人类白细胞抗原/昆合淋巴细胞培养不合的骨髓移植新途径

本文报告了13例HLA/MLC配型不合的骨髓移植。所有病例至少有HLA一个位点不同,或MLC的相对反应值反复地明显地高于正常,或二者皆有。13例中有4例采用常规预防急性移植物抗宿主病(GVHD)方法,结果皆发生重度GVHD。有9例同时输注了配型不同的,胎龄4～5个月的胎肝与胸腺,其平均细胞数为9.3×10~4/kg。此9例中有8例无或仅有轻微急性GVHD(0～1度),有1例发生中度(Ⅱ度)急性GVHD。统计学方法说明所采用的新途径对预防GVHD有明显优越性。

异基因骨髓移植70例报告

本文报告异基因骨髓移植(BMT)70例,其中供、受者ABO血型不合者25例;HLA/MLC配型不合者13例。配型不合患者加用胎肝及胎儿胸腺细胞输注,以预防移植物抗宿主病(GVHD);霉菌及病毒感染的预防常规加用大蒜新素。结果加输胎肝及胸腺细胞者9例中无1例发生Ⅱ-Ⅳ度GVHD,大蒜新素预防用药组间质性肺炎发生率明显降低,慢性髓性白血病慢性期与急性白血病第一次缓解期BMT后长期存活概率分别为82.8％及66.6％。

一种新型免疫调节制剂:胎盘丙种球蛋白治疗移植物抗宿主病

黄晓军医师病例报告:李××.男,34岁,住院号202364,慢性髓性白血病,于1988年1月17日在我院行异基因骨髓移植,移植后采用环胞菌素 A(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)方案预防移植物抗宿主病(GVHD).患者于移植后145天(1988年6月10日)发生慢性 GVHD,表现为厌食、腹胀、腹泻、黄疸、肝功能受损;且有明显嗜睡等表现。

嗜中性粒细胞低下患者的严重感染及头孢噻甲羧肟的治疗

本文分析报告了15例骨髓移植患者的20次重症感染与1986年间本院嗜中性粒细胞低下的血液病患者的43次重症感染的细菌学病因.结果说明,病原体中皆以革兰氏阴性菌较阳性菌多见.前者又以绿脓杆菌最多见. 本文又报告24例严重感染而病原未确定的由中性粒细胞低下患者的治疗.其中有21例对其它抗生素无效,这包括半合成青霉素、氨基糖甙类与先锋氧哌唑.此24例中有17例头孢噻甲竣肟的治疗有明显疗效. 对其它抗生素无效的6例骨髓移植后重症感染者.对头孢噻甲羧肟有明显疗效. 序贯分析比较说明,头孢噻甲羧肟对粒细胞低下合并严重感染而菌因不明者,其疗效明显优于其它抗生素.

骨髓移植现状

骨髓移植(BMT)主要指异基因BMT(Allo-BMT),少数为同基因BMT。这二种亦是国际骨髓移植登记组(IBMTR)的登记对象。IBMTR1988年底所发表的资料,该组织所登记的接受Allo-BMT病例已二万余例,仅在1987年中接受Allo-BMT病例即达3964例。这还不包括西雅图等未参加IBMTR的病例。骨髓移植已在世界范围内高速度进展。

电子政务环境下文件归档问题研究综述

电子政务环境下文件归档问题的研究体量小,占比低,时断时续,研究专注于本专业,成果多源于期刊,理论与应用研究相当,无核心作者、单位。研究内容集中在文件归档管理、文件归档管理模式转变、电子文件归档、归档方案构建、归档电子文件的移交及接收方面。研究存在着理论推演多、归档范围等关键性基础问题涉及少等问题。解决此类问题,应该是今后研究的着力点。

档案电子政务研究定量分析

档案电子政务研究总体上是一个体量不大,持续性良好;研究具有跨学科特性,文献重叠率超高;属于社科,偏理论;发布交流期刊为主,国家层面资助力度大;档案学及相关期刊是研究文献的主要来源,成果以一般性理论文章为主;研究主体以高校为主;15个研究主题中以电子政务、档案管理、电子文件、电子档案为热点的状况。

频率改变——从长途客车上的一次无奈谈起

那是跨市(县)长途客车(公共汽车)上增添车载录相设备不久的年代。在长途行车中，为解除旅客在数小时旅程上的寂寞与枯燥，在车上放映新闻、电影或电视剧的录相，是客运现代化的重要组成部分，受到广大旅客的热烈欢迎。有一次，一辆崭新的大巴出站不远。

为什么购买北美、日本的电器必须核对频率参数?

