不同层级护理人员组合培训急救技能的效果评价

[目的]探讨初、中、高不同层级护理人员组合培训急救技能的效果。[方法]将96名初、中、高级护理人员分成32组,按每组初、中、高各1人进行3人组合培训急救技能,采用本院护理部制定的抢救技术指引、培训形式及评分标准,分别考核各组组合培训前、培训后1周、培训后3个月、培训后6个月急救技能,比较各阶段考核评分及完成抢救操作耗时的差异。[结果]培训后1周比培训前考核评分增加,操作耗时减少;培训前和培训后6个月考核评分、操作耗时比较差异无统计学意义;培训后1周和培训后3个月考核评分增加,操作耗时减少;培训前急救技能考核绝大部分存在问题经培训后明显减少或消除。[结论]不同层级护理人员组合进行急救技能培训,发挥高资历护理人员在抢救中的主导地位,使抢救过程更条理,提高了各层级护士急救综合水平及急救效率,不经常训练急救技能约半年急救技能将降至培训前水平。

全身肝素化与非肝素化对脑血管造影者凝血功能的影响

目的探讨脑血管造影术中全身肝素化与非肝素化对凝血功能的影响。方法将89例全脑血管造影患者随机分为观察组和对照组:观察组45例,采用非全身肝素化,持续生理盐水冲管;对照组44例,采用小剂量全身肝素化,无鱼精蛋白中和。造影时程不超过15min。比较两组患者造影术中导管内部分凝血或成束纤维凝血、术后血栓形成、术后出血、凝血四项改变情况。结果两组患者造影术中均无导管内部分凝血或成束纤维凝血,术后无血栓形成;两组造影术后出血情况比较差异无显著意义(P>0.05);观察组术后24h的PT、APTT、TT低于术前,FIB高于术前,术前术后差异均有显著意义(P<0.01);对照组术前术后24h的PT、TT、FIB差异无显著意义(P>0.05),APTT差异有显著意义(P<0.05)。结论全身肝素化对血液出凝血指标影响较小,而非全身肝素化患者术后有潜在血液高凝状态。

擦浴法与盆浴法用于早产儿的临床观察

目的 探讨一种早产儿适宜的沐浴法。方法 将100例早产儿随机分为擦浴组与盆浴组各50例,比较相同条件下床上擦浴(简称擦浴)与盆浴对早产儿的体温、体重的影响及硬肿症发生率。结果 擦浴组比盆浴组早产儿体温及生理性体重下降变化明显小 (P < 0.01),硬肿症发生率低 (P <0.05)。结论 早产儿宜采取擦浴法沐浴。

碳酸氢钠清洗口腔预防鹅口疮的临床观察

目的观察2%碳酸氢钠清洗口腔预防鹅口疮的效果。方法选择2004年1～6月住院新生儿476例随机分成2组,实验组248例,用2%碳酸氢钠干预性清洗口腔,对照组228例,用生理盐水清洗口腔,比较2组鹅口疮发病率。结果实验组鹅口疮发病率为4.4%,对照组为15.8%,实验组发病率较对照组下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组鹅口疮发病率随抗生素使用时间延长而増高,而实验组鹅口疮发病率与抗生素使用时间无关。结论2%碳酸氢钠清洗口腔可预防鹅口疮。

皮下隧道股静脉置管在学龄前危重患儿中的临床应用

目的:探讨经皮下隧道股静脉穿刺置管在学龄前危重患儿临床应用中的优缺点。方法:将40例危重患儿随机分为实验组和对照组各20例,实验组行经皮下隧道股静脉穿刺置管,对照组行经皮下股静脉穿刺置管,分别观察两组导管穿刺时间、导管留置时间、导管滑脱、堵塞、导管相关性感染及两组导管增加换药频次(除外常规换药每天1次)与增加护理时间等,并进行比较。结果:两组在穿刺时间、留置时间、1周后导管滑脱与堵塞、导管相关性感染、增加换药频次及时间等方面均有统计学意义。结论:经皮下隧道股静脉穿刺置管较经皮下股静脉穿刺置管护理简便,导管留置时间较长、不易滑脱、导管源性感染等并发症发生率较低,基于实验组许多指标优于对照组,值得临床上优先选择应用。

