液基细胞学联合免疫细胞化学在痰液脱落细胞诊断非小细胞肺癌中的应用

背景与目的:肺癌中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率最高,NSCLC痰液脱落细胞学诊断已成为肺癌早期诊断的重要辅助手段。本研究旨在探讨液基细胞学和免疫细胞化学方法在NSCLC恶性痰液脱落细胞学标本的分类与诊断中的应用价值。方法:应用液基薄层细胞学自动涂片技术方法筛查到可疑肿瘤细胞及肿瘤细胞的恶性痰液标本共530例进行细胞包埋连续切片,分别作NSCLC肿瘤细胞标志物细胞角蛋白7(cytokeratin-7,CK7)、细胞角蛋白5/6(cytokeratin-5/6,CK5/6)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、P63、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)免疫细胞化学染色。结果:530例NSCLC恶性痰液患者确诊为肺腺癌265例,鳞癌246例,腺鳞癌19例。TTF-1和CK7在腺癌中有明显高表达,阳性表达率为92.45%(245/265)和91.70%(243/265);CK5/6和P63在鳞癌中有明显高表达,阳性表达率为97.15%(239/246)和99.59%(245/246)。结论:液基细胞学与免疫细胞化学技术相结合在痰液标本诊断中有很重要的临床意义,CK7、CK5/6、TTF-1、P63、EMA联合可用于NSCLC恶性痰液的分类与诊断,值得在临床细胞病理学诊断中推广应用。

COX-2、E-cadherin和KAI1在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的COX-2、E-cadherin(E-cad)和KAI1蛋白表达在乳腺浸润性导管癌(IDC)发生、发展中的作用及其与临床病理特征的关系。方法应用SP法检测82例IDC、20例乳腺导管内癌(DCIS)和20例乳腺单纯性增生距癌灶>5cm的组织中COX-2、E-cad和KAI1蛋白的表达情况。结果IDC中,COX-2、E-cad和KAI1阳性表达率分别为87.8%、31.7%和47.5%,COX-2在IDC的阳性表达率高于DCIS和单纯性增生,E-cad和KAI1在IDC的阳性表达率低于DCIS和单纯性增生(P<0.05),COX-2、E-cad和KAI1均与IDC患者年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。COX-2高表达、E-cad和KAI1低表达与IDC组织分级、淋巴结转移呈正相关。COX-2表达与E-cad、KAI1表达呈负相关(P<0.05)。结论COX-2高表达、E-cad和KAI1低表达可能是乳腺组织恶性转变以及IDC发生淋巴结转移的重要生物学标志,COX-2蛋白异常表达是IDC发生的早期事件,联合检测COX-2、E-cad和KAI1蛋白有助于判断IDC的生物学行为及预后。

△NP63和HSP27在宫颈癌的表达及意义

目的 探讨宫颈癌中△NP63和HSP27的表达及意义。方法 应用免疫组化SP法检测20例慢性宫颈炎上皮、30例宫颈上皮不典型增生和50例宫颈癌中△NP63和HSP27蛋白的表达。同时对35例宫颈鳞状上皮细胞癌进行mRNA杂交。结果 宫颈癌中△NF63蛋白表达率76％;HSP27蛋白表达率74％;表达率及强度明显高于慢性宫颈炎及轻、中度不典型增生上皮(P<0.05),与重度不典型增生差异不显著(P>0.05)。宫颈腺癌中△NP63无表达。HSP27表达率低(1/3)。在宫颈鳞状细胞中△NP63蛋白和mRNA的表达率及强度,低分化高于中、高分化,与临床分期密切相关;HSP27蛋白和mRNA的表达率及强度,中、高分化高于低分化,与临床分期无相关性。结论△NP63、HSP27可能与宫颈鳞状细胞癌的发生及预后有关。

