中国肺移植现状与挑战

肺移植是终末期肺部疾病唯一有效的治疗策略。近四十年来,我国肺移植领域取得了较大进展,肺移植事业处于高速发展的新时代。在临床方面,我国肺移植手术数量及质量稳步上升,近7年共完成3 600例肺移植,具有肺移植资质机构达54所。在科研方面,我国肺移植临床研究数据首次发表于国际顶级期刊,基础研究团队也在多个肺移植关键领域取得重要成果,这表明我国肺移植临床工作及科研水平正逐渐达到国际前列。尽管我国肺移植已取得较大进步,但在团队建设、质量控制、标准流程及技术规范、专家共识和指南、肺移植数据注册及建库等方面仍面临着诸多瓶颈与挑战。本文旨在从临床及科研两方面综述我国肺移植现状,总结分析我国肺移植当前面临的主要挑战。

肺移植术后发生恶性肿瘤的研究进展

肺移植已经成为终末期肺病的最有效治疗手段。随着肺移植技术以及围手术期管理的不断优化,移植术后早期疗效已有明显改善,但远期预后仍不乐观。威胁受者远期生存的因素除了常见的慢性移植肺功能障碍,还包括术后恶性肿瘤。肺移植术后常见的恶性肿瘤包括非黑色素瘤皮肤癌、移植后淋巴组织增生性疾病和肺癌。实体器官移植术后绝大部分受者需要接受终身免疫抑制治疗,而肺移植受者接受的免疫抑制强度普遍高于其他器官移植受者。免疫抑制是导致受者抗肿瘤免疫监视功能受损和促进恶性肿瘤发生发展的主要因素。本文就肺移植术后最常见的几大恶性肿瘤的危险因素、预防及治疗方式做一综述,旨在为肺移植术后恶性肿瘤的综合诊治提供参考依据。

紧急肺移植的临床应用进展

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段,然而世界范围内供肺紧缺的问题日益突出,许多患者在等待移植的过程中死亡。紧急肺移植是一种根据患者疾病紧急程度进行优先移植的肺源分配策略,其目的是为了减少肺源等待时间和降低肺移植等待者的病死率。然而,目前各国关于紧急肺移植这一术语的定义、标准和应用并不统一,且基于该分配制度的肺移植受者术后生存和净获益也存在较多争议。本文基于既往紧急肺移植的临床研究,对其定义标准、危险因素、生存结果、局限性和优化措施进行详细综述,为综合评估紧急肺移植的可行性并进一步优化肺源分配制度提供理论参考。

肺移植研究新动态

“胸外科:中国好声音”是《中华胸部外科电子杂志》(Chinese Journal of Thoracic Surgery,简称CJTS杂志)和AME出版社携手国内胸外科学者打造的全新栏目,内容为国内胸外科团队近期发表的高水平高影响的研究成果的简介,以期与读者们分享中国各胸外科研究团队的最新学术动态。