烟雾病侧支循环MRA与DSA表现及诊断价值

目的分析烟雾病(MMD)侧支循环的MRA及DSA表现,比较其诊断价值。方法回顾分析了18例MRA和11例DSA烟雾病患者的侧支循环形成的MRA表现,并比较9例同时行MRA和DSA检查患者侧支血管显示情况。结果 18例MRA和11例DSA均显示颈内动脉终末段及大脑前、中动脉的不规则狭窄,均显示眼动脉、脑膜中动脉、颞浅动脉的增粗、迂曲,2例DSA上显示丘脑穿支及后胼周动脉增粗、扩张,9例同时行MRA和DSA检查的各侧支眼动脉、脑膜中动脉、颞浅动脉、丘脑穿支及后胼周动脉显示分别为4例、6例、5例、0例和7例、9例、9例、2例。结论 DSA显示侧支循环细节优于MRA,MRA能粗略的显示侧支循环的形成,作为无创性检查对于临床筛选烟雾病为首选方法。

26例混合细胞性肝癌的CT和MRI诊断

目的:探讨混合细胞性肝癌(MHC)的CT和MRI影像表现。方法:回顾性分析26例经手术病理证实的MHC的CT和MRI影像表现。结果:本组26例中有25例行CT检查,4例行MRI检查,3例同时行CT和MRI检查,1例仅行MRI检查。25例CT平扫所有瘤灶均为结节状或团块状低密度灶,边界清楚或模糊。CT增强扫描表现为3种不同的强化方式:I型为快进快出型(5例);II型为慢进慢出型(13例);III型为此起彼伏型(7例)。4例MRI平扫T1WI上病灶基本呈均匀低信号,T2WI上呈等高信号,内有不规则低信号区。增强扫描表现为2种不同的强化方式:I型(快进快出型,2例);III型(此起彼伏型,2例),该2例中有1例仅行MRI检查。综合CT和MRI检查,呈现此起彼伏型的病例共计8例。结论:大部分MHC的CT及MRI表现缺乏特征性,但部分病例呈现此起彼伏型的强化方式有助于提示本病的诊断。

胰腺实性-假乳头状瘤的CT影像表现与病理对照

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现及临床病理特点,以提高对此类疾病的影像学诊断认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例胰腺实性-假乳头状瘤患者的临床资料、CT影像表现,将影像学表现与手术病理结果对照。结果 12例均为单发病灶。肿瘤体积较大,最大径为1.5～12 cm,平均5.2 cm。肿瘤位于胰头5例,胰颈3例,胰体2例,胰尾2例。术前CT检查6例可见完整包膜,3例可见不完整包膜,3例未见到包膜。12例患者中3例肿块边缘见点线状钙化,3例肿块中央见条片状钙化,1例肿块中央及边缘均见钙化,5例肿块内未见钙化。平扫主要表现为圆形或分叶状囊实性肿块,增强后实性部分动脉期轻度强化,延迟扫描呈渐进性强化,10例瘤体内出现乳头状或间隔状强化。7例伴有胰管轻度扩张。病理特征为肿瘤细胞围绕的血管轴心形成的假乳头状结构,外周伴纤维包膜。结论胰腺实性-假乳头状瘤的影像表现具有相对特征性,有助于术前诊断和手术方案的选择。

全身多发关节巨大痛风结节1例

病例男,54岁,因全身多关节多发肿块数年就诊。平时喜吃豆制品,16岁时开始下海捕鱼,并经常吃海鲜,开始时右足第1跖趾关节及左肘关节处出现轻微红肿、疼痛,后症状消失,肿块逐渐增大;6、7年前左手第5中节指间关节出现肿块,后相继在左手第2、3、5中节指间关节及第2掌指关节、

MSCTPA对肺动脉栓塞诊断的价值

肺血栓栓塞疾病（pulmonary thromboembolism．PE）简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。常见栓子来源于下肢深静脉血栓、风湿性心脏病发生的血栓和原发于肺动脉本身的血栓。该病的发病率、误诊率、病死率均较高。多层螺旋CT肺动脉成像（MSCTPA）对诊断PE有较高的准确率。本文回顾性分析我院2010年1月-2012年2月确诊的18例肺动脉栓塞治疗前后的临床资料，以评价CT肺血管成像在肺动脉栓塞治疗中的临床价值。

