丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼麻醉诱导用于患儿喉罩置入的临床效果

小儿呼吸系统的生理特点使其在静脉全麻手术过程中容易发生呼吸道阻塞。我院自2005年在患儿麻醉中开展喉罩通气下,使用短效麻醉药瑞芬太尼和丙泊酚进行全凭静脉麻醉。本研究旨在比较应用丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼诱导喉罩置入的临床效果。

右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果观察

目的分析观察右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果。方法回顾性分析我院140例小手术患儿临床资料,按其用药不同分为2组,A组为右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉用药;B组为丙泊酚复合瑞芬太尼用药。统计2组患者进入手术室时（T0）、诱导后（T1）、置入喉罩（T2）、手术结束（T3）、取出喉罩（T4）以及取出喉罩后20min时（T5）6个时间点的心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）参数值,记录患者不良反应情况。结果 T5时,B组患儿HR显著低于A组（P〈0.05）,T1~T5时,B组患儿SpO2显著高于A组（P〈0.05）;B组患儿术中无手动通气案例,A组手动通气率为38.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组术后不良反应情况发生率为4.2%,A组为55.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿手术麻醉药剂中丙泊酚复合瑞芬太尼维持喉罩通气效果显著优于右美托咪定复合瑞芬太尼,并且术后不良反应较少,值得临床推广。

倍他米松凝胶对气管内插管术后咽喉痛和咳嗽及声音嘶哑的预防效果

目的 探讨倍他米松凝胶对气管内插管术后咽喉痛、咳嗽和声音嘶哑的预防效果。方法 选择2013年1月至2015年12月于河北省唐山市妇幼保健院择期行全身麻醉下非头颈部手术的患者150例，采用随机数字表法分为倍他米松凝胶组、利多卡因胶浆组和对照组，各50例。倍他米松凝胶组在气管导管前端涂抹0.05%倍他米松，利多卡因胶浆组在气管导管前端涂抹利多卡因胶浆，2组均涂抹至导管口以上10 cm，对照组不涂抹任何物质。比较3组患者术后1、6、12、24 h咽喉痛、咳嗽和声音嘶哑的发生情况。结果 倍他米松凝胶组术后6、12、24 h咽喉痛、咳嗽、声音嘶哑发生率均明显低于对照组和利多卡因胶浆组［术后6 h：14.0%（7/50）比100.0%（50/50）、88.0%（44/50），4.0%（2/50）比34.0%（17/50）、24.0%（12/50），4.0%（2/50）比54.0%（27/50）、44.0%（22/50）；术后12 h：22.0%（11/50）比100.0%（50/50）、100.0%（50/50），4.0%（2/50）比28.0%（14/50）、38.0%（19/50），4.0%（2/50）比50.0%（25/50）、46.0%（23/50）；术后24 h：40.0%（20/50）比100.0%（50/50）、100.0%（50/50），6.0%（3/50）比28.0%（14/50）、40.0%（20/50），4.0%（2/50）比50.0%（25/50）、42.0%（21/50）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 气管内插管时使用倍他米松凝胶广泛涂抹气管导管能明显减少术后咽喉痛、咳嗽和声音嘶哑的发生。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿麻醉喉罩通气80例效果及安全性分析

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿喉罩通气中的麻醉效果及安全性。方法将2012年1月至10月期间收治的160例行麻醉喉罩通气患儿,随机分为试验组和对照组,各80例。记录患儿麻醉过程中血压和心率变化情况,记录术毕自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间及拔出喉罩时间。结果两组患儿在置入喉罩前血压、心率均有所降低(P<0.05),且均在正常范围内;试验组患儿的血液和心率与对照组相比,均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿手术完毕后,试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔出喉罩时间低于对照组,差异极显著(P<0.01)。结论在小儿麻醉喉罩通气手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚效果较好,镇痛完全,血流动力学稳定,自主恢复呼吸时间短,拔出喉罩时间短,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广。

