体外肝代谢系统的研究与应用

肝药酶在药物代谢中具有十分重要的作用。对肝药酶的研究方法中,以动物肝脏或肝细胞为基础,构建体外肝代谢系统是体外代谢研究中最重要的环节之一。对体外肝代谢的研究,主要是利用肝微粒体、基因重组CYP450酶系、肝细胞培养、肝组织切片及离体肝灌流系统等方法。本文综述近年国内外所应用的不同体外肝代谢系统,并对各体外代谢研究方法进行比较,指出根据各系统的特性、不同的实验要求和目的,选择适当的研究方法的重要性。

门诊皮肤科抗菌药物处方中临床用药合理性分析

目的分析门诊皮肤科抗菌药物处方中临床用药的合理性。方法对我院在2014年6月~2015年6月的门诊皮肤科患者中随机抽取750例使用抗菌药物的处方进行回顾性分析。结果 750例患者中有71例存在临床用药不合理现象,占总例数的9.5%。结论门诊皮肤科临床应用抗菌药物治疗,应按指导原则及说明书执行,充分考虑药物禁忌症、产生耐药性等。同时,医院应建立健全抗菌药物临床应用的管理体系,设立多重耐药菌监测,以进一步指导临床合理使用抗菌药物。

PDCA循环对规范药房退药管理的应用效果分析

目的：分析讨论PDCA循环对规范药房退药管理的应用效果。方法：选择2013年1月1日～12月31日,实行常规管理模式,我院登记退药为312例,作为本次试验的对照组,2014年6月1日～2015年6月30日,接受PDCA循环管理后,我院登记退药为192例,作为本次试验的观察组,比较两组退药情况及对药房工作效率的影响。结果：实行PDCA循环法以来,退药情况明显减少,与退药相关的主要因素得到有效改善。其中,对照组退药中以患者已有该药品或拒绝用药所占比例较高,为47.12%,观察组为36.98%;通过退药发现的药品质量和不良反应得到有效跟踪。结论：在药房退药管理中引入PDCA循环理念,可降低退药发生率,同时提高药房工作效率,促进医患关系和谐发展。

复方硝酸益康唑锌硼散中硝酸益康唑和水杨酸含量测定

目的 建立同时测定复方硝酸益康唑锌硼散中硝酸益康唑和水杨酸含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为0.25%磷酸盐缓冲液（pH4.5）-甲醇梯度洗脱,检测波长为232 nm.结果 硝酸益康唑在0.535～2.675 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 7,平均回收率为102.11%,RSD＝1.84%（n＝6）.水杨酸在1.014～5.070 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 8,平均回收率为101.85%,RSD＝1.32%（n＝6）.结论 该法简单、快速、专属性强、重复性好,能够较好地控制产品的质量.

四黄软膏质量标准研究

目的建立四黄软膏的质量控制方法。方法采用薄层色谱法鉴别黄柏和大黄;采用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量。结果薄层色谱图谱中所鉴别的药材斑点清晰,阴性无干扰;黄芩苷,0.06～1.20μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率100.96%,RSD=1.89%;供试品溶液在室温放置6 d内稳定。结论所建立标准可用于该制剂的质量控制。

飞扬草有效成分的定性分析

目的:对飞扬草进行化学成分初步研究。方法:采用化学法和HPLC法对飞扬草水提液、乙醇提取液、石油醚提取液进行化学成分系统预试,对其化学成分进行分析鉴别。结果:通过化学鉴别,初步推断其主要含有糖和苷类、氨基酸、酚类或鞣质、有机酸、甾体或三萜类和黄酮成分;进一步采用HPLC法对其提取物中所含的多酚类成分进行鉴别,可检测出没食子酸和槲皮素。结论:该研究提示飞扬草提取物可能含有的化学成分的种类,为其开发利用提供了实验基础。

基于FAERS数据库对帕利哌酮不良事件信号的检测与分析

目的:挖掘帕利哌酮不良事件风险信号,为临床合理用药提供参考。方法:通过FAERS不良事件报告系统,检索2006年1月1日至2022年9月30日期间的帕利哌酮不良事件报告,按国际医学用语词典(Medical Dictionary for Regulatory Activities, MedDRA)系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)进行分类,采用报告比值比法(reporting odds ratio, ROR)和比例报告比值法(proportional reporting ratio, PRR)挖掘并分析可疑风险信号。结果:共检索到31 596份不良事件报告,其中男性患者(46.83%)占比高于女性患者(37.47%),年龄主要集中在18~60岁。通过筛选分析,共得到289个有效信号,主要涉及精神病类、各类损伤、中毒及操作并发症、各类神经系统疾病等,其PT报告数占总数的46.19%。其中,发生频次比较高的PT包括产品漏用、体质量增加、住院治疗、给药时间不当和血催乳素升高等;信号强度较高的PT包括血催乳素升高、溢乳、乳腺分泌物等。挖掘到20个新的可疑不良反应,包括浆细胞性乳腺炎、反应迟缓和泌乳障碍等。结论:对帕利哌酮真实世界不良事件数据进行挖掘和分析,有助于发现潜在不良事件风险信号,提示临床除关注药品说明书提及的不良反应外,还需关注新的可疑不良反应和临床规范化用药问题,以保障患者的用药安全。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者的疗效、安全性及药物经济学评价

目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者的疗效、安全性及经济性,为临床药物遴选及合理用药提供参考。方法选取2020年1月~2023年5月到珠海市第三人民医院就诊的96例精神分裂症患者作为研究对象,根据治疗药物不同,将患者分为研究组54例和对照组42例,分别使用棕榈酸帕利哌酮注射液和利培酮口服剂型进行治疗,随访1年;于入组时、入组后第3、6、9和12个月时,采用个人和社会功能量表、临床疗效总评量表、治疗时出现的症状量表和成本-效果比,分别评价患者的社会功能、疗效、安全性和药物经济学。结果研究组的病情严重程度下降幅度较对照组大,且在第9个月时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的疗效总评、治疗指数和社会功能均优于对照组,且在第3、6、9和12个月时,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组的成本-效果比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者的疗效和药物经济学评价均优于利培酮口服剂型。

门诊处方点评与行政干预结合对我院临床合理用药的影响

目的探究门诊处方点评与行政干预结合对合理用药的影响。方法 2013年1月-2015年12月期间开展门诊处方点评工作,对所有处方进行分析查找其中所存在的问题。对不合理用药发生频率较高的医生进行行政干预,加强对处方的的管理力度。结果通过门诊处方点评与行政干预结合的处方管理方法的落实,有效地提高了用药的合理性。2013年门诊处方合格率为95.74%,2014年门诊处方合格率97.78%,2015年门诊处方合格率98.70%。门诊处方合格率呈现出逐年上升的趋势,结果门诊处方点评与行政干预结合能够有效地降低不合理用药情况的发生,对于提高处方的合理性和规范性,降低医疗风险有着重要的意义。

运用PDCA循环构建痤疮药物治疗评价与干预系统

目的分析处方中痤疮药物治疗的合理性及干预措施对用药合理性的影响,提高门诊合理用药水平。方法通过运用PDCA循环模式,抽取2016年6~8月临床诊断为痤疮的处方共300份,进行点评并作系统分析与干预,干预后抽取2017年6~8月处方共计300份,对干预前后的不合理处方比例进行统计分析。结果不合理处方比例由13.7%降为1.7%(P<0.05)。结论 PDCA循环模式引入到处方质控模式当中,作为质量持续改进并稳定的评价与干预系统,方法可行,能有效干预不合理用药,提高合理用药水平。