改革开放初期，国人得以跨出国门，到美国、日本等境外出差的团队逐渐多了起来。出国人员到了异国他乡，看到许多当时国内还很少见而又昂贵的手提式收录两用机、充电式剃须器、袖珍吹风机等，总想用手里的有限外汇零用钱买回来，既有实用价值，又可留作纪念，可是那时常会听到有些从北美、

静脉滴注胎盘免疫球蛋白治疗慢性移植物抗宿主病的疗效观察

静脉滴注胎盘免疫球蛋白（ＩＶＰｔＩＧ）治疗３０例慢性移植物抗宿主病（ＣＧＶＨＤ）。此３０例皆为对环胞菌素Ａ（ＣｓＡ）与皮质激素等无效的病例。ＩＶＰｔＩＧ用量为４ｇ／ｄ静点。结果表明：３０例中２６例在用药后明显好转，而且多在２周内就可见到明显疗效，，总有效率为８６，７％。患者治疗后的血清球蛋白并未升高，这说明其治疗机理可能与静注胎盘免疫球蛋白本身的药理作用有关。

异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

目的 回顾性分析了急性淋巴细胞白血病 (ALL)异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)的疗效及影响疗效的相关因素。方法 10 0例患者中男 6 9例 ,女 31例 ,中位年龄 2 9.5岁 (4～ 4 7岁 )。移植前处于第 1次完全缓解 (CR1 )者 6 9例 ,复发后多次CR者 13例 ,复发 18例。预处理方案采用全身照射加环磷酰胺 (Cy TBI)方案 4 5例 ,白消安加环磷酰胺 (BUCY)方案 5 5例。移植方式为HLA配型相合的同胞allo HSCT 86例 ,包括骨髓移植 (BMT ) 6 4例 ,外周血造血干细胞移植 (PBSCT) 2 2例 ;HLA配型相合的无血缘关系BMT 8例 ,无血缘关系脐血移植 (CBT) 6例。移植物抗宿主病 (GVHD)预防采用长程甲氨蝶呤 (MTX)方案 4例 ;经典环孢菌素A(CsA)加短程MTX 96例。平均随访时间为 38.1个月。结果 allo HSCT后 5年累积总体生存率 (OS)为 5 3.4 % ,无病生存率 (DFS)为 5 0 .5 %。移植前处于CR1 者 ,5年OS为 70 .5 9% ,DFS为 6 9 8% ,显著高于移植前处于复发后多次CR和复发患者 (P <0 .0 0 1)。同胞BMT与PBSC比较 ,3年OS分别为 5 6 2 %和 6 2 .0 % (P >0 .0 5 ) ,DFS分别为 5 6 .2 %和 5 7.9% (P >0 .0 5 ) ,无显著性差异。多因素分析表明 ,移植前处于CR1 期 ,且缓解时间 >6个月者长期生存率明显提高。比较两种预处理方案患者

异基因骨髓移植两种预处理方案的比较

比较两种异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）预处理方案，全身照射（ＴＢＩ１５９人次）和改良马利兰（ＢＵＣＹ２０人次）方案的优缺点。结果显示改良ＢＵＣＹ组的肝脏损害明显高于ＴＢＩ组，分别为８０％和４８％（Ｐ＜０．０５）；出血性膀胱炎发病率分别为５０％和１９％（Ｐ＜０．０５）；间质性肺炎的发病率分别为１５％，１８％；两组各发生一例肝静脉阻塞综合征。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线显示，对处于疾病进展期患者。