E-cadherin和EGFR表达与胃癌浸润转移的关系

目的探讨Ecadherin(Ecad)和EGFR表达与胃癌浸润转移的相关性。方法应用SP免疫组织化学及原位杂交技术,检测50例胃癌组织中Ecad和EGFR表达。结果50例胃癌中Ecad和EGFR蛋白表达阳性率分别为32.0%(16/50)和76.0%(38/50);EcadmRNA和EGFRmRNA表达阳性率分别为38.0%(19/50)和86.0%(43/50),胃癌组织中Ecad表达率显著低于正常胃黏膜上皮和不典型增生组织;EGFR表达率显著高于正常胃黏膜上皮和不典型增生。Ecad低表达及EGFR高表达与胃癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移及患者生存期显著相关(P<0.01),与患者性别、肿瘤大小无关(P>0.05),胃癌中Ecad表达与EGFR表达呈负相关(P<0.05)。结论Ecad和EGFR表达与胃癌浸润转移密切相关,检测Ecad和EGFR蛋白及mRNA表达可作为判断胃癌预后的重要指标。

子宫内膜样腺癌中COX-2和KAI1表达的意义

目的:探讨子宫内膜样腺癌中环氧化酶-2(COX-2)和KAI1蛋白表达的意义。方法:应用免疫组化S-P法检测55例子宫内膜样腺癌组织、15例正常子宫内膜组织及30例子宫内膜增生过长组织中COX-2和KAI1蛋白的表达。结果:COX-2蛋白在正常子宫内膜组织的阳性表达率为13.3%(2/15);增生过长为20%(6/30),其中不典型增生过长为50%(4/8);在子宫内膜样腺癌的阳性表达率为85.4%(47/55),呈等级上升趋势。KAI1蛋白在正常子宫内膜的阳性表达率为93.3%(14/15);增生过长为73.3%(22/30),其中不典型增生过长为37.5%(3/8);在子宫内膜样腺癌为23.6%(13/55),呈等级下降趋势。COX-2高表达及KAI1低表达与子宫内膜样腺癌病理分级及临床分期呈正相关(P<0.05)。子宫内膜样腺癌中COX-2表达与KAI1表达呈负相关(r=-1,P<0.01)。结论:COX-2和KAI1表达与子宫内膜样腺癌发生发展及临床分期密切相关,检测COX-2和KAI1蛋白表达可作为评价子宫内膜样腺癌恶性程度和判断预后的客观指标。

腹膜后伴有异源性分化的去分化脂肪肉瘤病例分析及文献复习

目的探讨腹膜后伴有异源性横纹肌肉瘤和神经内分泌分化的去分化脂肪肉瘤分子遗传学特征、临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例伴有异源性横纹肌肉瘤和神经内分泌分化的去分化脂肪肉瘤临床病理过程、免疫组织化学、组织形态学特点、诊断,并结合文献复习。结果光镜下肿瘤由两种不同分化成分和形态结构组成,分化成分为分化良好的脂肪瘤样脂肪肉瘤及炎症性、黄色肉芽肿性成分;去分化成分为高度恶性的多形性未分化肉瘤及低度恶性的侵袭性纤维瘤病和黏液纤维肉瘤样成分。去分化成分中可见异源性横纹肌肉瘤及神经内分泌分化。免疫组化:Viment(+);CD68(+);CDK4(+);FLi-1(+);MyOD1(+);Myogenin(+);NSE(+);CD56(+);CgA(+/-);Syn(+/-);Bcl-2(+);S-100(+/-);CD99(+/-);Desim(+);CD34(-);LCA(-);MDM2(-);CK-AE1/AE3(-);Ki-67阳性增殖指数>60%。结论发生在腹膜后的巨大肿瘤,在同一肿瘤内存在两种不同分化成分和形态结构,并伴有异源性成分分化,其复杂性、多形性常造成诊断困难。因此,掌握临床病理及免疫组化特点对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

胃癌DNA含量与E-cad、EGFR表达的关系及其意义

目的 探讨胃癌组织DNA含量与E cad、EGFR表达的关系 ,评价其在浸润、转移潜能及预后判断中的作用。方法 应用图像分析仪及SP免疫组化法检测 30例正常胃黏膜上皮、30例不典型增生和 5 0例胃癌组织DNA含量与E cad、EGFR蛋白表达情况。结果 ①正常胃黏膜上皮、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌组的DI、PI、S %、>5c %逐渐增高 ,与胃癌分期、淋巴结转移显著相关 (P <0 0 1)。②E cad在正常胃黏膜上皮阳性表达率 10 0 % ,EGFR呈阴性表达 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌E cad阳性表达率逐渐降低 ,EGFR的阳性表达率逐渐升高 ,且差异显著 (P <0 0 5 ) ;E cad表达减弱、EGFR表达升高与胃癌分化差、淋巴结转移显著相关 (P <0 0 1)。③E cad表达阴性的胃癌DNA指数及EGFR表达水平显著高于E cad阳性 (P <0 0 1)。结论 检测DNA含量及E cad、EGFR蛋白表达有助于胃癌的早期诊断及转移潜能和预后的判断。

