参七脉心通胶囊对经皮冠脉介入术后患者支架内再狭窄及炎症因子的影响

目的探讨参七脉心通胶囊对经皮冠脉介入术后患者支架内再狭窄及炎症因子的影响。方法选取2021年12月至2023年1月广州市中西医结合医院收治的60例冠心病介入术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组予以指南推荐标准药物治疗方案,试验组则在标准治疗基础上加用参七脉心通胶囊(4粒,tid),疗程24周。治疗后进行中医证候疗效评价、观察支架内再狭窄及支架内血栓情况,测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果治疗后,试验组中医证候疗效及积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支架内再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组支架内血栓情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组血清MMP、IL-6、IL-8、TNF-α的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参七脉心通胶囊可通过降低患者血清MMP-9、IL-6、IL-8及TNF-α的水平,从而有效抑制内皮细胞炎症反应,降低支架内再狭窄率、改善临床症状。

通脉降浊方联合大株红景天注射液治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊瘀阻证临床观察

目的:观察通脉降浊方联合大株红景天注射液治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊瘀阻证的临床疗效。方法:选取符合标准的冠心病稳定型心绞痛痰浊瘀阻证患者76例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组各38例。对照组给予大株红景天注射液及常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用通脉降浊方加减治疗。2组疗程均为10d。疗程结束后观察2组临床疗效,心电图疗效,TC与TG水平。结果:对照组临床疗效有效率为73.7%,研究组有效率为94.7%,研究组优于对照组(P<0.05);对照组心电图疗效有效率为76.3%,研究组有效率为94.7%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组治疗后TC、TG水平明显优于对照组(P<0.01);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通脉降浊方具有改善心肌供血、抑制动脉粥样硬化的进展、减轻炎症反应,调节血脂代谢的功能,对稳定型心绞痛痰浊瘀阻证患者有明显治疗作用。

香砂六君丸对脾虚痰浊大鼠肝脏JAK2/STAT3/Bcl-2表达的影响

目的：通过观察香砂六君子丸对脾虚痰浊大鼠肝脏JAK2/STAT3/Bcl-2途径的影响,探讨健脾化痰法防控肥胖人群罹患肝病风险的可能性。方法：40只雄性SD大鼠,随机分为对照组、脾虚痰浊组（模型组）、香砂六君丸低剂量治疗组（香低组）、香砂六君丸中剂量治疗组（香中组）和香砂六君丸高剂量治疗组（香高组）,每组8只;ELISA法检测肝组织谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOP）水平、血清超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和脂多糖（LPS）浓度以及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性;免疫组化法检测肝组织磷酸化（p）-JAK2、p-STAT3和Bcl-2表达。结果：与对照组比较,模型组GPT、GOT、MDA和LPS水平上升,SOD水平和GSH-Px活性下降,p-JAK2/STAT3表达上升,Bcl-2表达下降,均有统计学意义;与模型组比较,后2组GPT、GOT和MDA以及后3组的LPS水平下降,但后3组的SOD水平和GSH-Px活性上升,香高组的p-JAK2和后2组的p-STAT3表达下降,香高组的Bcl-2表达增加,均有统计学差异。结论：健脾化痰法可以对抗氧化应激和内毒素血症,干预JAK2/STAT3/Bcl-2途径,可能具有控制肥胖人群罹患肝病的作用。

基于小肠黏膜细胞JAK2/STAT3通路探讨健脾化痰法的生物学机制

目的：通过观察香砂六君丸对脾虚痰浊大鼠小肠黏膜细胞JAK2/STAT3通路的影响,探讨健脾化痰法的生物学机制。方法：40只雄性SD大鼠,随机分为对照组、脾虚痰浊组（模型组）、香砂六君丸低剂量治疗组（香低组）、香砂六君丸中剂量治疗组（香中组）和香砂六君丸高剂量治疗组（香高组）,每组8只;全自动生化仪检测血脂;ELISA法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和脂多糖（LPS）水平及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性;免疫组化法检测小肠黏膜磷酸化（p）-JAK2/STAT3和Bcl-2表达。结果：与对照组比较,模型组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、MDA和LPS水平及p-JAK2/STAT3表达上升,高密度脂蛋白（HDL）和SOD水平、GSH-Px活性以及Bcl-2表达下降,均有统计学差异。与模型组比较,后3组的TG、LDL和LPS水平及p-JAK2表达下降,且SOD水平和GSH-Px活性上升;后两组的MDA水平减少;香高组HDL水平和Bcl-2表达增加,p-STAT3表达下降,均有统计学意义。与香低组比较,后两组MDA浓度下降,均有统计学差异。结论：健脾化痰法的生物学机制可能涉及调控血脂、抗氧化、抑制内毒素过度释放和增强小肠黏膜细胞抗凋亡能力等。

