

目的评价百克瑞生物酶杀菌纱布敷料对预防颅脑术后切口周围皮肤感染的效果。方法选择神经外科非外伤性脑出血开颅+侧脑室引流患者180例,随机分为治疗组和观察组,每组90例。治疗组术后用百克瑞生物酶杀菌纱布敷料覆盖脑室引流管周围及切口周围,再给予普通敷料贴覆盖,观察组给予普通敷料贴覆盖引流管周围及切口周围。结果治疗组术后切口及引流管周围感染率为6.7%,颅内感染率为0,观察组术后切口及引流管周围感染率为12.2%,颅内感染率为4.4%,2组切口及引流管周围感率和颅内感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组切口甲、乙级愈合率为98.9%,观察组为91.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论百克瑞生物酶杀菌纱布敷料是一种疗效肯定、安全性好的外用杀菌功能性敷料,能有效预防颅脑术后切口的感染,降低颅内感染的发生。

百克瑞纱布创面敷料对伴甲床损伤手外伤患者的疗效观察

目的探讨百克瑞纱布创面敷料对伴有甲床损伤的手外伤患者的临床疗效。方法回顾性分析自2016年2月至2019年2月门诊伴有甲床损伤的手外伤患者,并选取获得完全随访的患者120例,随访时间为6~12个月。患者均给予正规清创缝合术,其中60例(对照组)患者为术后凡士林无菌纱布2层覆盖伤口,外覆无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单独以碘伏消毒,无菌纱布包扎,直至伤口愈合拆线。60例(研究组)患者为术中给予应用百克瑞纱布创面敷料擦拭伤口,术后换药过程中给予盐水冲洗伤口,覆百克瑞纱布创面敷料于伤口处,无菌纱布包扎,直至伤口干燥无渗出,再单独以碘伏消毒,无菌敷料包扎,直至伤口愈合拆线。结果研究组患者的伤口愈合时间及换药次数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后感染率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后渗出及疼痛指数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百克瑞纱布创面敷料应用于对伴有甲床损伤的手外伤患者的治疗中预防感染疗效确切,伤口渗出少,减少换药次数,换药过程中疼痛痛苦小,愈合时间短,治疗无不良反应,值得临床推广。

百克瑞纱布创面敷料对皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效观察

目的 探讨百克瑞纱布创面敷料用于皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月急诊收治的皮肤浅表脓肿切开引流术后患者,选取获得完全随访的100例患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。患者均给予正规清创后脓肿切开引流术,对照组患者为脓肿切开引流术后碘伏纱布填塞脓腔引流,外用无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单以碘伏消毒,无菌纱布包扎,直至伤口愈合。研究组患者为脓肿切开引流术后给予百克瑞纱布创面敷料填塞脓腔引流,无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单以碘伏消毒,无菌敷料包扎,直至伤口愈合。随访6~12个月。结果 研究组术后换药时纱布与创面粘连较轻,换药时出血量明显少于对照组,肉芽组织破坏较轻(P<0.05);研究组第14天及21天换药时术后肉芽组织生长评分明显高于对照组(P<0.05);研究组伤口愈合时间、换药次数明显短于对照组(P<0.01);研究组伤口换药时疼痛评分明显低于对照组(P<0.01)。结论 百克瑞纱布创面敷料应用于皮肤浅表脓肿切开引流术后填塞脓腔换药的治疗过程中,纱布与创面黏连轻,伤口渗血少,换药过程中患者疼痛痛苦小,肉芽组织生长良好,愈合时间短,换药次数少,换药过程中未见不良反应,值得临床推广。

右美托咪定运用于重症肺炎合并心力衰竭患儿治疗中的有效性评价

评价右美托咪定运用于重症肺炎合并心力衰竭患儿治疗中的有效性。方法:选 2015 年 3 月-2016 年 3 月 70 例重症肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组,两组均在入院后采用常规治疗,观察组在此基础上给予右美托咪定治疗,观察两组疗效。结果:与治疗前比较,两组患儿在治疗后心脏指数升高,心率降低,左室射血分数升高,比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗后观察组心脏指数比对照组高,心率比对照组低,左室射血分数比对照组高,对比有统计学意义(P<0.05) 。结论:右美托咪定运用于重症肺炎合并心力衰竭患儿治疗中能够降低心率,提高患儿心脏功能,值得推广。关。

精神分裂症患者血清 GAD-Ab 含量及阳性检出率对临床的指导意义

探讨精神分裂症患者血清中 GAD-Ab(谷氨酸脱羧酶抗体)的含量及阳性检出率对临床的指导意义。方法:选取165 例精神分裂症患者为研究对象,以 165 例精神正常的志愿者为对照组,对比两者的 GAD-Ab 值及阳性率,并比较不同病程患者的 GAD-Ab 含量及阳性检出率的差异。结果:精神分裂症患者血清中 GAD-Ab 值和阳性率明显高于对照组,病程<5 年的患者血清 GAD-Ab 值及阳性检出率明显高于病程≥5 年组。结论:精神分裂症患者血清 GAD-Ab 含量及阳性检出率明显高于精神正常组,具有一定的临床参考价值。

硝酸甘油和血栓通用于冠心病心绞痛患者治疗中的临床效果

研究硝酸甘油和血栓通用于冠心病心绞痛患者治疗中的临床效果。方法:2015年11月至2016年11月期间,选择本院接收的冠心病心绞痛患者78例作为研究对象,将78例患者随机分为两组,观察组39例和对照组39例,两组患者均应用硝酸甘油进行治疗,在此基础上,观察组患者应用血栓通进行治疗,评价、比较两组治疗效果。结果:观察组症状改善、心电图疗效的总治疗有效率比对照组高,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油和血栓通用于冠心病心绞痛患者治疗中的临床效果较好,具有较高的临床应用价值,值得推荐采纳。

