“轻可去实”及其在脾胃系病症中的应用

"轻可去实"乃中医的特有思维之一,历代医家各有论述,然而如今医家在临床中甚少论及,惶论灵活运用。脾胃为后天之本,临床中脾胃病证亦较为多见。通过溯及"轻可去实"的基本义理,详述脾胃的生理病理,及其在脾胃系病证中的应用,探寻此法所独具的中医特色,以使方药有理法可依,扩大在临床中的应用。

远志散对东莨菪碱致记忆获得性障碍模型小鼠行为学和脑内AchE活性的影响

【目的】观察远志散对东莨菪碱致记忆获得性障碍模型小鼠行为学及脑内乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响。【方法】将60只昆明种小鼠按体质量随机分为空白组,模型组,阳性药组,远志散低、中、高剂量组。除空白组和模型组给予等体积生理盐水,其他各组给予相应药物10 d后,腹腔注射东莨菪碱(3 mg/kg)复制记忆获得性障碍模型。造模结束后,采用Morris水迷宫和跳台试验观察小鼠学习记忆能力,行为学测试结束后检测各组小鼠脑内AchE活性。【结果】与模型组比较,各治疗组均可缩短模型小鼠Morris水迷宫试验逃避潜伏期(P<0.05),增加有效区停留时间及游泳路程(P<0.05),延长跳台试验的潜伏期(P<0.05),降低模型小鼠脑内AchE活性(P<0.05)。各治疗组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】远志散对东莨菪碱致记忆获得性障碍模型小鼠的学习记忆能力有一定的改善作用,可能与抑制脑内AchE活性有关。

近十年中药灌肠治疗溃疡性结肠炎文献分析

目的:通过分析近十年中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的文献,研究其辨证分型、用药特点等,以期为临床治疗及实验研究提供参考依据。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2006年1月-2015年12月中药灌肠治疗UC的文献,录入NoteExpress3.2软件,分析文献类型、年份、期刊、中药类型等相关现状。结果:共纳入文献122篇,发表年份中以2009年文献最多占16.4%,其次为2012年占14.8%;期刊文章最多占93.4%,其次为学位论文站5.7%;相关文献《实用中医内科杂志》最多占6.6%,其次为《中国中医急症杂志》占4.1%;中医辨证以湿热内蕴证为主占26.7%,其次为脾肾阳虚证占20%;使用频次最高的中药材为黄连,其次为白及、地榆、苦参、白头翁、甘草等。结论:中药灌肠治疗UC多运用清热燥湿、止血收涩、补益气血等治法,故清热药、补益药、止血药及理气药运用居多。

黄芪建中汤辨治正虚气逆顽固性呃逆

顽固性呃逆(呃逆≥24h未停止)病程长,持续耗损正气,加之素体虚弱,脾阳虚衰或突发情志不遂,阳虚及阴,阴不涵阳,正虚气逆;呃声响亮有力,形神未衰者属实证;呃声低闷无力,神疲形枯者属虚证。"虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之",黄芪建中汤温中补虚,降逆止呕,以小建中汤加黄芪为用:黄芪一两半,桂枝三两,炙甘草二两,芍药六两,生姜三两,大枣十二枚,饴糖一升。针对脾胃虚弱加减,脾胃气虚加人参、白术及甘草,以甘温益气;兼有恶寒或腹痛遇寒加重生姜换干姜以温中散寒;吴茱萸、丁香、柿蒂则可温胃平呃;生湿使脘腹胀闷去大枣加茯苓;聚积成痰痰加陈皮、枳壳、瓜蒌皮化痰行气;化火必有结加黄柏、浙贝母,此火多是下焦虚火,故用黄柏;伤阴加知母、麦冬;久则生瘀轻加丹参;瘀重加五灵脂、莪术、桃仁;瘀血愈重,元气愈虚,党参换为人参;肺虚损不足酌添半夏;气虚及血,血虚加当归,补血降逆,血可载气,逆气归元,具补中益气汤的意义,当归亦可降逆。附呃逆(顽固性膈肌痉挛)验案1则。

邪正发病学说与消化性溃疡发病之关联探析

消化性溃疡是临床常见及多发病种,其发病机制不甚明确。目前认为消化性溃疡的发生,是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御、修复因素之间失去平衡的结果,这一理论与中医学中邪正相争发病学说相一致。从"邪""正"即"侵袭因素""黏膜防御、修复因素"两方面加以论述,包括胃酸与胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌、非甾体抗炎药、神经精神因素和胃黏膜屏障、胃黏膜血流等,试以此为切入点探讨中医邪正学说与消化性溃疡病发生、修复机制的相关性。

结肠黑变病中医临床分型初探

随着人们生活水平的提高和电子肠镜技术的发展普及,结肠黑变病的检出率越来越高,然而现代医学的综合治疗措施的临床疗效并不能满足患者需求,而规范化的辨证论治是中医药治疗结肠黑变病的独特优势。文章旨在探讨该病的中医临床分型,为规范临床辨证论治奠定基础。

皮兴鸥浅谈慢性腹泻的中医治疗

慢性腹泻是临床上常见的一种病症,有反复发作和迁延难愈的特点,严重影响患者的生活质量。皮老认为,本病的基本病机主要是脾运化、升清功能失司,水湿泛溢与水谷渣滓混杂而下,与肺、肝、肾关系最为密切。治疗上以五苓散为基本方,主张在健运脾胃的同时,根据不同证型结合脏腑辨证,如从肺论治重视气(尤其是宗气)的生成和推动作用,从肝论治重视风药在疏肝理脾中生发阳气的作用,从肾论治注重"益火补土"原则,促进水液代谢,从不同途径分消水湿,余随证加减,临床疗效显著。

芪附理中灌肠方对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-8、IL-10及肠黏膜ICAM-1表达的影响

目的:观察芪附理中灌肠方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及肠黏膜细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,以探讨其治疗UC的可能机制。方法:SPF级雄性大鼠36只随机分为模型组、空白组、柳氮磺吡啶组(0.32g/kg)及芪附理中灌肠方组(5.51,11.02,22.04g/kg)共6组。使用TNBS/无水乙醇建造UC大鼠模型,于造模后第8天开始给药,持续灌肠给药14天,观察芪附理中灌肠方灌肠对UC大鼠IL-8、IL-10及ICAM-1表达的影响。结果:与空白组相比。模型组大鼠肠黏膜损伤评分显著增高,较模型组而言,芪附理中灌肠方(22.04g/kg)量组肠黏膜炎症评分显著降低;与空白组相比,模型组大鼠血清IL-8、及肠黏膜ICAM-1含量显著增高,IL-10含量明显显著降低;与模型组相比,芪附理中灌肠方(22.04g/kg)量组血清IL-8及肠黏膜ICAM-1含量显著降低,IL-10含量明显增高。结论:芪附理中灌肠方对UC大鼠肠黏膜具有较好的抗炎修复作用,其机制可能与上调IL-10、下调IL-8及ICAM-1的表达有关。