四个婚礼

国庆长假，表舅举行婚礼。我们一早来到表舅家，表舅家的小洋楼被装点得喜气洋洋：门口铺上了红地毯，大门上贴着两个鲜红的“囍”字。客厅墙壁的正中央挂着一台液晶彩色电视，足足有半面墙那么大；一套欧式沙发给整个客厅增色不少；天花板上挂着一盏水晶吊灯，灯光一亮，流光溢彩，漂亮极了。

中药三七在心血管疾病治疗中的应用

三七是一味能消肿定痛、活血化瘀的常见中药,有止血不留瘀,化瘀不伤正的特点。临床广泛应用于心血管疾病的防治中。本文系统阐述了三七的现代药理学研究及对冠心病、血脂异常症、高血压、心律失常等常见心血管疾病的功用,旨在说明三七在治疗心血管疾病中的药用价值。

巧思妙想,将静物写活

【待诊习作】我的天使文★郑舒馨很多女孩子都喜欢芭比娃娃吧？我却不是。我喜欢一只可爱的毛绒绒的小乌龟,那是妈妈在玩具店给我买它的。买完以后,我小心翼翼（yì）地把它放到衣兜里，

通冠胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室重构及肠道菌群的影响——一项随机对照临床研究

目的观察通冠胶囊对急性心肌梗死后患者心室重构的疗效及安全性,并探讨可能的作用机制。方法收集急性ST段抬高型心肌梗死患者53例,随机分为治疗组26例和对照组27例。两组患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后当日,对照组予以西医标准治疗方案,治疗组则在西医标准治疗方案基础上加用通冠胶囊(每次4.5 g,每日3次)口服,两组疗程均为12周。收集两组治疗前后患者超声心动图数据和粪便样本,测量计算左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左室收缩末期容积指数(LVESVi)、左室质量指数(LVMi),比较两组左心室重构例数;同时对粪便样本采用16S rDNA测序,分析肠道菌群多样性、菌群组成、组间差异菌群;记录研究期间两组患者主要不良心血管事件(MACEs)发生率及不良反应;将两组患者治疗后菌群数据与LVEF、LVEDVi、LVESVi、LVM、LVMi进行Spearman相关性分析。结果本研究治疗组脱落1例,对照组脱落2例,两组最终纳入分析各25例。对照组治疗后LVEDVi、LVESVi、LVMi均高于本组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组LVEDVi、LVESVi、LVMi均低于对照组(P<0.05)。治疗组左室重构发生5例(20.00%),对照组发生13例(52.00%),治疗组左心室重构发生率低于对照组(P=0.03)。治疗组治疗后较本组治疗前、对照组治疗后菌群丰度ACE估计量、Chao估计量均升高(P<0.05)。治疗组治疗后拟杆菌门较治疗前增多,厚壁菌门、变形菌门、髌骨菌门较治疗后减少(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组拟杆菌门较对照组明显增多,普雷沃菌属、琼脂杆菌属、小杆菌属、真杆菌属相对丰度上调,肠球菌属相对丰度下调(P<0.05或P<0.01)。治疗期间两组MACEs发生率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,普雷沃菌属与LVEF呈正相关,与LVEDVi、LVESVi、LVM、LVMi呈负相关(P<0.01);琼脂杆菌属与LVEDVi、LVESVi呈负相关(P<0.01);肠球菌属与LVESVi呈正相关(P<0.05)。结论通冠胶囊可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心室重构,且安全性较好;其机制可能与调整肠道普雷沃菌属、琼脂杆菌属、小杆菌属、肠球菌属等相关菌属的富集,增加有益菌定植和菌群多样性,调整肠道菌群结构有关。