COX-2、Kai-1、PTEN在垂体腺瘤中表达的临床意义

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤抑制基因-1(Kai-1)、张力蛋白同源缺失染色体(PTEN)在垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法垂体腺瘤患者43例,应用免疫组化SP法检测其组织中的COX-2、Kai-1、PTEN蛋白的表达。结果 43例垂体腺瘤中,COX-2、Kai-1、PTEN阳性表达率分别为72.1%(31/43)、48.8%(21/43)、39.5%(17/43)。侵袭性垂体腺瘤中COX-2、Kai-1、PTEN阳性表达率分别为87.5%(21/24)、29.2%(7/24)及25.0%(6/24),非侵袭性垂体腺瘤中COX-2、Kai-1、PTEN阳性率分别为52.6%(10/19)、73.7%(14/19)、75.9%(11/19);侵袭性垂体腺瘤COX-2阳性表达率高于非侵袭性垂体腺瘤(P<0.05),Kai-1、PTEN阳性表达率低于非侵袭性垂体腺瘤(P<0.05)。COX-2表达与Kai-1、PTEN表达呈负相关(P<0.05)。结论 COX-2高表达、Kai-1、PTEN低表达可能在垂体腺瘤发生发展中起重要作用,可作为评价垂体瘤的侵袭性及评估预后的指标。

宫颈小细胞神经内分泌癌6例临床病理分析

目的：探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及预后。方法：回顾性分析6例宫颈小细胞神经内分泌临床资料、病理形态特征和免疫组化标记。结果：最常见的临床症状是阴道不规则流血、宫颈溃疡形成,更具侵袭性而形成“桶状宫颈”,镜下见癌细胞呈小圆形和短梭形,胞质稀少,细胞核深染,核浆比例高,核染色质呈细颗粒状,核仁不明显或缺余,核分裂象多见,并可聚集呈片状、结节状、小梁状或条索状等结构形式。癌细胞与癌细胞巢之间纤维间质稀少,常伴广泛坏死。免疫组化标记瘤细胞呈CK-pan、Syn、Cg A、NSE、CD56、CEA、P16（＋）、P63、S-100、PAX-5、CK7、D2-40、TTF-1、LCA、CD34、CD10（-）、Ki-67增值指数60%~80%。结论：宫颈小细胞神经内分泌癌预后较差,需与小细胞非角化鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、腺样基底细胞癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、子宫内膜间质肉瘤及转移性小细胞癌等进行鉴别。

VEGF和E-cadherin在胃癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和钙粘附分子(E-cadherin,E-cad)在胃癌中的表达及意义。方法应用核酸原位杂交方法检测62例胃癌组织中VEGF和E-cad mRNA表达情况。结果62例胃癌中VEGF和E-cadmRNA阳性表达率分别为90.32%(56/62)和32.26%(20/62),VEGF mRNA在胃癌中的阳性表达率显著高于正常胃粘膜上皮组织;E-cad mRNA阳性表达率显著低于正常胃粘膜上皮组织(P<0.01)。VEGF mRNA高表达和E-cadmRNA低表达与胃癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.01)。胃癌中VEGF和E-cad mRNA表达呈负相关(P<0.01)。结论VEGF mRNA过表达与E-cad mRNA失活可加速胃癌的浸润转移。VEGF和E-cad mRNA检测可作为评价胃癌的恶性程度和判断预后的重要指标。

胃癌DNA含量图象分析的临床意义

目的探讨胃癌与细胞核DNA含量的关系。方法应用图象分析仪检测25例正常胃黏膜及55例胃癌DNA含量。结果胃癌细胞核异倍体占69.1%(38/55),二倍体占30.9%(17/55);正常胃黏膜异倍体占0%(0/25),二倍体占100%(25/25)。DNA倍体与胃癌病人的性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.01),与胃癌组织学类型、TNM分期、淋巴结转移及生存期密切相关(P<0.01)。结论采用图象分析仪检测细胞核DNA含量是胃癌诊断及预后的一种重要指标。

