改良PICC置管术联合亲情护理在血液肿瘤患儿中的应用

目的探讨改良PICC置管术联合亲情护理对血液肿瘤患儿PICC置管成功率、患儿配合度、恐惧心理及其家属满意度的影响。方法将2020年5月至2022年5月在河南省人民医院行PICC置管的80例患儿,按随机数字表法进行分组,对照组40例患儿实施改良PICC置管术;干预组40例患儿实施改良PICC置管术联合亲情护理,对比两组患儿置管成功率、配合度、恐惧心理及家属满意度情况。结果干预组首次和二次穿刺成功率分别为85.0%和12.5%,对照组分别为62.5%和22.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,两组患儿干预后配合度均提高,干预后干预组得分高于对照组,恐惧评分低于对照组(P<0.001);干预组家属满意度情况优于对照组(P<0.05)。结论改良PICC置管术联合亲情护理可提高患儿配合度、穿刺成功率及家属满意度,同时降低其恐惧心理,可为临床患儿置管提供借鉴。

元认知疗法在癌症幸存者中的应用研究进展

对元认知疗法的概念、理论基础、干预框架及其在癌症幸存者中的应用效果进行综述,指出应为我国癌症病人突出且亟须的心理问题制定贴合国内文化背景下的元认知干预措施,为促进病人心理健康进行科学化尝试。

“知识-态度-行为”理论下的内心意象法在急性白血病患者心理干预中的应用

目的:探讨“知识-态度-行为”(KAP)理论下的内心意象法在急性白血病(AL)患者心理干预中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2021年6月30日收治的88例AL患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规心理干预,观察组在此基础上采用KAP理论下的内心意象法;干预前、干预4周后,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)、心理痛苦温度计(DT)、问题列表(PL)、癌因性疲乏量表(CRF)评估两组干预效果。结果:干预后,两组HAD评分低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组DT得分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,观察组日常生活被打乱、担心疾病预后、睡眠不好、与家人相处问题、恐惧或悲伤占比均低于对照组(P<0.05);干预后,两组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分及总分均低于干预前(P<0.01),且观察组躯体疲乏、情感疲乏及总分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:KAP理论下的内心意象法可改善AL患者焦虑、抑郁水平,缓解心理压力,减轻躯体疲乏和情感疲乏。

人文关怀护理在成人急性淋巴细胞白血病化疗患者中的应用效果

目的:观察人文关怀护理在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的84例成人ALL化疗患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀护理,两组均持续护理2个月。比较两组护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]评分、生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]评分、安德森症状评估量表(MDASI)评分,以及护理满意度。结果:护理后,观察组HAMA、HAMD-17评分和MDASI第一部分、第二部分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QLQ-C30评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理应用于成人ALL化疗患者可提高生命质量评分和护理满意度,降低负性情绪评分和MDASI评分,效果优于单纯常规护理。

老年急性白血病化疗患者心理状况与生存质量的关系

目的探讨老年急性白血病化疗患者心理状况与生存质量的关系。方法老年急性白血病化疗患者190例,应用焦虑抑郁量表(HAD)评价患者的焦虑、抑郁情况,根据是否焦虑分为焦虑组和非焦虑组,应用癌症患者生存质量量表(EORTC QLQ-C30)测定患者的生存质量,分析焦虑与患者生存质量的相关性。结果 190例患者中73例(38.4%)存在焦虑,抑郁患者52例(27.4%);相关性分析显示,焦虑和抑郁呈正相关(P<0.05);焦虑组和非焦虑组功能子量表、症状子量表、总健康状况、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难及腹泻比较均具有统计学差异(P<0.05);焦虑评分与总健康状况呈负相关(r=-0.535,P<0.05),焦虑评分与功能子量表、症状子量表、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难、腹泻呈正相关(r=0.636,0.719,0.842,0.595,0.637,0.683,0.729,0.693,P<0.05)。结论老年急性白血病患者不良心理发生率较高,焦虑患者生存质量较低,临床应密切关注患者心理状况,提高患者生活质量。

