目的:观察关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩的临床疗效及安全性。方法:选择62例早中期冻结肩患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组31例。对照组予以口服美洛昔康片,外用温性经筋通贴膏、经筋通凝胶剂,观察组予以关...目的:观察关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩的临床疗效及安全性。方法:选择62例早中期冻结肩患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组31例。对照组予以口服美洛昔康片,外用温性经筋通贴膏、经筋通凝胶剂,观察组予以关节腔注射联合“经筋”手法治疗,分别于治疗前后比较疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、肩痛和功能指数(shoulder pain and function index,SPADI)、Fugl-Meyer肩关节活动范围量表评分和Constant-Murley肩功能评分,并对临床疗效及不良反应进行评价。结果:治疗后,两组VAS、SPADI评分较治疗前降低(P<0.01),Fugl-Meyer及Constant-Murley评分均较治疗前降低(P<0.01);且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的变化,两组VAS及Fugl-Meyer评分无明显变化,但观察组SPADI及Constant-Murley评分在治疗后3个月时与治疗后1周时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SPADI及Constant-Murley评分总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件发生率[22.6%(7/31)]低于对照组[45.2%(14/31)](P<0.05)。结论:关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩疗效明显,安全性好。展开更多
膝关节镜下进行前交叉韧带（ACL）重建术已成为临床上治疗ACL断裂的常规方法，常用的移植物有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带和生物组织工程韧带等。而自体肌腱由于取材方便、成本低、术后组织愈合快、不存在免疫排斥反应和疾病传播危险...膝关节镜下进行前交叉韧带（ACL）重建术已成为临床上治疗ACL断裂的常规方法，常用的移植物有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带和生物组织工程韧带等。而自体肌腱由于取材方便、成本低、术后组织愈合快、不存在免疫排斥反应和疾病传播危险等优点，现已成为目前ACL重建移植物的主流。目前最常用的自体肌腱移植物有腘绳肌腱（H T ）和骨‐髌腱‐骨（BPTB ）。 Pinczew ski 等［1，2］经10年随访发现，选用BPTB作为ACL重建的移植物，59％的患者术后出现持续且加重的膝关节疼痛，甚至出现持续恶化的膝前疼痛。而使用 H T 重建ACL后不影响膝关节伸张功能，无膝前痛，四股HT在结构上更接近原解剖结构等优点，鉴于上述原因，现临床使用上越来越广泛。展开更多
目的探讨肱骨近端不同骨质状态对肩袖术后腱-骨愈合的影响。方法选取2019年8月至2020年10月在我院行肩关节镜肩袖修补术治疗的74例退变性肩袖损伤患者,采用术前测量腰椎骨密度值(bone mineral density,BMD)评估肱骨近端BMD的方法,根据BM...目的探讨肱骨近端不同骨质状态对肩袖术后腱-骨愈合的影响。方法选取2019年8月至2020年10月在我院行肩关节镜肩袖修补术治疗的74例退变性肩袖损伤患者,采用术前测量腰椎骨密度值(bone mineral density,BMD)评估肱骨近端BMD的方法,根据BMD值将患者分成3组,A组25例为骨量正常组(T>0),其中男13例,女12例;平均年龄(62.56±4.03)岁;病程(8.20±2.24)个月。B组25例为骨量减少组(-2.5<T<0),其中男14例,女11例;平均年龄(61.84±6.84)岁;病程(9.12±2.21)个月。C组24例为骨质疏松组(T<-2.5),其中男性11例,女性13例;平均年龄(60.79±6.72)岁;病程(11.79±3.74)个月。对所有研究患者进行关节镜下肩袖修复术(均采用缝线桥技术)。术后均采用统一的康复方案,术后定期随访,评估三组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩肘医师协会评分(American shoulder elbow scale,ASES)的差别,并于术后12个月行患肩MRI检查以判断肩袖愈合情况。结果69例患者术后获得12个月随访。三组患者手术前后各评价指标结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月三组患者VAS、Constant-Murley、ASES评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除B、C两组Constant-Murley评分以及A、B两组ASES评分两两比较,差异无统计学意义外(P>0.05),其余各评分中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,A组1例(4.2%),B组6例(26.1%),C组9例(40.9%)患者发生术后再撕裂(χ2=8.863,P=0.012),且两两比较,除B、C两组比较,差异无统计学意义外(P>0.05),其余两两比较差异均有统计学意义。结论肱骨近端不同的骨质状态能够影响患者的术后疗效,骨质疏松或骨量丢失不利于肩袖术后的腱-骨愈合,因此改善骨质疏松或骨量减少,有助于减少肩袖修复术后再撕裂的发生。展开更多