COX-2、E-cadherin和KAIl在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma。IDC）是浸润性乳腺癌中的常见类型。随着时间的推移，由非浸润性癌演变为浸润性导管癌的检出比例逐渐升高。环氧化酶-2（cyelooxygenase-2，COX-2）是一种诱导型酶，可在多种因子刺激下产生，与多种肿瘤的细胞增殖、抗细胞凋亡和肿瘤血管生成等密切相关。

应用SP免疫组化染色法的体会

应用ＳＰ免疫组化染色法的体会任占平，郑绍光，陈尉麟（柳州市人民医院病理科广西５４５００１２地区人民医院病理科）链菌素亲生物素－过氧化酶连接法（ＳｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎＰｅｒｏｘｉｄａｓｅＣｏｎｊｕｇａｔｅｄＭｅｔｈｏｄ，ＳＰ法）是近年推广应用的一种新...

人白细胞DR抗原和CD44V6表达与鼻咽癌浸润转移的关系

目的:探讨人白细胞DR抗原(HLA-DR)和CD44V6表达与鼻咽癌浸润转移和预后的关系。方法:采用S-P免疫组织化学法检测58例鼻咽癌组织中HLA-DR和CD44V6的表达。结果:HLA-DR和CD44V6表达阳性率分别为59%(34/58)、72%(42/58)。HLA-DR和CD44V6阳性表达率在组织学类型中差异无统计学意义(P>0.05),在临床分期中差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-DR、CD44V6表达与生存率无关。结论:HLA-DR和CD44V6联合检测有助于对鼻咽癌浸润转移潜能的判断。

大肠腺癌中p16、bcl-2异常表达与多药耐药性关系的研究

目的 研究大肠腺癌ｐ１６、ｂｃｌ－２ 表达与多药耐药性的关系。方法 应用Ｓ－Ｐ免疫组化法检测５２例大肠腺癌及３０例癌旁组织中ｐ１６、ｂｃｌ－２、ｐ－ｇｐ 的表达。结果 癌组织中ｐ１６ 阳性率 ６１．５％ （３２／５２）；ｂｃｌ－２ 阳性率７８．８％ （４１／５２）；ｐ－ｇｐ 阳性率８２．６％ （４３／５２）。ｐ１６ 在不典型增生组织的表达高于正常粘膜上皮（Ｐ＜ ０．０５），癌与不典型增生组织的表达无差异（Ｐ＞ ０．０５）。癌ｐ１６ 表达水平与癌组织分化呈正相关，与肿瘤细胞的浸润深度、淋巴结转移及ｐ－ｇｐ 表达水平呈负相关。ｂｃｌ－２ 在癌旁的正常粘膜上皮无表达，在癌与不典型增生及ｐ－ｇｐ 的表达无差异（Ｐ＞ ０．０５）。ｐ－ｇｐ 在癌旁与癌的表达无差异（Ｐ＞ ０．０５），与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移呈正相关。结论 ｐ１６，ｂｃｌ－２，ｍ ｄｒ－１基因表达对判断病人耐药程度、设计治疗方案。

小儿生殖腺内胚窦瘤临床病理及免疫组化研究

小儿生殖腺内胚窦瘤临床病理及免疫组化研究郑绍光柳州地区人民医院病理科（柳州５４５００２）内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，是一种由胚外结构──卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤［１］，多发生在卵巢和睾丸。现将我们活检７例１２岁以下小儿生殖腺内胚窦瘤作一回顾性分析...

贵州省晴隆大厂锑矿床控矿因素分析

大厂矿床位于晴隆大厂锑矿田中东部,矿体受到诸如如地层、岩浆岩、岩性及岩相古地理等多种因素的严格控制;大厂层的厚度及其分布会受到古地理环境控制,构造控制了锑矿体的分布,为有利岩性提供了良好的容矿空间。通过分析该床的控矿因素,为该地区的进一步找矿工作提供指导。

74例甲状腺癌的临床病理及免疫组织化学观察

７４例甲状腺癌的临床病理及免疫组织化学观察郑绍光（柳州地区人民医院病理科广西５４５００２）对７４例甲状腺癌进行光镜和免疫组化观察，讨论有关病理诊断问题。１材料与方法本组材料来自我科１９７８～１９９３年间活检标本，复查全部临床及病理资料，组织经甲醛固定...