儿童癌症幸存者成年后的慢性疾病

由于治疗方法的进步，近80％的儿童和青少年癌症患者能够长期生存。在美国，约有270000例儿童癌症的幸存者，即每640名20至39岁成年人中就有一名幸存者。大量的幸存者有利于儿童癌症治疗后长期健康结果的研究。现在可以明确的是，化疗和放疗所致的儿童各器官系统损害在临床上可能潜伏多年。

急性淋巴细胞白血病的治疗

在美国，每年约有4000例患者被诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL），其中近2／3是儿童和青少年，这使得ALL成为该年龄组中最常见的恶性肿瘤。从20世纪50年代至80年代，通过不断完善合理使用抗白血病药物和在临床试验中应用按危险因素分组的化疗方案，使ALL治疗效果得以稳步改善。20世纪90年代，发达国家中患儿的5年无病生存率普遍在70％至83％（表1），总治愈率接近80％。这些事实表明．不远的将来ALL治愈率有望达到近90％（图1）。