术前ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的相关性

目的:探讨白蛋白(Albumin,ALB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月期间本院收治的手外伤软组织缺损患者96例作为观察组,另选取同期97名健康体检者设为健康对照组。分析比较观察组和健康对照组的ALB、FIB水平。所有患者均接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,统计患者术后皮瓣存活情况,并根据术后皮瓣存活情况分为皮瓣存活组和皮瓣失活组。分析比较皮瓣存活组和皮瓣失活组ALB、FIB水平,并使用点二列相关性分析检验ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。结果:观察组ALB水平低于健康对照组,FIB水平高于健康对照组(P<0.05)。观察组有14例术后发生皮瓣失活,占比14.58%。皮瓣失活组ALB水平低于皮瓣存活组,FIB水平高于皮瓣存活组(P<0.05)。经点二列相关性分析发现,FIB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈正相关(r>0,P<0.05),ALB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活相关,术前ALB低表达、FIB高表达会增加患者皮瓣修复后皮瓣失活的风险。

真皮瓣充填加乳头持续牵引治疗重度乳头内陷

目的:探索一种效果持久、不易复发、不损伤乳腺管的治疗重度乳头内陷的方法。方法:在凹陷乳头两侧乳晕内设计制作去表皮真皮组织瓣,乳头基底部钝性分离贯通,直视下钝性剪切牵拉条索,不剪断乳腺导管,真皮组织充填支撑乳头基底。用纱布块开洞作牵引支撑物,持续牵引乳头1个月。结果:2000年～2007年8月采用此方法共治疗26例重度乳头内陷的患者,效果满意,乳头形态正常,感觉良好,哺乳正常。结论:采用真皮组织瓣充填支撑加乳头持续牵引是治疗重度乳头内陷的可靠方法,可有效防止术后复发。术中不剪断乳腺导管,保持了术后哺乳功能。手术加牵引可缩短牵引治疗时间,用纱布块衬垫作牵引装置简便,舒适,实用。

烧伤患者静脉导管相关性感染230例分析

目的 :探讨烧伤患者静脉导管相关性感染的发病率、发病因素及防治方法。方法 :自 1993年 8月～ 1999年 8月对 2 30例烧伤病人所置 2 5 8根静脉输液硅胶管 ,拔管后留取管端作细菌培养。结果 :2 5 8根静脉置管 ,39处 (15 1% )出现化脓性静脉炎 ,引发导管败血症 6例 (2 6 % )。致病菌包括细菌和真菌。导管相关性感染与插管静脉、插管部位、置管方式、留置时间、导管所输液体成分以及患者全身状态等因素有关 ,而与导管有无输入抗生素无关。结论 :静脉置管应尽量避开危险因素 ,降低导管相关感染发病率。

眉部整形合并眼周除皱术应用研究

目的:寻求一种简单、有效的手术操作,一次性去除眼周皱纹并调整眉形的方法。方法:通过眉整形切口,切除松弛的上睑及不良文眉,悬吊眼轮匝肌并折叠缝合SMAS筋膜,同时切断皱眉肌及降眉肌,上提缝合上睑皮肤,术后进行满意度随访。结果:通过对263例患者行上述手术,术后随访6～36个月。眉外形美观自然,眼周皱纹明显减少或消失。结论:眉部切口整形能改善眉形,矫治上睑皮肤松弛及去除眼周皱纹。

改良的顺腋纹小切口法腋臭根治术

目的:探讨一种改良的小切口腋臭根治术的方法。方法:从2006年1月至2007年1月我们改良了顺腋纹小切口法腋臭根治术,治疗50例腋臭患者,所有患者均进行随访。结果:49例I期愈合,切口隐蔽,瘢痕不明显,气味消失。1例切口中间裂开1mm,加强换药一次后愈合。结论:改良的小切口腋臭根治术是一种切口隐蔽,无附加痕迹,操作方便,效果确切,并发症发生率低的术式。

肿胀麻醉在顺腋纹小切口腋臭根治术中的应用

目的探讨使用肿胀麻醉技术顺腋纹小切口根治腋臭的方法。方法2003年4月～2009年4月,对230例腋臭患者采用局部肿胀麻醉方法,沿腋纹横向小切口彻底修剪皮下毛囊及大小汗腺组织,形成全厚皮片,达到腋臭根治的目的,并对患者进行6个月～1 a随访。结果218例（94.8%）患者腋臭完全消失,无腋毛生长,切口瘢痕细小隐蔽,半年后痕迹消失。异味残留12例（5.2%）,术后伤口裂开4例（1.7%）,术后血肿2例（0.9%）。结论肿胀麻醉行腋臭手术麻醉效果好,出血少,有利于手术操作。顺腋纹小切口行腋臭根治并发症少,手术切口隐蔽,瘢痕细小。患者满意率较高。

改良持续皮肤牵张技术在足部皮肤缺损修复中的应用

足部皮肤缺损可能由糖尿病导致皮肤破损后感染、直接暴力导致皮肤坏死等多种因素造成。与其他部位相比,足部皮肤张力大、皮下组织薄,特别是足背有较多肌腱,皮肤缺损后容易导致肌腱外露甚至骨外露[1-2]。临床上针对足部皮肤缺损常采用植皮、转移皮瓣等方法修复[3],由于肌腱外露,往往不具备植皮条件,或者皮下组织薄容易出现植皮失败;转移皮瓣修复对显微外科技术及术后护理要求高,术后容易出现感染、皮瓣坏死、皮肤感觉缺失问题[4]。笔者回顾性分析自2020-06-2021-10采用改良持续皮肤牵张技术治疗的5例足部皮肤缺损,疗效满意,报道如下。

硝酸舍他康唑软膏治疗体股癣疗效观察

目的观察硝酸舍他康唑软膏治疗体股癣的疗效。方法治疗组外涂硝酸舍他康唑软膏于患处,2次/d,对照组外用1%联苯苄唑软膏,2次/d。对两组试验结果进行比较。结果治疗组和对照组在停药时有效率分别为78.95%和81.43%,在停药2周后两组的有效率分别为86.84%、84.29%,两组比较差异均无显著性。结论硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣疗效和不良反应发生率与1%联苯苄唑软膏相似,是治疗体股癣的可靠药物。