文摘目的:观察关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩的临床疗效及安全性。方法:选择62例早中期冻结肩患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组31例。对照组予以口服美洛昔康片,外用温性经筋通贴膏、经筋通凝胶剂,观察组予以关节腔注射联合“经筋”手法治疗,分别于治疗前后比较疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、肩痛和功能指数(shoulder pain and function index,SPADI)、Fugl-Meyer肩关节活动范围量表评分和Constant-Murley肩功能评分,并对临床疗效及不良反应进行评价。结果:治疗后,两组VAS、SPADI评分较治疗前降低(P<0.01),Fugl-Meyer及Constant-Murley评分均较治疗前降低(P<0.01);且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的变化,两组VAS及Fugl-Meyer评分无明显变化,但观察组SPADI及Constant-Murley评分在治疗后3个月时与治疗后1周时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SPADI及Constant-Murley评分总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件发生率[22.6%(7/31)]低于对照组[45.2%(14/31)](P<0.05)。结论:关节腔注射联合“经筋”手法治疗早中期冻结肩疗效明显,安全性好。
文摘膝关节镜下进行前交叉韧带（ACL）重建术已成为临床上治疗ACL断裂的常规方法，常用的移植物有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带和生物组织工程韧带等。而自体肌腱由于取材方便、成本低、术后组织愈合快、不存在免疫排斥反应和疾病传播危险等优点，现已成为目前ACL重建移植物的主流。目前最常用的自体肌腱移植物有腘绳肌腱（H T ）和骨‐髌腱‐骨（BPTB ）。 Pinczew ski 等［1，2］经10年随访发现，选用BPTB作为ACL重建的移植物，59％的患者术后出现持续且加重的膝关节疼痛，甚至出现持续恶化的膝前疼痛。而使用 H T 重建ACL后不影响膝关节伸张功能，无膝前痛，四股HT在结构上更接近原解剖结构等优点，鉴于上述原因，现临床使用上越来越广泛。
文摘目的探讨肱骨近端不同骨质状态对肩袖术后腱-骨愈合的影响。方法选取2019年8月至2020年10月在我院行肩关节镜肩袖修补术治疗的74例退变性肩袖损伤患者,采用术前测量腰椎骨密度值(bone mineral density,BMD)评估肱骨近端BMD的方法,根据BMD值将患者分成3组,A组25例为骨量正常组(T>0),其中男13例,女12例;平均年龄(62.56±4.03)岁;病程(8.20±2.24)个月。B组25例为骨量减少组(-2.5<T<0),其中男14例,女11例;平均年龄(61.84±6.84)岁;病程(9.12±2.21)个月。C组24例为骨质疏松组(T<-2.5),其中男性11例,女性13例;平均年龄(60.79±6.72)岁;病程(11.79±3.74)个月。对所有研究患者进行关节镜下肩袖修复术(均采用缝线桥技术)。术后均采用统一的康复方案,术后定期随访,评估三组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩肘医师协会评分(American shoulder elbow scale,ASES)的差别,并于术后12个月行患肩MRI检查以判断肩袖愈合情况。结果69例患者术后获得12个月随访。三组患者手术前后各评价指标结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月三组患者VAS、Constant-Murley、ASES评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除B、C两组Constant-Murley评分以及A、B两组ASES评分两两比较,差异无统计学意义外(P>0.05),其余各评分中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,A组1例(4.2%),B组6例(26.1%),C组9例(40.9%)患者发生术后再撕裂(χ2=8.863,P=0.012),且两两比较,除B、C两组比较,差异无统计学意义外(P>0.05),其余两两比较差异均有统计学意义。结论肱骨近端不同的骨质状态能够影响患者的术后疗效,骨质疏松或骨量丢失不利于肩袖术后的腱-骨愈合,因此改善骨质疏松或骨量减少,有助于减少肩袖修复术后再撕裂的发生。