骨肉瘤的CT检查

目的 :描述骨肉瘤的CT征象并探讨CT应用价值。材料与方法 :总结分析了 2 4例经CT检查和手术病理证实的骨肉瘤CT表现 ,并对 5例不完全确诊和误诊的原因进行剖析。结果 :①骨肉瘤CT扫描可清楚地显示骨质改变、软组织肿块、骨膜反应及骨髓侵犯。②CT检查在显示病灶空间结构、软组织块影及髓腔侵犯等方面优于常规X片。③造成术前误诊或不完全确诊的原因有 :将瘤骨与软骨钙化相混淆 ,患者年龄偏大及CT表现极不典型。结论 :CT可作为检查和诊断骨肉瘤的一种很有价值的手段。

MRI结合弥散加权成像对胎盘植入早期诊断的价值

目的 分析MRI结合弥散加权成像(DWI)对胎盘植入(PTA)的早期诊断价值。方法 收集2020年1月~2022年1月浙江省绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的62例PTA患者的临床资料(PTA组),另选取本院同期孕检健康孕妇39例(胎盘正常组),均进行MRI检查。(1)总结胎盘正常组与PTA组MRI影像学征象;(2)以病理检查结果为金标准,比较常规MRI与DWI序列检查对PTA的诊断准确率;(3)使用交叉频数计算MRI结合DWI对胎盘植入早期诊断的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 PTA组MRI肌层与胎盘分界不清、胎盘信号不均匀、子宫部分膨出、胎盘下血管异常增多、子宫肌层断裂/消失、T2为低信号影,占比明显高于胎盘正常组,且其ADC明显低于胎盘正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。常规MRI结合DWI对PTA、胎盘正常诊断准确率为95.16%、97.43%,明显高于常规MRI检查及DWI检查,差异有统计学意义(P<0.01)。常规MRI结合DWI检查对PTA诊断灵敏度为83.87%、特异度82.05%、阳性预测值88.13%、阴性预测值76.19%,明显高于两者单独诊断(P<0.05)。结论 MRI结合DWI可提高对PTA早期诊断效能,为临床诊疗提供更可靠的参考信息。

肩袖损伤法医学鉴定3例

1案例11.1简要案情陈某,女,60岁,某年9月20日7时20分,陈某在小区内与邻居因跳广场舞场地问题发生纠纷,在拉扯过程中陈某受伤,诉右肩及右髋部疼痛不适伴活动受限。

用气候分析法界定双孢菇堆料发酵始期的效果

科学界定日光温室(冬暖式大棚)栽培双孢菇的堆料发酵始期,是提高双孢菇第一采收高峰期采收率及全期产值的关键。1998年,我们依据双孢菇对温度的要求,利用章丘市的气候资料界定日光温室栽培双孢菇最佳堆料发酵始期,取得了较好的效果。一、用气候分析法界定双孢菇堆料发酵始期 (一)双孢菇对温度的要求双孢菇菌丝体生长的生物学上限温度34℃,下限温度3℃,最适温区为22～25℃。

射频消融治疗原发性肝癌疗效分析

原发性肝癌的射频消融治疗，由于具有创伤小、疗程短、安全可靠等优点，越来越受到人们的重视。自2003年起，我院肝胆外科诊治中心采用射频消融治疗肝癌16例，取得较好疗效，现报道如下。

MRI与超声对胎盘植入深度评估的对比分析

目的评价MRI与B超对胎盘植入深度的评估作用。方法回顾性分析胎盘植入的妊娠妇女40例,所有患者均进行核磁共振成像和超声检查,观察两者影像学特征、确诊率、诊断符合率和准确率。结果影像学特征方面,MRI能够多个平面成像,且软组织的分辨率较高;而超声可以较为清楚地观察到胎盘后的血流情况,但胎盘位于子宫的后壁时观察受限;与手术病理诊断结果相比较,MRI确诊率明显高于超声检查(P<0.01),误诊率低于超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI诊断胎盘植入粘连性、植入性、穿透性的诊断符合率(分别为91.66%、100%、71.42%)及准确度(分别为92.50%、95.00%、90.00%)均明显高于超声诊断的符合率(分别为50.00%、76.19%、42.86%)及准确度(分别为80.00%、77.50%、85.00%)。结论核磁共振成像在胎盘植入诊断和深度评估中有着重要的临床意义,为临床提供了科学依据。

刑事技术中人脸CT重建与识别的应用研究

人脸识别是信息学在身份同一认定中的具体应用。通过CT扫描对象头部的软硬组织三维数据,精准重建3D扫描人脸,从而获得其虚拟真实人脸数据模型,与公安人像比对系统进行人脸识别碰撞,从而拓宽人脸识别的适用范围,为身份同一认定及法医学应用提供新的途径。

