活血化瘀治疗急性冠脉综合征简况

急性冠脉综合征发病关键是不稳定斑块破裂,可归属"胸痹""真心痛"范畴,为脏气亏虚、气血失调,气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻胸阳,阻滞心络,不通则痛。有认为当属络病,核心病机为病络;有认为阴虚毒瘀,热毒贯穿其中,既是致病因素,又是斑块易损和破裂诱因;重视气滞血瘀、痰瘀互结、瘀毒致病;核心证侯为"血瘀";瘀血贯穿始终,活血化瘀,辨证论治,主张祛瘀为先,亦有提出从调理脾胃论治;验方多来自医家临床实践,活血化瘀类中成药及活血化瘀联合常规西药治疗,均可明显改善临床症状、降低不良心血管事件发生率和提高临床疗效。期待多中心、大样本临床随机对照、病证结合研究,建立活血化瘀诊疗规范,提供更多的临床循证依据。

腹泻型肠易激综合征患者体质与中医证型相关性探讨

目的通过前瞻性研究和回顾总结病例资料,分析并研究腹泻型肠易激综合征(IBS)辨证分型与体质分类的相关性,为IBS腹泻型(IBS-D)的中医诊断和治疗提供一定的指导。方法回顾分析100例IBS-D患者的一般资料,研究其中医证型分布规律、中医体质特点及两者的相关性。结果100例中,脾胃湿热42例,脾虚湿盛18例,肝郁脾虚32例,脾肾阳虚2例,寒热错杂6例;本病的发生与体质有一定的联系,在IBS-D各体质出现的频率依次为:湿热质>气郁质>痰湿质>阴虚质>血瘀质>特禀质>气虚质>阳虚质>平和质。结论体质与证型关系密切,证型的形成易受到体质的影响。湿热质、气郁质为IBS-D常见体质,湿热质男性多,气郁质中女性居多;痰湿质、湿热质与脾胃湿热证密切相关,气郁质及阴虚质与肝郁脾虚证密切相关。

健脾消溃方联合四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床效果

目的:探讨健脾消溃方联合四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染的临床效果。方法:选取本院2017年1月—2020年10月收治的患者70例,以随机数表法分为两组,各35例。对照组常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消溃方治疗。比较两组疗效、HP根除率及中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组HP根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:在常规四联疗法的基础上增加健脾消溃方治疗消化性溃疡合并HP感染的效果理想,可促进溃疡的吸收,并增加根除HP的成功率,使症状得到改善。

疏郁化痰法对围绝经期失眠症患者血脂代谢和炎症因子的影响

目的:观察疏郁化痰法对围绝经期失眠症患者的血脂代谢和炎症因子的影响。方法:将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组接受中药夏仙逍遥饮治疗。比较两组患者治疗前后的血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLCholesterol,LDL-CH)、瘦素(Leptin,LP)、脂联素(Adiponection,ADPN)、游离脂肪酸(Free Fatty Acid,FFA)和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)。结果:治疗后两组患者TC、TG均明显下降(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组LDL-CH均不同程度下降,但对照组LDL-CH下降不明显(P>0.05),观察组LDL-CH下降明显(P<0.05)。治疗后两组患者LP、FFA均明显下降(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组ADPN明显升高,且观察组升高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6均明显下降(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:夏仙逍遥饮可以改善围绝经期失眠症患者的脂质代谢,抑制炎症因子的表达,其具体的药理作用值得进一步研究。

痛泻顺激方治疗腹泻型肠易激综合征并焦虑抑郁症的疗效观察

目的:观察痛泻顺激方治疗腹泻型肠易激综合征并焦虑抑郁症的临床疗效。方法:将60例患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组加用痛泻顺激方,总疗程4周。比较两组治疗前后的ESR、CRP及中医证候疗效、临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效、临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR及CRP显著降低(P<0.05),以治疗组为显著(P<0.05)。结论:痛泻顺激方可改善腹泻型肠易激综合征并焦虑抑郁症患者的临床症状,比单用氟哌噻吨美利曲辛效果好。

健脾固肠汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病临床观察

目的观察健脾固肠汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病的临床疗效。方法将30例患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予美沙拉嗪,治疗组加用健脾固肠汤,总疗程4周。比较2组治疗前后的ESR、CRP、中医证候疗效、临床疗效、CDAI评分及肠道菌落变化。结果治疗组中医证候疗效、临床疗效显著高于对照组(P<0.05),治疗组的肠球菌、大肠杆菌明显减少,双歧杆菌增多;治疗后,2组CDAI评分、ESR及CRP显著降低(P<0.05),以治疗组降低最显著(P<0.05)。结论健脾固肠汤联合美沙拉嗪可改善克罗恩病患者临床症状,比单用美沙拉嗪效果好。