异基因骨髓移植的预处理相关毒性

报告１００例异基因骨髓移植的预处理相关毒性。预处理方案为标准剂量的环磷酰胺、环已亚硝脲（或甲基环已亚硝脲）及全身照射。毒性分级用Ｂｅａｒｍａｎ等订的标准。结果：１５例无任何毒性发生，最大毒性为ＩＩＩ～ＩＶ级者占１０％；各脏器预处理相关毒性发生率为：口腔粘膜５２％、胃肠道３６％、心脏２５％、膀胱２０％、肝脏１９％、中枢神经系统９％、肺及肾均无近期毒性发生。既往化疗用过柔红霉素者心脏的预处理相关毒性发生率高；既往用过马利兰和（或）ＣＴＸ可使膀胱的预处理相关毒性发生率增加；而预防性地应用前列腺素Ｅ＿１可有效地减少膀胱毒性。

应用胎肝与胎胸腺输注预防移植物抗宿主病

报告４７例人类白细胞抗原／混合淋巴细胞培养（ＨＬＡ／ＭＬＣ）不合的骨髓移植（ＢＭＴ）。所选病例ＨＬＡ至少有一个位点与供者不一致，或ＭＬＣ相对反应值大于１０％，或二者皆有。将患者分为胎肝与胎胸腺试用组与非试用组。非试用组患者采用常规预处理方案，试用组患者同时输注了配型不同的，胎龄为３～４个月的胎肝与胎胸腺。结果试用组患者严重的急慢性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）发生率均显著低于非试用组。说明对于ＨＬＡ／ＭＬＣ不合的ＢＭＴ。

粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。

伊米配能／西司他丁对免疫功能低下患者合并感染的疗效

伊米配能／西司他丁对免疫功能低下患者合并感染的疗效郭乃榄，陆道培，卢锡京，范蕴明，王德炳，付剑峰，任汉云，吴彤，刘剑，刘素贤，单福香，史琪，郑缓，张捷白血病与骨髓移植患者由于接受大剂量化疗或超大剂量化疗与放疗，患者免疫功能极度低下，感染是其最常见的合...

异基因骨髓移植174例报告

异基因骨髓移植１７４例报告北京医科大学人民医院血液病研究所（１０００４４）郭乃榄，陆道培，郑缓，范蕴明，黄晓军，张耀臣，卢锡京，史琪，吴彤，许兰萍，邓星明，陈欢异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）在医学中的地位已被公认，但某些严重合并症如移植物抗宿主病...

单核细胞的凝血因子活性观察

目的：探讨单核细胞的凝血与纤溶活性。方法：将体外培养的28×106单核细胞进行－20℃冷冻，离心（3000r／min，10分钟）后，测定上清液及下层液凝血因子活性，并以2．8×106白细胞上清液作对照。结果：单核细胞上清液有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ及组织因子活性的表达，并具有特异性。因子（F）XIIIA：Ag为2．1％、FXIIIS：Ag为2．8％。t－PA：A及PAI：A未测出。下层液中凝血因子无特异性表达。结论：单核细胞上清液（含胞膜及胞浆）有凝血因子活性。

遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的研究——附一例家系调查

为了解遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的遗传情况，对其１例女性患者家系进行了调查，并做了实验室尿素定性检查，ⅩⅢ因子活性测定，Ａ、Ｓ亚单位免疫火箭电泳抗原测定。患者在出生后脐带及脐带瘢痕处出血，其父母非近亲结婚，亦无出血史。患者有一兄及三姐妹，其中大姐出生后死于脐带出血。其妹２岁时死亡，死因不详。其他人均正常。检查结果显示，患者血凝块在５ｍｏｌ／Ｌ尿素中迅速溶解，其他人均在２４小时内无变化（不溶）。患者因子ⅩⅢ活性为０％。因子ⅩⅢＡ亚单位抗原为０％，Ｓ亚单位抗原为８．２％。其父、母及其姐因子ⅩⅢ活性分别为２５％、５０％、２５％。ⅩⅢＡ：Ａｇ分别为５２％、５８％、５８％。ⅩⅢＳ：Ａｇ分别为６６％、６８％、６６％。上述结果表明：患者为遗传性因子ⅩⅢ缺乏症。其父母及其姐均为携带者。