胰腺结核的CT表现

目的 探讨胰腺结核的CT表现及其诊断价值。方法 8例胰腺结核中 ,6例经手术病理证实 ,2例经穿刺活检证实 ,CT常规平扫加增强扫描。结果 多发结节型胰腺结核 1例 ,表现为肿大的胰腺内布满结节状低密度灶 ,仅结节灶边缘轻度强化。局灶型胰腺结核 7例 ,均累及胰头部。局部软组织肿块 4例 ,其中 2例伴有多发斑点状钙化灶 ,1例呈蜂窝状强化 ;囊性肿块 2例 ,其中 1例囊壁有多发斑点状钙化灶 ,另 1例为多房囊性病灶。胰头部团块状钙化灶 1例。8例胰腺结核中 4例有腹内胰外表现 ,包括腹内淋巴结结核、结核性腹膜炎 ,以及肝、脾结核。结论 胰腺结核CT表现呈多样化 ,但有一定特征性 ,伴有多发斑点状钙化灶或呈蜂窝状强化的胰腺肿块 ,可提示胰腺结核的诊断 ;

射频消融联合肝动脉结扎门静脉埋泵治疗巨块型肝癌

既往对于小肝癌（瘤体≤5cm）及复发肝癌的治疗首选外科手术切除，近年来对术后复发性及原发性的小肝癌采取经皮射频消融治疗也取得了较好效果。但临床上对巨块型肝癌手术切除后复发率高，生存率低，效果差。本院对7例巨块型肝癌采用术中超声引导射频消融治疗联合肝动脉结扎、门静脉埋泵化疗，取得了较好的疗效。现报告如下。

指突状树突细胞肉瘤一例

患者 男，33岁。小明原囚干咳3个月余，并逐渐加重，有低热、乏力，无胸闷、气促、胸痛。体温37℃，两肺未闻及十、湿哕音，肝、脾尢肿大，腹部未扪及包块，浅表淋巴结未及。血生化和血常规检查未见明显异常。

小儿口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例

本文报道口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例。患者女,4岁,因“无明显诱因下出现言语含糊2年,睡时打鼾并逐渐加重伴睡时张口呼吸6 个月”就诊于绍兴市柯桥区妇幼保健院。CT平扫显示咽侧壁向咽腔内生长的不规则软组织肿块,密度不均匀,无钙化,增强扫描呈渐进性不均匀强化;MR平扫肿块呈T 1WI等低信号、T 2WI、DWI高信号,突向咽腔致相邻气道狭窄,肿块基底部边界欠清,增强扫描呈渐进性不均匀强化。病理检查诊断小圆蓝细胞性肿瘤,结合免疫组化及分子基因检测诊断外周型原始神经外胚层肿瘤。CT、MRI表现对诊断原始神经外胚层肿瘤有重要的参考意义。本例患者经部分消融+化疗术后,出院至今复查未见肿物增大,预后良好。

MRI检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨MR检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床价值。方法回顾性分析2017年12月-2019年4月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊确诊的HIE患者52例,其中轻度20例、中度15例以及重度17例,选取同时期正常健康新生儿18例作为对照,均予常规MRI和磁共振扩散张量成像技术。测取额叶白质、半卵圆中心、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及豆状核各兴趣区FA值,比较各兴趣ROC曲线和诊断HIE准确度。结果①HIE组各等级和对照组在FA值(豆状核除外)上比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度HIE组胼胝体压部、内囊后肢FA值较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),中度HIE额叶白质、半卵圆中心、胼胝体压部及内囊后肢FA值较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE各FA值(除豆状核外)较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE较轻度HIEFA值均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE额叶白质、半卵圆中心、内囊后肢以及胼胝体压部FA值较中度HIE低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。②内囊后肢FA值ROC曲线下面积值最大,诊断HIE准确度最高,当FA值截取点为0.527其灵敏度为80%,特异度为84.41%,约登指数为0.645。结论磁共振扩散张量成像技术能客观、定量评价HIE脑损伤情况,对早期诊断和病情评估提供依据,其特征性参数FA值能反映脑白质纤维束发育影响性,评估HIE脑白质发育情况。

虚拟真实人脸身份识别的应用研究

人脸识别是信息学在身份同一认定中的具体应用。通过CT扫描对象头部的软硬组织三维数据,精准重建3D扫描人脸,从而获得对象的虚拟真实人脸数据模型,与公安人口信息人像比对系统进行人脸识别碰撞,从而拓宽人脸识别的适用范围,为身份同一认定及法医学应用提供新的途径。