胃液泡沫试验在测定早产儿肺成熟度中的应用

目的 研究胃液泡沫试验在预测早产儿肺成熟度中的作用。方法 为103例出生1 h内未进食的早产 儿插胃管抽取胃液加入生理盐水及95％乙醇,震荡15 s后静置15 min,液面有泡沫者判断胃液泡沫试验结果为阳 性,无泡沫为阴性。结果 胃液泡沫试验结果阴性者18例中16例和阳性者中5例经胸部X线检查诊断为肺透明膜 病。结论 胃液泡沫试验结果可作为估计肺成熟度、预测肺透明膜病的简便方法。

洗胃减轻新生儿咽下综合征呕吐的临床观察

目的 探讨洗胃减轻新生儿咽下综合征呕吐的效果。方法 观察组先洗胃后开奶 ,对照组不洗胃而延长开奶时间 12～ 2 4h ,对比 2组开奶后 3d呕吐情况。结果 观察组呕吐明显少于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 新生儿咽下综合征开奶前洗胃可减轻或控制呕吐 ,减少并发症。

炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果观察及护理

目的观察炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮的疗效及总结护理要点。方法将64例患儿随机分成治疗组及对照组各32例,分别给予炉甘石、雷佛奴尔及庆大霉素混合液和炉甘石洗剂外涂脓疱疮处,观察脓疱疮消退天数及其疗效、副作用等,并采取相应的护理措施。结果炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮有效率为96.87%,对照组为46.87%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的脓疱疮消退天数为4.72±1.86d,对照组为6.56±2.36d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无毒副作用的发生。结论炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮能杀灭患部细菌,促进患部及早结痂,明显缩短病程并无毒副作用,是治疗新生儿脓疱疮的有效方法。

爱思适MF1奶粉佐治婴儿秋季腹泻的临床观察及护理

目的观察爱思适MF1腹泻奶粉辅佐治疗婴儿秋季腹泻的疗效及总结护理要点。方法将98例患儿随机分成治疗组50例及对照组48例。治疗组给予爱思适MF1腹泻奶粉、米汤、稀饭喂养,对照组继续母乳或配方奶粉及米汤、稀饭喂养。结果爱思适MF1腹泻奶粉佐治婴儿秋季腹泻有效率为92%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组病程天数为2.6天,对照组为4.2天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论爱思适MF1腹泻奶粉辅佐治疗婴儿秋季腹泻明显缩短病程,减轻病情,疗效显著。

右心室间隔部起搏和心尖部起搏植入术的护理

近年来大规模临床试验研究结果表明过度心尖部起搏损害心功能,并不能改善预后。生理性起搏的含义及作用机制在不断更新,间隔部生理性起搏获得越来越多的临床应用。间隔部起搏可减轻功能性房室瓣返流,增加左心室充盈,明显增加心脏每搏输出量,缩短患者绝对卧床时间,增加了患者的舒适度,预防褥疮的发生,尤其对老年患者能够容易接受手术,使患者得以维持正常的生理活动,从而有效地提高生活质量。

喉风散与思密达交替治疗小儿口腔炎的疗效观察及护理

目的观察双料喉风散与思密达交替用于治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效及总结护理要点。方法将60例患儿随机分成治疗组及对照组各30例,治疗组分别给予双料喉风散及思密达,对照组则予涂1%复方龙胆紫溶液于口腔患处,观察口腔溃疡消退天数及其疗效,副作用等,并采用相应的护理措施。结果双料喉风散、思密达交替用于治疗小儿溃疡性口腔炎有效率为96.7%,对照组为57.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的口腔炎消退天数为(3.8±2.1)天,对照组为(6.2±3.7)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双料喉风散、思密达交替用于治疗小儿溃疡性口腔炎,明显缩短病程并无毒副作用,是治疗小儿溃疡性口腔炎的有效方法。

昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的探讨一种有效安全的减轻化疗所致恶心呕吐的治疗方案。方法将88例乳腺癌术后和肺癌化疗病人随机分为观察组和对照组,观察组采用昂丹司琼与安定联合止吐,对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合止吐,观察两组疗效。结果观察组有效率为86.96%,对照组有效率为64.29%,差异有显著性(P<0.05)。结论昂丹司琼与安定联合治疗对化疗所致恶心呕吐有明显的预防作用,具有临床应用前景。

经皮下隧道静脉置管与直接静脉置管对导管留置时间的影响

目的观察经皮下隧道静脉置管与直接静脉置管对导管留置时间的影响。方法将60例危重病病人随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组采取经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管,对照组采取直接右贵要静脉穿刺置管,观察导管性感染和导管留置时间。结果试验组的导管留置时间比对照组明显延长,具有显著性差异。试验组在穿刺处局部感染率、导管尖端培养和血培养阳性率以及感染相对危险性等方面均比对照组低,有显著性差异(均为P<0.05)。结论经皮下隧道贵要静脉置管能有效地防止导管性感染,延长导管留置时间,值得推广。

山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的观察及护理

目的:探讨山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床疗效和护理观察。方法:回顾性分析本科2003年1月至2005年11月感染性休克的新生儿53例,其中山莨菪碱治疗组28例和非山莨菪碱对照组25例,对照组给予吸氧、抗感染、补充血容量等常规治疗、观察护理,治疗组在常规治疗护理基础上加用大量山莨菪碱治疗。结果:山莨菪碱治疗组总有效率及死亡率分别为92.85%、7.15%,对照组总有效率及死亡率分别为64.00%、36.00%,两组疗效比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:山莨菪碱辅助治疗新生儿感染性休克可提高治疗效果,降低病死率。

探讨术前访视在导管室中的应用效果

目的探讨术前访视在导管室中的应用效果。方法将138例择期介入手术患者采用单双号数字法分为观察组与对照组,每组各69例,对照组行常规术前护理;观察组由导管室护士进行术前访视。结果入导管室30min后的SAS评分观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组入导管室前1h、入导管室后5min的SBP、DBP及心率均显著低于对照组同期,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论介入手术患者术前访视可以有效缓解患者的焦虑情绪,利于术中配合,改善患者的血压及心率状况,值得在导管室推广应用。

巨大儿并发症的临床分析及护理对策

目的 分析巨大儿发生并发症的原因 ,探讨其护理对策。方法 通过对 30例住院巨大儿并发症的临床资料进行分析 ,并针对性采取各种护理措施。结果 30例有并发症的巨大儿得到及时正确有效的护理 ,治愈率达 90 % ,预后良好。结论 巨大儿的并发症较多 ,根据发生原因采取针对性的护理措施是护理的关键 ,加强观察及监护 ,早发现、早治疗、早处理能提高治愈率及改善预后。

护理干预对预防和减轻癌症病人化疗不良反应的影响

目的探讨护理干预预防和减轻癌症化疗病人的不良反应的效果。方法对60例化疗病人实施系统护理干预,并与60例常规护理进行对照。结果护理干预组较对照组发生的不良反应明显减少,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论实施护理干预可明显减轻化疗病人的不良反应,减轻病人的痛苦。

喉风散炉甘石混合液治疗臀红的体会

双料喉风散具有清热解毒、消炎止痛、收敛的功能，炉甘石也有消炎止痛、止痒、去湿之功效，取其两药的协同作用，制成喉风散炉甘石混合液，用于治疗小儿臀红３４例。其中Ⅱ度臀红２４例，平均３ｄ痊愈；Ⅲ度臀红１０例平均７．１ｄ痊愈。疗效显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。此法小儿易接受，安全、无毒副作用，且经济实用。