血液肿瘤患者PICC自我管理水平及护理对策

目的探讨血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管自我管理水平及护理对策。方法应用自行编制的自我管理问卷对接受经外周静脉置入中心静脉导管的113例患者进行调查，比较置管前、置管后1个月、3个月、6个月患者自我管理问卷得分情况。结果置管后1个月起本组患者各项评分及总分均较置管前显著提高（P〈0．01）；置管后3个月除经外周静脉置入中心静脉导管知识技能评分，其余评分均较置管后1个月显著提高（P〈0．05或0．01）；置管后6个月与置管后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以患者为中心的多种形式的自我管理教育可以提高经外周静脉置入中心静脉导管患者自我管理能力和自我效能，应根据患者带管阶段的不同实施有侧重点的护理干预，提高患者自我管理水平。

机械通气单纯持续加热湿化气道效果观察

建立人工气道后，呼吸道加温加湿功能部分或全部丧失，纤毛运动功能减弱，易造成呼吸道纤毛活动减弱或消失，分泌物排出不畅而发生气道阻塞、肺不张、继发感染等严重并发症，因此，必须加强呼吸道的人工温湿化。神经内科护理人员单纯应用呼吸机配套的主动加热湿化器为气管插管或气管切开病人进行气道温湿化，取得满意效果，现报告如下。

提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗依从性护理对策

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用无创通气治疗时的依从性和护理对策。方法:前瞻性分析影响我院接受双水平气道正压(BiPAP)通气治疗的52例稳定期COPD患者依从性的因素和提高患者依从性的护理策略。结果:怀疑疗效、无安全感、通气问题、气道问题、罩压皮损、胃肠胀气、操作麻烦等7个方面是影响患者依从性的常见原因,采取相应的心理治疗和技术改良可以明显提供患者的依从性。结论:影响患者BiPAP通气治疗依从性的因素是多方面的,我们可以采用心理治疗和技术改良的护理策略来提高患者的依从性。

护理风险管理在神经内科中的应用

护理风险是指在护理过程中的有害因素导致病人伤残或死亡后果的可能性,这种有害因素直接或间接作用于病人,具有不确定性、风险水平高、后果严重等特性。和其他临床科室相比,神经内科就诊患者病情复杂、病程长、治疗费用高,潜在风险较多,同时神经内科治疗方式复杂,如止血与抗凝、抗感染、神经细胞保护、呼吸与营养支持等,亦会增加护理风险发生几率。

肝外伤术后并发症的产生机制及护理对策

肝外伤占腹部外伤的1/4左右,仅次于脾破裂,居第二位,而且随着我国建筑和交通事业的快速发展有增多趋势。肝脏不仅解剖结构复杂,而且十分重要和复杂的生理功能,如消化、物质代谢、贮存、解毒与血液凝固等,肝外伤术后常出现出血、感染、胆瘘等多种并发症,护理过程中早期识别这些并发症,根据其产生机制采取相应护理将明显减轻患者的痛苦。

成人中线导管堵塞预防的最佳证据总结

目的检索成人中线导管堵塞预防的相关证据,并对最佳证据进行总结,为临床护士实施中线导管护理提供参考。方法计算机检索UpToDate、BMJ、JBI、Cochrane Library、NICE、GIN、SIGN、NGC、RNAO、INS、Embase、Web of Science、PubMed、CINAHL、SinoMed、医脉通、中国知网、万方数据库,根据纳入与排除标准对文献进行筛选。由2名研究员独立评价文献质量,提取和汇总证据。结果共纳入文献11篇,包括5篇指南、4篇专家共识、2篇系统评价,从导管堵塞识别、风险评估、导管置入、导管及附件、尖端位置、导管固定、冲管和封管、患者教育、组织政策9个方面汇总48条最佳证据。结论基于证据构建成人中线导管堵塞预防策略,可为护理人员规范中线导管的使用提供循证依据。在应用证据时需综合考虑证据级别、临床情境及患者意愿等,降低中线导管堵塞的发生风险。

