嚼服槟榔引起急性胃食管黏膜损伤1例

1病历摘要 患者,男,45岁,主因“嚼服槟榔后出现胸骨后撕裂样疼痛1天”收入本院。患者1天前于家中嚼服槟榔1块（包装食品）,约半分钟后即出现胸骨后撕裂样疼痛,无心悸、气短、胸闷、头晕、多汗等症状,意识清楚,当时未予特殊处理,未口服药物治疗。后自觉吞咽食物后出现胸骨后烧灼样疼痛,于本院就诊。查体：未见明显阳性体征,腹部无明显压痛、反跳痛及肌紧张。既往史：否认冠心病、慢性胃食管病等病史,5个月前曾于本院体检,查胃镜及肝肾功能未见明显异常。

TCD对颈内动脉和大脑中动脉病变的诊断价值(TCD和CTA对照)

脑梗死是一组发病率高，致残率高和死亡率高的疾病。颈内动脉（ICA）和大脑中动脉（MCA）病变（狭窄或闭塞）是导致脑梗死发生的重要病因。早期检出ICA或MCA病变，对于患者的诊断、治疗以及判断预后有极其重要的意义。通过经颅多普勒超声（TCD）动态观察能了解动脉病变的发展变化，有利于治疗方案的选择。TCD为无创检查，操作简便，因而在临床上有广泛应用的价值。本次临床研究的目的是通过TCD和CT血管造影（CTA）结果对比，以CTA结果为标准，探讨TCD诊断IcA和MCA病变的可靠性。

肝炎与胆汁返流性胃炎及HP感染的相关性分析

目的探讨肝炎与胆汁返流性胃炎及HP感染的相关性。方法回顾性分析7 206例行胃镜检查的患者(所有患者均在检查前完善了乙肝,丙肝,爱滋病,梅毒抗体检查),对比肝炎患者与非肝炎患者,胆汁返流性胃炎的发病率以及HP感染阳性率的差异。结果 (1)既有肝炎又同时患有胆汁返流性胃炎患者的发病率(27.75%),明显高于非肝炎者胆汁返流性胃炎的发病率(10.74%),两组差异有统计学意义(χ2=196.16,P<0.01)。(2)HP感染在肝炎患者的阳性率明显低于非肝炎患者,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.92,P<0.01)。结论肝炎患者较非肝炎患者更易合并胆汁返流性胃炎但不宜合并HP感染。

纤维素酶加碳酸氢钠溶液结石内注射并浸泡结合机械碎石治疗胃结石24例

目的：探讨与总结胃结石简便、有效的治疗方法。方法：胃镜下结石内多点注射纤维素酶与5%碳酸氢钠混合溶液,并将该溶液适量注入胃腔,浸泡30~60 min后再次进镜进行机械碎石。结果：24例胃结石内注射并浸泡后,结石自然融解,无需机械碎石者占63%（15/24）;结石已松解、变软,但需机械碎石成功者占25%（6/24）;结石仍较硬韧或只有表面松软,需再次结石内药物注射、浸泡,并再次机械碎石成功占12%（3/24）;总碎石成功率100%。结论：胃镜下纤维素酶与5%碳酸氢钠混合溶液结石内注射并浸泡、结合机械碎石是胃结石简便有效的治疗方法。

HBsAg及Anti-HCV阳性与胆汁反流性胃炎的关系探讨

目的探讨HBs Ag及Anti-HCV阳性与胆汁反流性胃炎的相关关系。方法查阅2006年6月—2015年5月于该院胃镜检查、并详实保存检查资料的20 316例患者的镜检结果,统计并对比HBs Ag和Anti-HCV阳性与阴性,以及HBs Ag阳性和Anti-HCV阳性病人之间胆汁反流性胃炎发生率的差异,进行统计学分析。结果 1HBs Ag与AntiHCV均阴性17 041例,胆汁反流性胃炎1 292例,发生率为7.58%;HBs Ag阳性与Anti-HCV阳性合计3 275例,发生胆汁反流766例,发生率为23.39%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。2HBs Ag阳性649例,胆汁反流性胃炎206例,发生率31.74%;Anti-HCV阳性2 626例,发生胆汁反流性胃炎560例,发生率21.33%,两组差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 HBs Ag阳性及Anti-HCV阳性较阴性患者容易发生胆汁反流性胃炎;HBs Ag阳性患者胆汁反流性胃炎发生率较Anti-HCV阳性为高。