芬太尼、右美托咪联合运用于 ARDS 患者机械通气中的效果探讨

目的:探讨芬太尼、右美托咪联合治疗 ARDS 患者机械通气中的临床应用效果。方法:选择 2015 年 04 月-2016 年 06月我院急性呼吸窘迫综合征患者 68 例随机分为对照组和分析组各 34 例,对照组采用右美托咪治疗;分析组采用芬太尼、右美托咪联合治疗,然后比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后,对照组患者所用的机械通气时间和住院时间比分析组的长,对照组与观察组患者呼吸抑制率分别为 26.47%、50%,明显分析组优于对照组(P<0.05) 。结论:在临床中,治疗 ARDS患者机械通气镇静镇痛效果较为突出,安全性高,值得推荐。

异丙托溴铵与舒利迭用于重度哮喘患者治疗中的临床效果

研究分析异丙托溴铵与舒利迭用于重度哮喘患者治疗中的临床效果。方法:在本院接收的重度哮喘患者中,随机选取80例作为研究对象,所有研究对象均于2016年1月至2017年1月期间入院治疗,将患者分为研究组和对照组,每组各为40例,采用舒利迭治疗对照组患者,采用异丙托溴铵与舒利迭联合方法治疗研究组患者,对比研究组与对照组的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率以及治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙托溴铵与舒利迭联合用于重度哮喘患者治疗中的临床效果较理想,值得推广应用。

中西医结合治疗急性胃肠炎临床观察

探讨中西医结合治疗急性胃肠炎的临床效果。方法:选取2018年8月—2019年8月收治的68例急性胃肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用中西医结合治疗。比较2组患者临床疗效和临床症状缓解情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(94.1%vs85.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者恶心呕吐、发热、腹胀腹痛、腹泻、大便稀等症状明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者恶心呕吐、腹泻、大便稀的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胃肠炎临床效果显著,值得临床应用推广。

氯氮平、氯丙嗪与利培酮治疗精神分裂症对患者肾功能的影响分析

探讨氯氮平、氯丙嗪与利培酮对精神分裂症患者肾功能的影响。方法 选取150例患者单用研究药物,连续治疗3个月后,检测治疗前后患者的血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,分析三种药物对肾功的影响。结果 三组患者的Cr及BUN均发生明显变化,且氯氮平对BUN的影响最大,氯丙嗪对Cr的影响最大,三组之间差异无显著性。结论 精神分裂症患者服用这三种药物后,可对肾功能产生一定的影响,且服用氯氮平组影响最大。

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者运用右美托咪定镇静镇痛作用的效果探讨

对把右美托咪定用于患有急性呼吸窘迫综合征并应用机械通气进行治疗的患者的镇静镇痛作用的效果进行分析。方法 随机选取急性呼吸窘迫综合征机械通气患者60例平分为观察组和对照组,右美托咪定的应用治疗方案用于观察组患者,咪达唑仑的应用治疗方案用于对照组的患者。对比两组患者用药前后的情况。结果观察组患者的镇静评分、视觉模拟评分、唤醒时间比对照组的患者低。结论 患有急性呼吸窘迫综合征机械通气的患者应用右美托咪镇静效果良好,应当在临床普及。

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果探讨

对临床中在治疗甲状腺功能亢进时应用抗甲状腺药物方法的效果进行探讨。方法 将2013年1月至2015年1月收治的患甲状腺功能亢进的患者96例纳为研究对象,按药物治疗的48例患者归为观察组,按手术适应症归为对照组,观察组的患者采用抗甲状腺药物治疗,对照组的患者给予手术切除甲状腺治疗。对两组患者的治疗后的满意情况、并发症及临床疗效这三项进行对比。结果 观察组的研究对象的治疗后的满意度、并发症及临床疗效明显高于对照组的研究对象。结论 临床中在治疗甲状腺功能亢进时采用抗甲状腺药物方案临床效果好,并发症也少,而且让患者及家属都很满意,可以在临床推广普及应用。

探讨胰岛素不同给药方法治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果

分析不同胰岛素注射方式对糖尿病酮症患者的影响。方法:2019年1月至2020年9月对56例糖尿病酮症患者进行急救治疗,随机分为两组,每组28例。对照组给予静脉滴注,观察组给予连续微型泵。比较了两组的治疗效果。结果:观察组低血糖发生率低于对照组(p<0.05)。糖、pH值、尿毒症体、血容量和胰岛素消耗的恢复时间均低于对照组,差异在统计学上显着(p<0.05)。治疗后观察组空腹血糖和产后血糖水平均低于对照组,差异在统计学上有显着性(p<0.05)。结论:对急诊糖尿病患者不同胰岛素注射方式的治疗效果不同,因此应注意微泵注射方式,在实际治疗中及时控制疾病。

集束化抗感染治疗急诊感染性休克临床疗效观察

观察群集抗感染方案在脓毒症休克患者急诊治疗中的效果。方法:选择我院2018年3月~2019年4月治疗的六十八例感染性休克患者为研究对象,随机分为参考组和治疗组。参考组接受常规症状治疗,治疗组接受群集抗感染治疗。比较两组多器官功能障碍综合征的发生率、死亡率和临床指标。结果:治疗组多器官功能障碍综合征的发病率和死亡率明显低于参考组,所有临床指标均优于参考组,统计差异(p<0.05)。结论:对急诊治疗的感染性休克患者,采用群集抗感染方案的总体情况较好,值得临床应用。