不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响分析

目的探讨不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响。方法选取2010年5月～2012年5月收治的重度妊高征合并心力衰竭患者120例，随机分为3组，第1组采用腰一硬联合麻醉，第2组采用连续硬膜外麻醉，第3组采用气管插管全身麻醉，对3组患者麻醉结果进行比较。结果患者行麻醉后，第1组麻醉起效快，且阻滞效果均优于第2、3组，差异显著（t=30．1514，P〈0．01；t=5．9205，P〈0．01；t=2．3538，P〈0．05；t=2．1805，P〈0．05）；第2组和第3组平均动脉压及低血压发生率均优于第1组，组间差异显著（t=5．1119，P〈0．01；t=6．6426，P〈0．01；χ2=4．5283，P〈0．05；χ2=8．5714，P〈0．01）；第1组早产儿率（7．50％）、新生儿窒息率（5．00％）、围生儿死亡率（2．50％）及胎盘早剥率（12．50％）均高于其余两组（15．00％、12．50％、7．50％、22．50％，12．50％、17．50％、10．00％、17．50％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度妊高征合并心力衰竭患者采用腰一硬联合麻醉行剖宫产并发症少，效果较好，且安全有效，具有较高的临床应用价值。

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2组患者手术无肿瘤残留(R0)切除率、近期疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者手术R0切除率分别为84.8%和59.0%,观察组R0切除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为54.5%和33.3%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学治疗方案能提高中晚期胃癌患者的R0切除率和近期疗效。

曲马多复合异丙嗪用于儿童腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果

在儿科病例中,腺样体扁桃体切除手术是一种非常常见的又让患者感到非常痛苦的外科手术,对这类患者的疼痛管理一直被家长和医疗保健的专业人士关注。本研究旨在探讨曲马多复合异丙嗪术后镇痛在儿童腺样体扁桃体切除手术术后镇痛的效果。

丙泊酚用于新生儿麻醉诱导的临床观察

【目的】探讨丙泊酚用于新生儿麻醉诱导的可行性。【方法】70例新生儿随机分为2组,每组35例。分为A组和B组,用药分别为:A组先静注芬太尼0.005 mg/kg,2 min后静注咪唑安定0.15 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管。B组先静注芬太尼0.002 mg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管。对比观察2组患儿诱时间,麻醉前、后、诱导期、插管后的循环系统变化及插管不良反应。【结果】A组与B组在诱导期插管后血压率与B组基本一致,B组诱导时间明显短与A组,插管条件优于A组。【结论】丙泊酚用于新生儿麻醉诱导是可行的。

地域文化符号对城市形象提升的思考--以北京城市副中心为例

当今时代,文化差异性越来越受到重视,地域文化符号作为城市个性的载体,是城市魅力形成的重要部分。北京城市副中心的建设是为了调整北京空间格局、治理大城市病、拓展发展空间的需要而提出的。文化符号对于地方形象建构具有特殊意义,本文从文化符号传播角度出发,探讨在建设北京城市副中心的过程中,构建地域文化符号并进行有效传播的重要性。

论融媒体语境下县级媒体如何坚持马克思主义新闻观

马克思主义新闻观是马克思主义关于新闻传播规律的总体看法,是无产阶级政党领导的新闻舆论事业的思想纲领和行动指南。多年来,县级媒体发展积累了很多问题,在融媒体时代,尤其是"县级融媒体中心"成为关注高频词的当下,县级融媒体必须把握时机、突破掣肘,坚持做好马克思主义新闻观对于宣传舆论的引导,构筑党和人民群众信息沟通的"最后一公里"。

“微时代”下实现理性传播的可能性分析

目前,伴随着网络对人们生活方式的侵蚀,媒体传播和信息接受,已经发生了重要变化:碎片化、细微化、个性化成为主要特征。微博、微信、微课程、微阅读......毫无疑义,人们已经进入"微时代"。一方面,"微时代"催热自媒体,人人皆是信息的传播者,同时也是接受者;另一方面,随着传播手段的改变,话语导向引领者,以及当自由发声成为习惯,如何实现理性传播成为当前要研究的课题。

钻孔灌注桩桩端后注浆技术的监理控制

钻孔灌注桩一般直径较大,要求承载力也大,能不能达到预期效果决定于施工工艺是否正确,其关键是要抓住试桩和后注浆技术。在实际施工中当理论计算不能准确解决问题时,则应以实践为依据。在此明确地提出了钻孔灌注桩桩端后注浆技术的监理控制要点及有关施工参数。