深海鱼油联合表皮生长因子凝胶预防乳腺癌放射性皮炎效果

目的探讨深海鱼油联合表皮生长因子凝胶对预防乳腺癌放射性皮炎的效果。方法将96例乳腺癌保乳术术后放疗患者随机分为对照组和试验组,每组48例。对照组放疗后应用表皮生长因子凝胶,试验组放疗前在放疗照射范围的皮肤上涂抹深海鱼油,放疗后使用表皮生长因子凝胶。记录两组患者放射性皮炎发生率、首次发生乳腺放射性皮炎时间,观察放射性皮炎损伤程度,评价两组患者放射性皮炎患者的创面愈合、红肿、疼痛及瘙痒消失时间,比较两组患者临床疗效及安全性。结果试验组患者放射性皮炎发生率低于对照组(P<0.05);试验组患者首次发生放射性皮炎时间晚于对照组(P<0.05);试验组患者放射性皮炎损伤Ⅰ~Ⅱ级率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者创面愈合、红肿、疼痛及瘙痒消失时间较对照组短(P<0.05)。试验组患者临床疗效高于对照组(P<0.05),两组患者均未出现明显不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论深海鱼油联合表皮生长因子凝胶对乳腺癌放射性皮炎具有防治作用,且未产生明显不良反应。

铜死亡相关基因SLC31A1在肾细胞癌中的功能及预后价值

目的:探讨铜死亡相关基因SLC31A1在肾细胞癌的表达水平、肿瘤浸润免疫细胞相关性及其对预后的影响,并在体外实验中验证SLC31A1在肾细胞癌中的功能。方法:采用TCGA数据库收集肾细胞癌的临床数据及铜死亡相关基因转录组数据;采用HPA数据库收集蛋白表达数据;采用ssGSEA和Spearman分析计算免疫细胞浸润水平及其与铜死亡相关基因的关系;采用R语言比较肾细胞癌患者不同临床分期中SLC31A1的mRNA表达水平差异;采用Kaplan-Meier(KM)分析探索SLC31A1对肾细胞癌预后的影响;采用COX分析判断SLC31A1是否是独立预后因素;采用RT-qPCR检测SLC31A1 mRNA的表达水平。过表达质粒调控SLC31A1在细胞中的表达后采用克隆形成及划痕实验检测调控SLC31A1后对细胞增殖侵袭能力的影响。结果:铜死亡相关基因FDX1、DLD、DBT、SLC31A1、ATP7A、GCSH、DLST、DLAT、PDHA1、PDHB在肾细胞癌中的mRNA和蛋白水平均低于正常组织(P<0.05)。SLC31A1与17种瘤内免疫浸润细胞正相关(P<0.05)。SLC31A1与T分期、M分期和TNM分期负相关(P<0.05)。SLC31A1高表达的肾细胞癌患者的PFS和OS均优于SLC31A1低表达的患者(P<0.05)。单因素与多因素COX分析均显示SLC31A1是肾细胞癌的独立预后因素(P<0.05)。过表达SLC31A1后抑制了769-P细胞的增殖侵袭能力(P<0.05)。结论:铜死亡相关基因SLC31A1不仅与肾细胞癌免疫微环境和患者预后具有相关性,且可能参与调控肾细胞癌的增殖侵袭。

血清PLR、NLR、GSTP1、SCC-Ag联合检测对非小细胞肺癌的预后价值分析

目的探讨血清谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)联合检测预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的价值。方法选取2016年1月至2017年7月成都市第三人民医院收治的131例NSCLC患者作为观察组,另选取同期在成都市第三人民医院体检的60例健康者作为对照组。比较两组血清PLR、NLR、GSTP1、SCC-Ag水平,比较不同临床病理特征及预后患者血清PLR、NLR、GSTP1、SCC-Ag水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PLR、NLR、GSTP1、SCC-Ag预测NSCLC患者随访3年死亡的价值。结果观察组血清PLR、NLR、GSTP1、SCC-Ag水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、病理类型的患者血清PLR、NLR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤最大径≥3 cm的患者血清PLR、NLR水平均高于肿瘤最大径<3 cm的患者,TNM分期为Ⅱ期的患者血清PLR、NLR水平均高于TNM分期为Ⅰ期的患者,随访3年死亡患者血清PLR、NLR水平均高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤最大径、病理类型的患者血清GSTP1、SCC-Ag水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNM分期为Ⅱ期的患者血清GSTP1、SCC-Ag水平均高于TNM分期为Ⅰ期的患者,随访3年死亡患者血清GSTP1、SCC-Ag水平均高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PLR、NLR、GSTP1、SCC-Ag联合检测预测NSCLC患者随访3年死亡的ROC曲线下面积为0.878(95%CI:0.752~1.000),灵敏度为76.9%,特异度为94.9%,准确度为85.9%。结论血清PLR、NLR、GSTP1、SCC-Ag联合检测对NSCLC发病、进展及预后均有一定预测价值。