院外规范化康复训练对COPD稳定期患者的影响

目的探讨院外规范化康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予常规治疗与随访,嘱其定期复查;观察组在此基础上给予为期12个月的院外规范化康复训练,即由专职护士负责教会康复训练方法,发放康复训练光碟及健康教育手册,供患者院外学习、训练,并定期进行电话随访,督促训练。结果观察组康复训练12个月后肺功能较干预前显著提高(P<0.05,P<0.01),FEV1较对照组显著升高(P<0.05);观察组12个月内急性加重次数显著少于对照组(P<0.01)。结论院外规范化康复训练能提高COPD稳定期患者的肺功能,减少急性加重次数,可作为COPD稳定期患者长期的康复训练方法。

慢阻肺护理管理的探讨

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的护理管理。方法 120例慢阻肺患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组按照常规管理模式进行护理,观察组按照优质管理模式护理。对比观察组与对照组患者护理前后的临床疗效。结果观察组显效率35.00%、有效率55.00%以及总有效率90.00%都高于对照组30.00%、48.33%、78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用优质管理模式相对常规管理模式进行护理,可以取得更好的临床疗效,在一定程度上可提高患者的生存质量。

老年神经科患者应用PICC并发静脉血栓相关因素分析及对策

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉.操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1].研究发现PICC诱发静脉血栓成为临床应用PICC的主要并发症.本文对28例PICC静脉血栓进行回顾分析,旨在探讨与PICC有关静脉血栓的相关因素,为临床采取预防措施提供依据.

PICC导管相关静脉血栓的致病因素分析及处理措施

目的分析PICC导管静脉血栓的致病因素,并探讨相关的处理措施。方法选取2015年4月至2016年4月河南省人民医院留置PICC导管的80例患者,观察患者出现静脉血栓的情况,并分析血栓发生原因以及相应的处理措施。结果 80例患者发生静脉血栓患者例数为4例(5.00%)。其中2例发生于左侧肱深静脉中下段,在留置导管第75天出现,有血管壁损伤以及血小板功能异常现象;1例发生于头静脉血栓,在留置导管第92天发现,有静脉血流瘀滞现象;1例发生于右侧头静脉,在留置导管第120天发现,患者表现为血液高凝状态。对患者进行针对性处理后,患者血栓情况全部好转。结论 PICC导管相关静脉血栓的致病因素主要有血管壁损伤、血小板功能异常、静脉血流瘀滞和血液高凝状态等,对出现血栓的患者采取针对性护理措施能够有效改善其病情。

信息技术环境下的小学语文写作教学模式改革

信息技术与小学语文写作教学的融合,改变了传统的课堂教学方式。为将信息技术有效应用到小学语文写作教学中,教师需要从信息技术的教学优势和特点出发,以教学经验和优秀教学案例为依据,创新小学语文写作教学模式,实现写作教学与信息技术的深度结合,提升学生的写作能力。基于此,分析了信息技术的发展对小学语文写作教学模式改革的意义,结合当代社会人才培养需求提出创建作文交流平台、创新写作指导方式、依托互联网寻找写作素材、信息技术融合写作评改等策略,以促进信息技术与小学语文写作教学的深度融合发展。

正念减压联合思维导图在多发性骨髓瘤化疗患者中的应用

目的:探究正念减压联合思维导图在多发性骨髓瘤化疗病人中的应用效果。方法:选取我院2017-04~2018-04期间150例多发性骨髓瘤化疗病人,根据护理疗法不同分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用常规心理疗法,观察组采用正念减压联合思维导图干预,观察比较两组干预前后癌因性疲乏程度、生存质量变化情况。结果:观察组干预3mo后感觉、情绪、认知及行为维度评分较对照组低(P<0.05),观察组干预3 mo后生存质量评分较对照组高(P<0.05)。结论:正念减压联合思维导图可有效缓解多发性骨髓瘤化疗病人疲乏程度,提高其生存质量。

读写结合教学优化小学语文阅读教学质量

教育在不断改革,对小学语文教学也提出了新的要求,小学语文教师在开展教学活动时要及时调整教学方案,以促进教学目标的顺利达成。以读写结合的方式开展阅读教学能够提高学生对知识的吸收效率,有效促进其阅读和写作能力的提升,为学生的全面发展助力。