自黏性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的研究

目的探讨自黏性软聚硅酮薄膜敷料(美菲)对乳腺癌患者急性放射性皮炎的防护效果。方法选取我院84例乳腺癌术后患者为研究对象,随机分为对照组42例、试验组42例,对照组行常规放疗皮肤护理,试验组在放疗前予美菲膜贴于照射野皮肤表面。分别使用RTOG及RISRAS评分表评估放疗期间及放疗后2周急性放射性皮炎的严重程度。结果 RTOG评分显示,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为78.6%、16.7%、4.7%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为16.7%、59.5%、23.8%,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比较,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生时间更长,当发生相同等级放射性皮炎时,试验组累积放疗剂量更大(P<0.05)。RISRAS评分显示试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组总治疗时间较试验组延长(P<0.005)。结论乳腺癌术后患者在放疗前及全过程中使用美菲,可以显著降低急性放射性皮炎的发生。

成都地区拓扑异构酶基因突变在解脲脲原体对氟喹诺酮类药物耐药中的作用

目的探讨拓扑异构酶基因gyrA、gyrB、parC和parE突变与解脲脲原体对氟喹诺酮类药物耐药的关系,提供本地区耐药解脲脲原体的流行病学资料。方法联合固体培养法和16SrRNA基因测序技术对解脲脲原体进行鉴定,采用微量肉汤稀释法进行最低抑菌浓度的测定。基因扩增采用聚合酶链反应,测序结果用DNAMAN软件和BLAST进行分析。结果2021年9月—2022年2月本院区微生物实验室共收到支原体培养标本1387例,其中解脲脲原体单独阳性感染的有635例,解脲脲原体阳性率为45.78%(635/1387)。随机选取58株解脲脲原体阳性菌株进行微量肉汤稀释法药敏试验和拓扑异构酶基因QRDR区的扩增测序,解脲脲原体对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为79.31%(46/58)和5.17%(3/58)。ParC S83L、ParC T125A和GyrB P462S的变异率分别占79.31%(46/58)、15.52%(9/58)和5.17%(3/58)。所有菌株的gyrA和parE基因未发现突变位点。结论拓扑异构酶基因parC 248位碱基C突变为T导致的ParC S83L变异为解脲脲原体对氟喹诺酮类药物耐药的主要机制,parC和gyrB基因的双突变可导致耐药性的进一步增加。

盆腔骨髓保护在放射治疗中的应用研究进展

同步放化疗是许多盆腔恶性肿瘤重要的治疗手段之一,大量临床研究证实同步放化疗较单纯放疗提高患者局部控制率及总生存率。然而,同步放化疗引起的血液学毒性是一个不可忽视的问题,研究显示宫颈癌、肛管癌等恶性肿瘤同步放化疗发生3级以上血液毒性可达40%~60%[1-2]。

120株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理用药及医院感染防控提供依据。方法回顾性分析本院2012年7月-2015年6月分离的MRSA株,用WHONET 5.6软件分别按照标本来源、科室分布及药物敏感性进行统计分析,用SPSS 17.0软件进行组间比较。结果本院3年间共分离出金黄色葡萄球菌366株,其中MRSA 120株,MRSA的分离率为32.8%。MRSA的标本来源以痰液、脓液、血液为主,分别占51.7%、30.8%、13.3%。临床科室分布以ICU、创伤外科、儿科为主,分别占25.0%、20.8%、14.2%。MRSA对多种抗菌药物均呈现不同程度的耐药性,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺完全敏感。MRSA对苯唑西林、克林霉素、庆大霉素、四环素、左旋氧氟沙星、利福平、环丙沙星、莫西沙星、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRSA的耐药形势十分严峻,应定期监测MRSA的临床分布及耐药性,并采取有效措施预防和控制医院感染的发生。